Пупкова грижа - симптоми і причини появи

1. причини появи
2. Ускладнення пупкової грижі
3. Чому важливо відразу отримати медичну допомогу?
4. лікування випинання

Пупкова грижа являє собою найбільш часту хірургічну патологію, діагностуються у 30% недоношених і 20% доношених дітей. Серед дорослих людей дана хвороба зустрічається переважно у жінок в сорокарічному віці. З боку оперативної гастроентерології, пупкова грижа характеризується станом, при якому внутрішні органи (частина великого сальника і прямої кишки) виходять через область розширеного пупкового кільця за межі черевної стінки .

Як виглядає пупкова грижа і яких розмірів буває? Дана патологія є характерне випинання в області пупка, яке може бути незначного або величезного розміру. Пупкова грижа має симптоми наступного характеру:

• Болі в районі живота;
• Нудота і подальша блювота;
• запори;
• Відсутність відходження газів.

Ознаки пупкової грижі виражені застоями продуктів життєдіяльності в області кишечника, що обумовлено виходженням за межі черевної стінки частини кишки. Несвоєчасна діагностика подібного захворювання може стати причиною появи високої температури тіла, лихоманки і загальної слабкості. Запізніле лікування призводить до такого стану, як утиск пупкової грижі, що є наслідком несвоєчасного звернення за лікарською допомогою.

причини появи

Причини пупкової грижі полягають в ряді факторів. Утворюється вона в основному через недостатнє зміцнення м'язів в області живота. Відповідно до інформації від міжнародної класифікації захворювань, головною причиною розвитку подібної патології є спадковість.

Імовірність випинання зростає також при постійних запорах і метеоризмі, що характерно переважно для немовлят, але, незважаючи на це не є винятком і для дорослих людей. Новоутворення може виникнути внаслідок поганого перев'язування пуповини, постійного крику в дитячому віці і зайвого скупчення газів.

Ускладнення пупкової грижі

Наслідки пупкової грижі тягнуть за собою серйозну небезпеку. Патологія діагностується хірургом або педіатром за допомогою наступних заходів:

1. Фізикальний огляд - лікар визначає наявність випинання кулястої форми в межах пупкової області за допомогою пальпації. У момент напруги черевної стінки випинання збільшується;
2. Дослідження - ендоскопія (ЕГДС) і рентген (рентгенографія, герніографії), а також УЗД.

Диференціальна діагностика необхідна тільки при наявності грижі в області білої лінії живота і раку шлунка, а також екстрагенітальної ендометріозу пупка.

Вражена пупкова грижа є основним ускладненням даного захворювання і характеризується пережатием внутрішніх органів, які знаходяться в області грижового мішка.

Які симптоми при пупкової грижі ускладненого характеру турбують хворого? Характерною особливістю даного стану є поступове наростання симптоматики, тому тривалі обмеження не є рідкістю. супроводжується защемлення пупкової грижі цілим рядом характерних особливостей:

• Гострі больові прояви в районі живота;
• Нудота і в рідкісних випадках блювота;
• Погіршення загального самопочуття;
• Гостра непрохідність кишечника;
• Прожилки крові в калових масах.

Ознаки обмеження також полягають в неможливості її вправлення назад. У більшості випадків хворий не помічає той момент, коли випинання стає невправімой. Саме такий стан вважається небезпечним, так як є фактором обмеження.

Характерна симптоматика вказує на те, що сталося здавлювання частини кишечника в області грижових воріт. При стисненні сальника, прояви грижі стають менш вираженими. Чим більше симптомів є, тим критичніше стан хворого. Обмеження може бути визначено хворим, за допомогою самостійного вправляння випинання. Якщо в процесі з'являється різкий біль, то мова йде про те, що обмеження вже відбулося.

Пупкова грижа, так само як і інші різновиди випинання в області грудної стінки, не виникає відразу ж з утиском. До процесу здавлювання проходить якийсь проміжок часу, тривалість якого залежить від індивідуальних особливостей кожного організму.

Чому важливо відразу отримати медичну допомогу?

Необхідність в лікарській допомозі зростає з кожною годиною, якщо грижа ущемляється. Існує три періоди обмеження випинання:

1. Після обмеження пройшло менше 2 годин - здавлювання внутрішніх органів діагностується складно, процес відмирання тканин тільки починається. Серед проявів можна відзначити нудоту і слабо виражені болі в області пупка;
2. Після обмеження пройшло від 2 до 8 годин - симптоматика здавлювання стає більш вираженою, самопочуття хворого різко погіршується. Настає початкова стадія некрозу петлі кишечника, в результаті чого виникає гостра кишкова непрохідність;
3. Після обмеження пройшло більше 9 годин - зовні, випинання відрізняється за кольором шкіри. Даний період характеризується зараженням тканин в області грижі, що провокує розвиток перитоніту. Виникає загроза для життя хворого, якщо хірургічне втручання не проведено в терміновому порядку.

Вчасно помічені ознаки защемлення пупкової грижі дають можливість на ранній стадії здавлювання прийняти обов'язкові заходи. Обмеження грижовоговипинання вказує на необхідність в госпіталізації хворого і проведення термінового хірургічного втручання.

При першій стадії розвитку патології, в період проведення операції здійснюється звільнення кишечника з грижових воріт. Як правило, через дві години після здавлювання тканини кишки ще не встигають атрофуватися, тому після вивільнення можуть продовжити свою життєдіяльність. Якщо пацієнт пізно звертається за допомогою, то в даному випадку показано проведення резекції, т. Е. Видалення частини кишки, що знаходиться в області грижового мішка.

лікування випинання

Видаленням грижі пупкової грижі проводиться для усунення існуючого випинання і запобігання його рецидиву. Під час проведення операції здійснюється зміцнення апоневроза в районі пупкового кільця. Для видалення випинання робиться розріз на 2 см вище пупка паралельно. Для виявлення конкретного місця локалізації грижі пацієнта просять покашляти, якщо процедура проводиться під місцевим наркозом. При напрузі підвищується внутрішньоутробне тиск, що робить грижу видимою.

Після виявлення патології здійснюється розтин грижового мішка з подальшим вправлением його вмісту в порожнину очеревини. Грижової мішок, утворений з очеревини, що покриває кишку, вшиваються і відрізається. За рахунок утворилася складки апоневроза (дуплікатури) зміцнюються стінки очеревини. Якщо сформувати складку не виходить, то використовують спеціальну сітку, яка перешкоджає рецидиву.

Операційна рана зашивається пошарово, а на шкіру зверху накладається асептична пов'язка. У період відновлення рекомендується носити бандаж , Виключити фізичні навантаження і підйом важких предметів протягом півроку.