Реабілітація після операції пахової грижі у чоловіків

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи щодня засіб за 147 рублів ...

Читати далі "

Нормальна анатомія куприка має на увазі наступне його розташування: напрямок верхівки ззаду наперед під гострим кутом, верхівка спрямована вниз. Подібне його будова мають близько 70% всіх людей. Однак в деяких випадках за даними рентгенограми у людини виявляється інша спрямованість кокцігеальной верхівки або змінений кут нахилу (куприк загнутий, викривлений). Які причини цього явища?

1. Перенесені раніше травми крижово-куприкової області, їх наслідки:

• Переломи.
• Вивихи і підвивихи.
• Розрив крижово-куприкових зв'язок.

1. Вроджена особливість конкретної людини. За даними зарубіжних авторів, близько 30% населення можуть мати такі типи будови куприкової області:

• Близько 15% людей мають куприк, який загнутий наперед більше, ніж зазвичай, його верхівка при цьому дивиться вперед, а не вниз.
• Близько 5% людей можуть мати різкий кут (майже прямий) всередину порожнини малого таза, між 1-м і 2-м Копчиковая сегментами або між 2-м і 3-м.
• Також близько 10% вже з самого початку мають підвивих куприка вперед.

Дослідження показали, що серед всіх пацієнтів з симптомами хронічного болю в куприкової області (кокцигодинії) найбільш часто зустрічаються варіанти анатомії 2.1, 2.2 і 2.3.

Скарги і діагностика при патології

При наявності у людини загину куприка всередину порожнини малого таза можуть спостерігатися такі скарги і симптоми:

1. Ведучий симптом - біль в куприкової області:
   • зазвичай ниючий, рідше стріляючий;
   • при довгому сидінні, вставанні з положення сидячи, відхиленні назад в положенні сидячи, при нахилах вперед;
   • лежачи і при ходьбі больовий синдром може зовсім не турбувати або спостерігається зниження інтенсивності болю;
   • можлива іррадіація в періанальної ділянки, пах, стегно (частіше його внутрішню поверхню).

1. Утруднення і хворобливість акту дефекації, запори, напруга м'язів тазового дна.
2. Зміна психічного самопочуття, людина стає недовірливим, тривожним, з'являються симптоми депресії.

У частини людей при викривленні куприка, зміні кута його нахилу ніяких скарг може не бути, зовні спостерігається клінічне благополуччя.

Додаткова діагностика стану куприка проста:

1. Пальцеве ректальне дослідження (ПРИ).
2. Рентгенографія малого тазу або прицільно крижово-куприкової області, функціональні тести з використанням рентгенограм в положенні стоячи і сидячи.
3. Комп'ютерна томографія при недостатній візуалізації кісток малого тазу на рентгенограмі.
4. Вагітним краще МРТ в якості додаткової діагностики замість рентгенівських методів.

Нижче ви можете розглянути знімки при різних варіантах положення куприка.

варіанти лікування

Лікування загину куприка безпосередньо залежить від стану звернувся за допомогою людини і виразності його больового синдрому.

1. Свіжі травми крижово-куприкової області вимагають активної тактики лікування. Пацієнту проводиться вправлення куприка при його вивиху або репозиція уламків при переломі. Подальше лікування зводиться до рекомендації постільної / щадного режиму, прийому НПЗЗ всередину, у вигляді ін'єкцій, свічок, фізіолікування і ЛФК. До лікування додаються проносні ( «Дюфалак»), ректальні свічки (з анестезином, гліцерином і ін.). Терміни непрацездатності залежать від виду травми: від 2 тижнів до 2 місяців.
2. Старі травми, що призвели до утворення загину куприка всередину, ведуться консервативно за умови помірного зниження якості життя пацієнта. Тактика лікування така ж, як при терапії кокцигодинії. Основні групи препаратів, які призначаються для лікування кокцигодинії, і способи їх застосування наведені нижче:
   • анальгетики і протизапальні засоби (НПЗЗ селективні і неселективні залежно від протипоказань і віку пацієнта);
   • центральні міорелаксанти ( «Толперизону», «Сірдалуд»);
   • свічки з анальгетиками (анестезином), протизапальними компонентами (наприклад, ібупрофен):, венотоникі;
   • пресакральная блокада (новокаїн, новокаїн + лідокаїн, новокаїн + гідрокортизон та інші поєднання).

При неефективності консервативного лікування рекомендують оперативне втручання: кокцігектомія (резекція, видалення), різотомія (видалення нервових сплетінь), з нових методів - видалення крижово-куприкового диска радіочастотної абляцией. Найкращі результати на поточний момент відзначені тільки після кокцігектоміі.

На думку деяких авторів, при переломах, що супроводжуються зміщенням фрагментів вперед під кутом 90 градусів і більше, а також зміщенням до заду, необхідне термінове лікування шляхом виконання кокцігектоміі без спроби вести пацієнта консервативно.

Якщо куприк загнутий всередину і це обумовлено індивідуальними особливостями людини, то тактика лікування залежить від наявності або відсутності клінічних симптомів кокцигодинії. При больовому синдромі пацієнт ведеться за схемами лікування кокцигодинії, при відсутності симптоматики ніяких кроків на «випередження» не виконується, за пацієнтом просто потрібно спостерігати.

Вплив положення куприка на пологи

Найбільш неприємними наслідками неправильного положення куприка для жінок може бути порушення нормального перебігу пологів. Так як копчиковая верхівка є однією з точок освіти прямого розміру виходу з порожнини малого таза, її різка спрямованість вперед даний розмір зменшує. У зв'язку з цим можливо утруднення проходження дитини по родовому каналу і може знадобитися екстрений кесарів розтин. Тому всім жінкам, які мають в анамнезі травму крижово-куприкової області, можна рекомендувати в період підготовки до вагітності виконати рентгенографію в двох проекціях або КТ з метою визначення розташування кокцігеальной верхівки.

У період вагітності рентгенівські методи дослідження краще замінити МРТ, хоча на сучасному етапі медицини рентгенографія несе в собі мінімальну променеве навантаження. При виявленні симптомів викривлення куприка вперед і зменшенні прямого розміру виходу з порожнини малого таза рекомендовано планове кесарів розтин.

джерела:

1. Сучасні підходи до лікування кокцигодинії. А.В. Бабкін, З.В. Єгорова. Журнал «АРС МЕДИКА», №4, 2012.
2. Instability of the coccyx in coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. The journal of bone and joint surgery.
3. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. Postacchini F, Massobrio M. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 1 983.

Грижа являє собою виходження внутрішнього органу або її частини через природне або штучне отвір в будь-якої порожнини тіла, зване грижового воротами. При цьому не спостерігається цілісність вистилають її оболонок і шкіри. Пахова грижа найчастіше діагностується у представників сильної статі.

зміст:

• Причини виникнення пахової грижі у чоловіків
• Різновиди пахових гриж
• Пахова грижа у чоловіків: симптоми і ознаки
• діагностика
• Наслідки і ускладнення пахової грижі у чоловіків
• Лікування пахової грижі у чоловіків
• Операція пахової грижі
• Реабілітація та відновлення. вправи
• Народне лікування пахової грижі у чоловіків
• профілактичні заходи

Причини виникнення пахової грижі у чоловіків

Грижовоговипинання, яке при опусканні через отвір пахового каналу проникає під шкіру, в значній мірі виникає через анатомічних особливостей його стінок. У деяких випадках при збільшенні грижі вона може опуститися навіть в мошонку. Фахівці вказують на кілька різних причин формування даної патології. При цьому вони розрізняють такі фактори виникнення гриж:

• Передбачають, що представляють собою ослаблені місця, що знаходяться в шарі черевної стінки. До них відносяться: слабкість стінок пахового каналу, поверхневе і глибоке пахові кільця, ослаблені м'язи і зв'язки.
• Виробляють, що включають всі дії, які посилюють тиск в області очеревини і паху. До них відносяться: різні травми, надлишкова маса тіла, інтенсивні фізичні навантаження, проблеми з травною системою, порушення функцій сечостатевої системи, сильний кашель.

Різновиди пахових гриж

Залежно від походження, дані патології діляться на вроджені (на їх частку припадає невелика кількість гриж) і придбані.

Залежно від анатомічної структури фахівці диференціюють такі види гриж в паху:

• Пряму, що є набутою. При цій патології грижа проникає в паховий канал, не зачіпаючи насіннєвий канатик.
• Косу, що утворюється тоді, коли грижове вміст з очеревини проникає в паховий канал у внутрішнє кільце. Такий вид грижі буває вродженим і набутим практично в будь-якому віці.
• Комбіновану, нерідко складаються з декількох патологій.

Існує також поділ таких патологій на односторонні (зліва чи справа) і двосторонні (розташовані по обидва боки паху).

За ступенем вираженості така патологія буває:

• Початковою (з першими проявами), при яких грижової мішок проникає в пахові кільця;
• канальної, при якій грижа рухається по паховому каналу і залишається в його межах, не опускаючись далі;
• власне пахової, яка характеризується збільшенням в розмірах і виходом освіти за межі каналу;
• пахово-мошоночной, що є самою останньою стадією, при якій грижовий вміст опускається в мошонку.

Пахова грижа у чоловіків: симптоми і ознаки

На жаль, перші ознаки даної патології практично непомітні. На початковій стадії розвитку грижі спостерігається невелика припухлість в зоні паху. Вона може мати різні розміри. У деяких випадках вона настільки велика, що пересування людини стає скрутним. Згодом випинання змінюється в розмірах, особливо при інтенсивних фізичних навантаженнях або зміні положення тіла.

У переважній більшості випадків грижового випинання має округлу форму. Це означає, що вона знаходиться в паховій положенні.

При формуванні грижі в пахово-мошоночной зоні грижа у чоловіків має витягнуту форму. Грижового випинання має властивість коливатися при напруженні або кашлі. Явна ознака цієї патології - випав орган в лежачому положенні не займає своє звичайне місце.

У хворого відзначається ниючий, тупий біль, що тягне. Найчастіше вона виникає в нижній частині живота і паховій зоні. При будь-яких фізичних навантаженнях больовий синдром посилюється. У деяких хворих відзначається відчуття печіння і неприємні відчуття в паховій зоні. Практично у всіх чоловіків на більш пізніх стадіях захворювання відзначається почастішання сечовипускання, порушення функцій шлунково-кишкового тракту. Це обумовлено обмеженням внутрішніх органів.

Характерні симптоми захворювання найчастіше проявляються поступово, хоча в окремих випадках пахова грижа розвивається стрімко. До них відносяться:

• дискомфорт при ходьбі і рухах;
• збільшення обсягу сім'яного канатика;
• болю в районі опуклості або паху;
• збільшення пахового кільця;
• нудота і блювота;
• тривалі запори;
• кал з кров'ю.

Іноді пахову грижу у чоловіків можна сплутати з водянкою яєчка. Для диференціації цих патологій існують дві істотні відмінності:

• при водянці яєчко вміщено як би всередину новоутворення, а при грижі воно знаходиться зверху;
• при паховій грижі опуклість м'якше, ніж при водянці.

діагностика

Найчастіше діагноз встановлюється після візуального огляду пацієнта. При підготовці до терапії хворого обстежують різними методами. Як правило, проводять:

• Ультразвукове дослідження (УЗД) вмісту грижового мішка і очеревини. Завдяки йому визначають, що знаходиться всередині нього, число кишкових петель і, яким чином вони розташовуються.
• Іригоскопію, при якій в анальний отвір пацієнта вводиться спеціальний розчин, добре видимий в кишечнику в рентгенівських променях. Завдяки такому дослідженню оцінюють вміст грижового мішка і розмір воріт.

Якщо є підозра на утиск грижі, призначають диференціальну діагностику з не защемленої грижею. В ході неї вивчають всі наявні симптоми і роблять остаточний висновок про стан пацієнта.

Наслідки і ускладнення пахової грижі у чоловіків

Багато хворих задаються питанням: чим небезпечна пахова грижа? Якщо вчасно не розпочати терапевтичним діям, то можна отримати одне з найнебезпечніших ускладнень - обмеження внутрішніх органів, яке може закінчитися некрозом защемленого органу або розвитком перитоніту. Некроз - це змертвіння тканин, яке супроводжується необоротним припиненням їх функцій. Такий стан вкрай небезпечно не тільки для здоров'я хворого, але і його життя. При некрозі тканин і органів потрібне негайне оперативне (хірургічне) втручання.

Серед менш небезпечних ускладнень даної патології слід зазначити:

• запалення грижі;
• обмеження грижового вмісту (ретроградний, пристінкові);
• розлади в роботі кишечника, що виражаються в запорах, метеоризмі і непрохідності кишечника;
• диуретические проблеми, наприклад, затримка виділення сечі;
• запалення яєчка;
• ослаблення статевих функцій (відсутність потенції, погіршення сперматогенезу, безпліддя).

Лікування пахової грижі у чоловіків

Всі пацієнти з даною патологією стурбовані питанням, як лікувати пахову грижу у чоловіків? У більшості випадків потрібне хірургічне втручання. Це обумовлено тим, що така патологія практично не піддається без операційної терапії.

Видалення пахової грижі у чоловіків проводиться шляхом усунення утворився грижового мішка і вправлення змістився внутрішнього органу на його місце.

Воно практично не супроводжується серйозними ускладненнями. При такій операції не у всіх випадках передбачається вилучення та видалення грижі. На початкових стадіях розвитку даної патології застосовується обтурационная пластика. У процесі цієї операції новоутворення вправляють в очеревину через маленький розріз, а потім зміцнюють спеціальною сіткою. Всі маніпуляції з усунення цієї патології необхідно проводити при перших же ознаках захворювання, тоді ймовірність ускладнень зводиться до нуля.

Операція пахової грижі

Якщо пацієнту поставлений діагноз «пахова грижа» і у нього немає протипоказань до її проведення, то йому пропонують здійснити операцію, яка полягає в усуненні утворився грижового мішка. В ході неї змістився орган вправляють на його нормальне місце. Після цього зміцнюють стінки пахового каналу. Це можна зробити двома способами:

• Шляхом створення дуплікатури (подвоєння складки апоневроза за допомогою розтягування і підшивання до м'язових волокон).

• Шляхом підшивання до каналу особливої ​​синтетичної сітки, виготовленої зі спеціальних матеріалів (поліпропілен). При цьому використовуються різноманітні варіанти плетіння, які впливають на вартість цієї сітки. Ця процедура називається Герніопластика без розтягування внутрішніх тканин. Найчастіше вона здійснюється ендоскопічним методом.

Сучасні методики дозволяють зробити операцію з видалення пахової грижі найменш травматичною. При цьому небезпека рецидиву зводиться до мінімуму, а процес відновлення відрізняється нетривалим терміном. Одним з найпопулярніших методів оперативного втручання є лапароскопія, при якій шов в звичному розумінні відсутній. Після неї не залишається звичайного рубця, оскільки операція здійснюється за допомогою сучасних відеозасобів, шляхом виконання трьох невеликих проколів в передній черевній стінці. Всі маніпуляції виконуються під наркозом.

Існують обмеження в проведенні оперативного втручання. До них відносяться:

• вік пацієнта;
• стан здоров'я;
• непереносимість медичних препаратів, які використовуються для наркозу.

При наявності одного або декількох протипоказань до проведення операції пацієнтові показано консервативне лікування. Для нього застосовують спеціальні бандажі. Бандаж при паховій грижі у чоловіків найбільш часто використовується в якості призупиняє розвиток патології заходи. Також його застосовують для запобігання ущемлення грижового вмісту. Також його використовують для попередження рецидивів після проведеної операції.

Реабілітація та відновлення. вправи

Після видалення грижового мішка потрібно реабілітація пацієнта. Вона не відрізняється особливою специфічністю і не потребує спеціальних приписах. Після операції протягом 1-2 днів пацієнт може відчувати незначні больові відчуття, дискомфорт в зоні втручання. На їх інтенсивність впливає розмір пахової грижі. У реабілітаційний період може бути призначений прийом знеболюючих препаратів. За деякими свідченнями пропонується і прийом антибіотиків. У більшості випадків для якнайшвидшого зняття набряклості і розсмоктування шва призначають спеціальні мазі та гелі.

У післяопераційний період фізичні навантаження протипоказані. Лікар найчастіше призначає спеціальну дієту, призначену для скорочення газоутворення в кишечнику і попередження запорів.

Тільки через 2 тижні більшість пацієнтів можуть повернутися до нормального життя. Тривалість реабілітаційного періоду безпосередньо залежить від типу операції, стану пацієнта і можливих ускладнень.

Протягом місяця після хірургічного втручання не допускається вплив на людину шкідливих умов праці. Рецидиви після проведеної операції відзначаються в рідкісних випадках.

Всі вправи для профілактики повторного виникнення пахової грижі застосовуються тільки після закінчення реабілітаційного періоду. Всі вони виконуються в положенні «лежачи на спині». Серед них найбільш ефективними є:

• "їзда на велосипеді";
• підведення зігнутого коліна в напрямку протилежної ліктя;
• «Ножиці» ногами;
• бічні кругові рухи ногами.

Вправи потрібно виконувати щодня. При цьому кожне з них повторюють по 40-50 разів.

Народне лікування пахової грижі у чоловіків

Деякі люди не хочуть вдаватися до операції і сподіваються на якісь чудодійні рецепти знахарів. Лікарі переконані в тому, що лікування пахової грижі народними засобами не тільки не поліпшує здоров'я хворого, але може погіршити становище і привести до небезпечних для життя ускладнень. Серед найпопулярніших методів усунення пахової грижі народними методами можна виділити такі:

• вправлення грижі вручну;
• компреси з настоями лікарських трав;
• прикладання до випинання грижі кислого капустяного листа або компресів з розсолом квашеної капусти;
• обтирання паху холодним столовим оцтом (2 ст. ложки оцту на склянку води);
• натирання випинання шматочками льоду.
• прийом всередину настоїв лікарських трав. Найчастіше для лікування грижі використовують лікарську сировину волошки, агрусу, модрини, безсмертника, хвоща польового.

Лікування даної патології із застосуванням рецептів народної медицини може використовуватися тільки, як додатковий метод терапії до основного, а саме - операції.

профілактичні заходи

Пахова грижа - досить поширене явище, але при дотриманні деяких правил профілактики, її поява можна запобігти. Люди, які активно займаються фізичною культурою повинні стежити за навантаженнями на організм і не захоплюватися підняттям важких предметів. Кращим способом запобігти такій грижу є регулярне виконання вправ для зміцнення черевного преса. Також важливу роль в профілактиці грижі відіграє відмова від шкідливих звичок, переїдання, своєчасне усунення захворювань внутрішніх органів, що призводять до запорів і хронічний кашель.

Пахова грижа у чоловіків - досить серйозне захворювання, яке при несвоєчасному лікуванні може привести до небезпечних ускладнень, тому вкрай важливо своєчасно виявити симптоми цієї патології і призначити правильне лікування.

Будь-яке хірургічне втручання супроводжується порушенням цілісності шкіри і лежать під нею тканин. Зовні після операції залишається лише тонкий рубець, який рідко перевищує кілька сантиметрів по своїй протяжності. Але проблема полягає не в обсязі зруйнованих тканин - невеликий розріз призводить до досить швидкому загоєнню шкіри.

Основні ж неприємності пов'язані з тим, що під час операції розсікаються відразу кілька тканинних шарів, між якими в нормі є природні бар'єри. Зростаються вони також з різною швидкістю, що іноді призводить до виходу деяких внутрішніх органів і структур через дефекти в зовнішніх оболонках - формується грижа. Але як бути, якщо саме втручання проводилося щодо цього захворювання?

Щоб запобігти рецидив грижі, використовується дуже просте пристосування - медичний бандаж. Він являє собою щільний і широкий пояс, який забезпечує зовнішню підтримку живота або грудної клітки. Створюється штучне тиск, що сприяє рівномірному загоєнню всіх шарів післяопераційної рани. Із застосуванням цього засобу питань зазвичай не виникає, тому слід зупинитися саме на терміни його носіння.

Міжхребцева грижа

При цьому захворюванні бандаж рекомендується носити деякий час ще до проведення операції, щоб зменшити ризик ускладнень. Потім його потрібно використовувати практично весь період реабілітації, забезпечуючи хребту тимчасову підтримку. Такі заходи необхідні для профілактики повторного розвитку грижі - рецидиву:

• Так як патологія призводить до руйнування міжхребцевого диска, то в області дефекту відразу ж розвивається обмежений запальний процес.
• Зміни зачіпають не тільки хрящову тканину, але і переходить на навколишні зв'язки і м'язи, викликаючи виражені болі.
• Якщо втручання проводити в період загострення, то шанси на повноцінне одужання значно знижуються. Активний запальний процес не дозволить адекватно закрити дефект, розміри якого складно оцінити через набряк.
• Тому бандаж необхідно почати носити мінімум за один місяць до передбачуваного втручання, поєднуючи його застосування з методами консервативної терапії.
• За цей період зазвичай вдається домогтися зменшення симптомів, а також підібрати найбільш підходящий пацієнтові варіант операції.

Під час підготовки до видалення міжхребцевої грижі підтримуючий пояс рекомендується носити практично цілодобово, намагаючись не перебувати в положенні сидячи без нього.

тривалість

Скільки ж потрібно використовувати бандаж в післяопераційному періоді? Багато пацієнтів досить швидко перестають його використовувати, посилаючись на відсутність болю в спині. Але навколохребцеві м'язи і зв'язки, пошкоджені в результаті видалення грижі, відновлюються досить довго. Тому терміни носіння пояса залежать від виду втручання:

1. Мінімальним час використання буде в разі застосування нуклеопластікі - руйнування грижовоговипинання за допомогою спеціального електрода. При цьому всі маніпуляції виконуються через тонкий прокол, практично не пошкоджуючи тканини. Постійно носити пояс після такої операції необхідно від 2 до 3 тижнів.
2. Потім йдуть втручання, здійснювані через міні-доступ - розріз на шкірі не більше 3 сантиметрів. Більш глибокі шари не розсікаються - через них тупим шляхом проводиться обладнання. Видалення випинання таким шляхом вимагає регулярного носіння бандажа не менше 4 тижнів.
3. Класичний варіант операції на увазі розсічення шкіри і підлеглих м'яких тканин, що оточують уражений хребець. Хоча шкірний розріз також не відрізняється великими розмірами, під ним вже розташовується глибокий дефект. Тому м'який корсет потрібно постійно використовувати протягом від 2 до 3 місяців.
4. Найважчим варіантом є протезування міжхребцевого диска - в залежності від імпланта, бандаж нерідко потрібно носити все життя.

З перших днів після втручання пацієнт починає зміцнювати свої м'язи і зв'язки, які до закінчення реабілітації зможуть взяти на себе навантаження замість підтримує пояса.

Пупкова і пахова грижа

Хоча бандаж підвищує внутрішньочеревний тиск, що є одним з факторів розвитку цих захворювань, його застосування показано після їх усунення. Під час операції патологічне випинання вправляється, і потім дефект в передній черевній стінці вшиваються. Короткий період відновлення - і людина знову повертається до звичної діяльності, в тому числі навантажень.

Усередині тканин утворення повноцінного рубця ще не відбулося, що створює прекрасні умови для повернення грижі. Тому для профілактики рецидиву пацієнтам рекомендується носити спеціальний пояс з Пелота - зміцнюють пластинами. А скільки часу його потрібно використовувати - вирішує вже лікуючий лікар при виписці.

тривалість

При цьому захворюванні терміни носіння визначаються за обсягом втручання, що впливає на швидкість загоєння тканин. Також необхідно брати до уваги вік пацієнта - у молодих людей реабілітації протікає набагато швидше. Тому можна виділити кілька груп хворих, розділених за різними ознаками:

1. Найбільш сприятливий прогноз передбачається у пацієнтів молодого віку, які перенесли операцію пластики пупкової грижі. У них можна застосовувати невеликий бандаж до 2 тижнів, після чого вони починають займатися гімнастикою для зміцнення черевного преса.
2. Потім йде група молодих пацієнтів, яким проводилося втручання щодо усунення пахової грижі. Їм призначається постійне носіння пояса на термін від 2 до 3 тижнів, і протягом наступного місяця - за будь-яких фізичних навантаженнях.
3. Слідом ідуть люди з пупковими і косими паховими грижами в зрілому чи похилому віці (при тривалому перебігу). Для них час носіння розширюється до 6 тижнів з подальшими заняттями гімнастикою.
4. Щодо несприятливий прогноз у молодих і зрілих хворих з рецидивом грижі - їм рекомендується використовувати бандаж від 4 до 6 тижнів після втручання. Їм вже необхідно також надягати його не стільки-то часу, а протягом усього життя при фізичних навантаженнях.
5. В останню групу входять літні пацієнти з прямими паховими або рецидивуючими косими і пупковими грижами. У них показано постійне носіння підтримуючого пояса під час неспання - перед сном його можна зняти.

Під навантаженнями розуміється навіть відвідування магазину - підняття важкого пакета з продуктами може спровокувати рецидив захворювання.

порожнинні втручання

Будь-які великі операції на черевній порожнині здійснюються через досить протяжні розрізи. Вони проходять через всі шари тканин, викликаючи формування наскрізного дефекту. При неправильній тактиці відновлення відбувається неповноцінне загоєння, що створює ідеальні умови для розвитку масивних післяопераційних гриж.

Щоб максимально знизити ризик цього ускладнення, пацієнтам рекомендується носити широкий бандаж. Поки зростаються шари черевної стінки, він забезпечує їм зовнішню підтримку замість м'язового корсету. При цьому час його використання багато в чому залежить від локалізації операційної рани - чим вона довша і ближче до середньої лінії, тим довше термін застосування підтримуючого пояса.

тривалість

Скільки ж часу потрібно використовувати бандаж? Тут воно також визначається, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта - швидкості процесів відновлення. Тому серед хворих, які перенесли порожнинні операції, можна виділити наступні групи:

1. Мінімальні терміни носіння відзначаються у молодих і зрілих пацієнтів, які перенесли нескладну операцію - апендектомія, холецистектомія через міні-доступ. Вони можуть застосовувати бандаж не більше тижня, після чого протягом місяця лише обмежують себе в навантаженнях.
2. Потім йде група літніх хворих, які перенесли аналогічні втручання - їм пояс рекомендується носити постійно не менше 2 тижнів. Потім його можна ситуаційно використовувати при важкій роботі.
3. Після йдуть молоді і зрілі пацієнти, яким проводилися великі операції через верхні або нижні серединні розрізи. Для них показано застосування бандажа на термін від 2 до 3 тижнів, з подальшою обов'язковою гімнастикою для м'язів преса.
4. Замикають список літні люди, у яких також проводилися втручання через серединну лапаротомію. Вони повинні носити пояс не менше місяця, після чого регулярно надягати його при будь-яких навантаженнях.

У жінок нерідко виникають питання щодо кесаревого розтину. Тут ситуація залежить від кількості подібних операцій і віку пацієнтки, що дозволяє віднести її як в першу, так і в третю групу.