Секвеструвати грижа хребта

1. симптоматика захворювання
2. Складнощі лікування секвеструвати грижі хребта
3. Консервативне лікування захворювання
4. В яких випадках застосовується хірургічне лікування

Одним з найскладніших, важко виліковних і неприємних варіантів розвитку міжхребцевої грижі є секвеструвати грижа. Безопераційне лікування грижі даного різновиду досить важко і може викликати ряд ускладнень, тому фахівці н

Секвестр - це фрагмент некротизированной (відмерлої) тканини, вільно розташувався між життєздатними шарами. Секвестрація - процес відділення і відмирання схильних до цього частинок.

Хребет людини складається з тіл хребців, скріплених між собою міжхребцевими дисками, що забезпечують його рухливість, гнучкість і амортизацію. У свою чергу диск являє собою щільну хрящевінную оболонку (фіброзне кільце), наповнену драглисті речовиною (пульпозное ядро).

При зміні анатомічних форм щільної оболонки і випинанні її за допустимі розміри говорять про лікування протрузії міжхребцевих дисків (пролапсе). Розрив фіброзного кільця і ​​вихід назовні пульпозного ядра називається грижею. Існує кілька різновидів хребетних гриж і 4 ступеня їх складності, але, як уже було сказано, найскладнішою вважається секвеструвати.

В даному випадку відбувається вихлюпування драглистої речовини в спинномозковій канал, здавлювання оболонки мозку або його повне передавлювання, а також компресія численних спинномозкових нервових корінців і відростків. Наступні фізичні перевантаження, травми, вірусні інфекції та нервові потрясіння можуть спровокувати відділення розлилася маси від самого диска і її некротізірованих.

Від'єднати і відмерлий елемент через час обов'язково викличе запальний процес, скупчення рідини, гною, ще більше передавлювання спинного мозку, втрату чутливості кінцівок або їх повний параліч, порушення роботи внутрішніх органів.

симптоматика захворювання

Найчастіше секвеструвати грижа хребта зустрічається в попереково-крижовому відділі спини, а її симптоми залежать від місця локалізації. Іноді трапляються випадки, коли розвиток хвороби проходить практично безсимптомно і пацієнт скаржиться тільки на невелику скутість рухів або періодичні незначні больові відчуття, і тим більш несподівана для нього ставати оголошений діагноз. адже лікування захворювання хребта такого характеру вимагає негайного хірургічного втручання.

Як правило, секвеструвати грижа супроводжується сильними больовими синдромами і прострілами. Відзначаються оніміння кінцівок, втрата рефлекторних здібностей, ослаблення і поступове атрофування м'язів, нездатність підтримування хребетного стовпа в нормальному положенні, розлад роботи внутрішніх систем та ін. В основному прояви даного захворювання багато в чому нагадує симптоми звичайної грижі міжхребцевих дисків.

Складнощі лікування секвеструвати грижі хребта

Перш за все, складності лікування даного захворювання пов'язані з його розташуванням. Сама грижа і відокремилися секвестри знаходяться в спинномозковому каналі і практично з усіх боків огороджені кістковими стінками. До них буває дуже важко дістатися навіть при оперативному втручанні, не кажучи вже про звичайну терапії.

Компресійне пошкодження спинного мозку, нервових закінчень і кровоносних судин істотно знижує циркуляцію кров'яної та інших рідин в патологічному ділянці. Це викликає погіршення харчування відповідного сегмента хребта і викликає швидко прогресуючі процеси запалення і дегенерації кісткових, хрящових і м'язових структур.

Таким чином, консервативне лікування хребта при секвеструвати грижі виявляється в більшості випадків просто безрезультатним. Але за будь-якої клінічної історії оперування розглядається як крайній захід, і вже після того як класичні методи протягом тривалого періоду не принесли ніяких результатів.

Консервативне лікування захворювання

Початковим етапом лікування грижі хребта стає призначення знеболюючих і протизапальних препаратів. Хорошу ефективність при знятті больового синдрому показали місцеві блокади (наприклад, новокаїнові). Вони допомагають зняти м'язові спазми, зменшити набряк, тим самим хоч трохи вивільнити здавлені нервові закінчення і спинний мозок. Безумовно, вилікувати від захворювання подібні ліки не зможуть, але значно поліпшать самопочуття хворого.

Паралельно пацієнтові прописують міорелаксанти (речовини, що знімають Спазмування м'язового корсету), засоби поліпшують циркуляцію крові в організмі, вітаміни групи B, антидепресанти та ін.

Дуже обережно слід застосовувати фізіотерапія, також як і ЛФК, йога, масажі. Ці процедури проводяться тільки за призначенням лікаря і обов'язково в присутності медперсоналу. В основному вони призначаються вже після того як стихає больовий синдром. У деяких випадках лікар може призначити носіння жорсткого корсета або бандажа при виконанні звичайних фізичних навантажень. Під час стану спокою рекомендується розташовуватися на жорсткій поверхні або спеціалізованих підтримують (ортопедичних) матрацах.

Певну користь в полегшенні стану пацієнта і для його якнайшвидшого одужання може принести лікар мануальної терапії. Голковколювання, рефлексотерапія, остеопатія також повинні проводитися досить обережно, щоб не спровокувати відділення секвестру і не викликати нових спазмів, защемлень і запалень. А ось обмежень щодо застосування плантарний масаж доктора Бобиря практично не має і може проводитися в повному обсязі.

В яких випадках застосовується хірургічне лікування

Хірургічне втручання при лікуванні секвеструвати грижі призначається:

• Якщо стан пацієнта критичний і грижа спровокувала повне знерухомлення і втрату чутливості кінцівок, збій роботи внутрішніх органів або не знімати больовий синдром.
• Якщо після півроку консервативного лікування з дотриманням пацієнтом всіх приписів доктора його стан не покращився або навіть погіршився.
• Якщо у хворого спостерігається різка атрофія м'язових тканин, розташованих уздовж проходження нервового відростка.
• Якщо секвестр відірвався від грижі і віддалився від неї на велику відстань, провокуючи запалення нервів або спинного мозку. Але зустрічалися випадки, коли невеликий шматочок хрящової тканини відходив від грижі, а потім всихає і поступово розчинявся, не завдаючи особливих болів.
• Якщо в одному і тому ж сегменті хребта відбувається різке поліпшення, а потім погіршення стану, і так повторюється кілька разів.

Сучасні медичні технології та методи оперування дозволяють звести ризик хірургічного втручання практично до мінімуму. Так розвиток нейрохірургії дозволило мінімізувати трепанаціонное вікно для проведення маніпуляцій в хребті і спинномозковому каналі, ендоскопія допомагає уникнути подальших ускладнень, рецидивів і прискорює одужання пацієнтів в порівнянні зі звичайною операцією.