шлункова грижа

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'шлункова грижа' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2014-01-02 21:13:53

Запитує Гульшат:

здрастуйте! мені 47 лет.вес 94кг.где то 2 роки я відчуваю сердцебіеніе.но воно мені не заважає жити, напад не бивает..В даний час мене турбує грижа хребта 8мм в поясніце..сільние болю, кульгаю ... зважилася на операціюі почала збирати аналізи..вот тут по ЕКГ виявили екстросістолія! початку обстежитися в кардіоцентрі ..ЕКГ-синусова тахікардія, ЧСС 85-100, квадрігемінія.умеренние дифузні вим-я міокарда лівого шлуночка. (на місяць раніше ЕКГ екстросістолія були частіше; бігемінія ..
аналіз крові в номі, тільки еозинофіли трохи вище, сеча в нормі, ЕхоКГ без патологічних змін, дисфункція міокарда лівого шлуночка отсутствует..УЗІ щитовидки-без патології, ФГДС-гастрит хронічний атрофічний, Робили уколи калій, мексідор, таблетки сотагексал призначили, але від них у мене сильно знижується давленіе..не стала прінімать..делалі Холтер18ноября ..- синусовий ритм, ЧСС-макс.138 під час ходьби на біговій доріжці, мінім.60уд.Тахікардія вночі, ЧСС днем ​​в межах вікової норми.Ектопіческая активність представлена множинними годину про по типу бигеминии поодинокими, частими парними поліморфними політопна желуд.екстросістоламі.Смешанний вид арітміі.Желудочк.екстросістолія4b по ryan.сегмент без зміни за весь період наблюденія..рігідний рітм.ціркадний індекс 101% .Одіночние шлункові мономорфні екстрасистоли-всього 3408.1579 за годину . вдень +1343 на годину, вночі 2041 в час.Парние жолуді. екстрасистоли всього 65 .днем 10.ночью 3 .Ішеміческіе зміни не обнаружени..18 грудня повторний холтер.-Ритм сінусовий.ЧСС макс.138 під час ходьби на тренажері, мінім60. вранці. Нормальних комплексів QRS-81946, абберантних-0.Епізодов депресіссіі і елевації сегмента не обнаржено.
шлуночкова ектопічна активність-зареєстровано в колічестве36289 ЖЕС в середньому 1761 на годину. аківность м ногофокусная (2 типів) одиночних-16942, бігемінія-19245, парних куплети-36, пробежекЖТ-10.
наджелудочковая активність-одиночних -1, інших нет.паузи не зареєстровані .неделю приймала кордарон..намного краще стало, серце взагалі не відчувала ... а сьогодні робили ЕКГ (трохи вище дані) скасували кардорон і призначили мені ЕФІ.РЧА.
у мене питання таке-обов'язкова мені ця процедура? може це від болів у мене? в спадщині сердечників нет..мне в даний час головне зробити операцію на хребті, так як від болю уміраю..обезболівающіе не беру, ... а з такою ЕКГ мене на операцію не беруть ... порадьте мені як бути? операція -мікродіскоектомія..діска хребта ...

05 січня 2014 року

Відповідає Васкес Естуардо Едуардович:

Лікар загальної практики, к.м.н.

Добрий день, Гульшат!
Стабілізувати стан пацієнта перед будь-якої хірургічної операцією потрібно під індивідуальним наглядом, а в вашому випадку вважаю, що паралельно треба боротися ще з зайвою вагою. Саме зайва вага є, на нашу думку, причиною проблем з хребтом, а через його й безпосередньо дає і порушення серцево-судинної системи. Про це докладніше можна поговорити зі своїми лікували лікарями.

2013-04-01 11:28:55

Запитує Сергій:

Доброго дня! Mне 41 рік. 7 місяців тому у мене виявилася проблема з нервовою системою. Виникли напади нез'ясовного страху з різким підвищенням тиску до 180 * 100 і пульсу - 140 уд. в хв. в спокійному стані. Невролог визначив що це панічні атаки і виписав Алпразолам + Рексетин. Серце обстежили (ехограма) і нічого не виявили (тільки невелике ущільнення в аорті і на клапанах). Часто "щемить" серце, тиск нормалізувався (130 * 80 - завжди таке було раніше). Cейчас п'ю вже тільки Рексетин по 1/4 таблетки в день (пробував кинути - напади повертаються). Заодно на УЗД черевної порожнини знайшли хронічний холецистит і панкреатит а в жовчному міхурі гіперехогенние включення. Гепатиту немає, гормони щитовидної в нормі, кров в нормі але майже постійно стілець рідкий. Гастроентеролог призначав 3 місяці тому антибіотик Ципролет (погано від нього стало), Дюспаталін, Ерміталь. П'ю вже 2,5 місяці Урсосану (від нього подрассосалісь включення в жовчному міхурі). А зараз через Helicobacter Pylori ++ призначили 2 жахливих антибіотика: Кларитроміцин і Амоксиклав плюс Нольпаза. Після них Аципол і продовжувати пити Урсосану, тюбаж робити. Так ось я не знаю чи починати мені пити ці антибіотики (я ж ще Рексетин п'ю). Думаю від них у мене знову тиск підскочить і напад може повторитися. А так же підкажіть будь ласка скільки мені ще пити Рексетин і як кинути його приймати.
Далі я привожу результат гастроскопії:
Відеоезофагогастродуоденоскопія
Стравохід вільно проходимо, слизова оболонка його рожева, гладка, блискуча. Зубчаста лінія і проксимальний край шлункових складок вище рівня стравохідного отвору діафрагми на 1.0 см. Кардіо замикається в повному обсязі.
Шлунок натщесерце містить невелику кількість рідини з
домішкою слини і слизу. Просвіт його не деформований. складки
слизової оболонки шлунка середньої величини, еластичні, добре
розправляються повітрям. Слизова оболонка шлунка в тілі рожева,
гладка, блискуча. Слизова антрального відділу - очагово гіперемована, з посиленим судинним малюнком.
При инверсионном огляді кут шлунка не деформований, слизова зводу шлунка блідо-рожева, судинний малюнок не посилений; кардия охоплює апарат щільно з усіх боків.
Перистальтика у всіх відділах простежується. Сторож вільно проходимо.
Цибулина 12 П.К. не деформована, слизова оболонка її рожева, набрякла. Слизова постбульбарная відділу 12 П.К. рожева, бархатиста. Область БДС не змінена. В кишці помарки жовчі.
Виконано швидкий уреазний тест на Helicobacter Pylori ++.
Висновок: Аксіальна хіатальная грижа стравохідного отвору
діафрагми. Хронічний поверхневий гастрит з осередкової атрофією
слизової в антральному відділі. H.pylori ++.

08 квітня 2013 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

З огляду на відсутність запального процесу з боку шлунка і дванадцятипалої кишки, від антихелікобактерної терапії можна поки що утриматися (хоча антибіотики никах не впливають на артеріальний тиск). Спостерігайтеся у Вашого невропатолога і гастроентеролога.

2013-03-22 11:19:54

Запитує Ірина:

Добридень! В січні місяці у мене почалися запаморочення, приступні болю в епігастральній області звернувся до невропатолога і терапевта, пройшла курс лікування, з головою ніби все налагоджується, напади пройшли, але залишилися тупий біль в епігастрії. Вирішила зробити ЕФГС. Результати м'яко кажучи не обрадував:
помірно виражений гастродуоденіт, непрямі ознаки панкреатиту. Недостатність стравохідно шлункового з'єднання. Ерозивний езофагіт. Змінна грижа стравохідного отвору? Н / d hilori-1 | 2 +
Стравохід проходимо, слизова в н / 3 набрякла, гіпермірованна. кардіо замикається в повному обсязі, на висоті блювотного рефлексу слизова кардіального відділу шлунку незначно пролабирует в просвіт стравоходу.
В н / 3 стравоходу по передній стінці 2 плоскі чисті ерозії 0,5 см.
Результати біопсії:
Стравохід Баррета з перебудовою залоз за кардіальним типом з помірно вираженою запальною інфільтрацією в поверхневих шарах слизового шару з наявністю неповної ерозії. Ступінь активності від слабкої до помірної.
Гастроентеролог в поліклініці призначив лікування-контролок 40-2 рази в день, Де-нол-2х2 рази, мерістад-2 таблетки в день і Лактіале. Дієта №1 Про діагноз Стравохід Баррета не обмовився ні словом.
Коли я начиталася в інтернеті про цей діагноз, чесно, стало не по собі.
Дуже прошу, підкажіть чи достатньо цього лікування. Прочитала, що в Києві в клініці Лісод роблять процедуру "Метод аргоноплазменной каогуляціі" І ще читала про метод "радіочастотної абляції" Чи потрібно мені проходити таке лікування? Дейсвітель але ці методи еффектітвни?
А може Ви зможете мене заспокоїти. Дякуємо.

01 квітня 2013 року

Відповідає Селюк Мар'яна Миколаївна:

Лікар терапевт вищої категорії, к.м.н., професор

Добрий день, Ірина. Для визначення прогнозу необхідно знати ступінь дисплазії. Пройдіть курс лікування, призначений Вашим лікарем, потім через 1 місяць повторіть ФГДС.

2011-01-11 6:47:50

Запитує Олексій:

Добрий день. Пройшов ФГДС, результати такі:
Слизова стравоходу НЕ гіперемована, полісадние судини є, хіатус на 41 см від різців, стравохідно-шлунковий перехід на 36 см, Z дінія на 36 см, CLE немає.
Хіатус не замикаються, стан кардіальної складки 3 ступінь.
Вміст шлунка помірне з жовчю, складки слизової потовщені.
Слизова шлунка гіперемована, набрякла, слизова 12 палої гіперемована. Тест на хелікобактер негативний.
Висновок: діафрагмальна грижа без ознак езофагіту, застійна гастропатія, еритематозна дуоденопатій, дуоденогастрального рефлюкс.
Скарги: неприємний запах з рота, печії, іноді "голодні болі", здуття, дизбактеріоз, вугрі.
Що робити і наскільки небезпечна грижа? Спасибі за відповідь!

16 січня 2011 року

Відповідає Венцковська Олена Володимирівна:

лікар гастроентеролог

Добрий день. Для підтвердження (або виключення) діафрагмальної грижі, а також для уточнення її форми і розмірів, необхідно зробити рентгеногіческое дослідження стравоходу і шлунка з барієвою контрастом.
І з результатами всіх досліджень підійдіть до мене або іншому гастроентеролога на очну консультацію.

17 січня 2011 року

Відповідає Селюк Мар'яна Миколаївна:

Лікар терапевт вищої категорії, к.м.н., професор

Добрий день, Олексій!
При невеликих діафрагмальних грижах лікування неоперативне: призначається дієта з дробовим харчуванням невеликими порціями. Останній раз їжу приймають не раніше, ніж за 3 години до сну. Питний режим також повинен бути щадним, так як надмірне споживання рідини сприяє регургітації, тобто викидання її допомогою блювоти. Не можна, щоб одяг здавлювала грудно-черевну область. Потрібно також уникати виражених нахилів тулуба, а спати - з піднятою верхньою частиною тіла. З медикаментів слід приймати Ультоп або Барол по 20 мг двічі на день за 40 хвилин до їжі 3 тижні, потім 1 раз ввечері 7 днів. Курс періодично повторювати. Пангрол 25000 під час їжі 1 місяць, мотилиум 2 т 3 рази в день 21 день.
При виникненні великих гриж і ускладнень показано оперативне лікування.

18 січня 2011 року

Відповідає Ягмур Вікторія Борисівна:

Лікар гастроентеролог вищої категорії, к.м.н., старший науковий співробітник

Добрий день. Судячи з наведених опису ендоскопічного дослідження і Вашим скаргами, в даний час ніякої небезпеки Ваше стан не становить. Ви повинні слідувати рекомендаціям лікаря: дослідити шлункову секрецію, дотримуватися режиму харчування, обмежити фізичні навантаження, не переїдати, не лягати після їжі, приймати призначені ліки.

Читати далі

ГЕРБ - хронічне рецидивуюче захворювання, що виявляється характерними симптомами і / або запаленням дистальних відділів стравоходу внаслідок рефлюксу - регулярно повторюваного закидання в стравохід шлункового або дуоденального вмісту. Зустрічається у.

Читати далі

гастроентерологія сьогодні

Гастроентерологічна патологія, крім того, що входить в п'ятірку лідерів по поширеності захворювань серед населення, значно впливає на якість життя пацієнтів.