Що таке дорзальная грижа (l4, l5, s1, c5, c6) хребців

1. Що таке дорзальная грижа?
2. У чому небезпека захворювання?
3. причини розвитку
4. види
5. Де найчастіше з'являється?
6. причини
7. симптоми
8. діагностика
9. Відео
10. лікування
11. медикаментозна терапія
12. Фізіотерапія, масаж, фізкультура
13. операція
14. Зміна способу життя
15. профілактика
16. ускладнення

Дорзальная грижа - особлива форма міжхребцевої грижі, яка відрізняється більш складним перебігом. Для дорзальной грижі характерні серйозні неврологічні ускладнення. Ця патологія вимагає до себе уважного ставлення. Навіть при наявності грамотної терапії у 60% пацієнтів спостерігаються важко переборні або незворотні зміни.

Що таке дорзальная грижа?

Дорзальная патологія за механізмом виникнення і перебігу схожа зі звичайною міжхребцевої грижею. Суть проблеми полягає в порушенні цілісності фіброзного кільця міжхребцевого диска. При цьому його вміст випинається в бік спинномозкового каналу. Це і є дорзальная грижа міжхребцевого диска.

Відбувається безпосереднє патологічний вплив на важливу частину нервової системи - спинний мозок. Навіть мікроскопічне точкове здавлювання цього органу призводить до численних неврологічних порушень.

Головна небезпека, яку несе дорзальная медіанна грижа диска і інші її різновиди - частковий або повний параліч кінцівок. Таким фіналом чревата хвороба, яку випустили з уваги або зовсім залишили без уваги.

У чому небезпека захворювання?

Основні наслідки, які загрожують людині при дорзальной грижі хребта, небезпечні тим, що вони бувають незворотні. Так як випинання пульпозного ядра відбувається в бік спинного мозку, страждають не тільки корінці спинномозкових нервів, а й безпосередньо його стовбур.

Навіть якщо розмір грижі не перевищує 1 мм, ступінь здавлювання нервової тканини може бути значним, і в 80% випадків патологія небезпечна тим, що хвороба діагностується після того, як сталося часткове відмирання нервових клітин.

причини розвитку

Виникнути дорзальная грижа диска може тільки з однієї причини - розрив оболонки хрящової «прошарку» між хребцями. Відбутися це може під дією різних факторів:

• при надмірній систематичної навантаженні на хребет;
• при травмуванні спини;
• при ураженні оболонок міжхребцевого диска інфекціями.

В окремих випадках причинами появи патології стають генетичні особливості людини. так, зміщення диска і розрив його оболонки може відбутися в результаті вродженої слабкості м'язового апарату спини.

Важливо! З'ясування справжніх причин освіти дорзального випинання допомагає уникнути прогресування хвороби і її рецидиву. Тому лікар під час діагностики намагається визначити, що саме стало джерелом проблеми.

види

У клінічній практиці виділяють кілька різновидів хвороби виходячи з локалізації патологічного утворення, його розміру і зони випинання. За ступенем випадання виділяють 3 стадії хвороби:

1. Пролабированной дифузна грижа міжхребцевого диска, при якій розмір випинання не перевищує 3 мм.
2. Протрузія, при якій випинання дисків (зміщення) перевищує 5 мм, але не досягає 15 мм.
3. Екструзія або повне випадання пульпозного ядра в бік спинного мозку , Виражається інтенсивними больовими відчуттями.

За локалізацією патологічних випинань дорзальная дифузна грижа диска може бути задньої і передньої, лівосторонньої і правобічної. Визначити їх можна виходячи з того, в яку частину спинномозкового каналу виходить пульпозное ядро.

За напрямками випинань виділяють наступні види патології:

• форамінальні - повністю перекриває спинномозковий канал;
• Парамедіанна лівостороння або правобічна здавлює тільки одну половину спинного мозку;
• медіально-парамедіальний - вісь випинання йде в центр спинномозкового каналу з невеликим відхиленням в бік;
• дорзальная медійна грижа - новоутворення направлено чітко в центр спинномозкового каналу;
• дифузна - випинання множинні, мають різні напрямки і розміри.

Залежно від локалізації на хребетному стовпі виділяють дорзальную грижу диска l5 s1, L4 і L5 або C5 і C6.

Де найчастіше з'являється?

Частіше за інших виявляються грижі в області поперекового відділу. На цю частину доводиться досить велике навантаження, але в той же час поперек практично не укріплена м'язами і зв'язками. Висока рухливість і постійний тиск, пов'язані з високим ризиком травмування, призводять до формування дорзальной медіанної грижі диска l5 s1.

У поперекової частини виявляються всі різновиди патології, а найбільш поширеною вважається задня дифузна грижа диска між хребцями l5 і s1. Вона діагностується у 60% хворих. Трохи рідше діагностується медіально парамедіальний грижа диска l5 s1. Такий тип виявляється у 20% хворих. Рідше інших зустрічається грижа диска l4 l5, так як ці хребці піддаються меншому навантаженні, ніж l5 і s1. Іноді дорсальне випинання виявляється в шийному відділі С5 С6 С7. На їх частку припадає не більше 10% від загальної кількості виявлених патологій.

Для грудного відділу хребта характерна менша рухливість, а особливу будову хребців і своєрідне посилення конструкції скелета ребрами знімають частину навантаження з дисків. Тому в середньому відділі спини захворювання діагностується вкрай рідко.

причини

Здебільшого дорзальние грижі дисків відбуваються на тлі комплексу проблем з опорно-руховим апаратом. За статистикою для появи хвороби в кожному розділі хребта необхідні наступні процеси:

• вроджена слабкість м'язів і зв'язок;
• вимушене перебування в незручній позі;
• мала рухливість протягом дня;
• запальні і дегенеративні процеси (остеохондроз);
• підняття важких предметів, повороти корпусу з навантаженням;
• удари або падіння на спину.

Вплинути на ризик утворення грижі можуть і шкідливі звички, неправильне харчування.

Зверніть увагу! Проблема дорзальних випинань завжди комплексна. Патологія не виникає при наявності тільки одного фактора.

симптоми

Симптоматика при грижах дорзального типу багатогранна. Спільними для всіх видів захворювання є лише біль в спині різної локалізації. В іншому мають місце неврологічні порушення на тлі здавлювання нервових закінчень. Загострення симптомів відбувається при спробі нахилитися або повернути корпус, вирощених голови і рук.

Основні ознаки патології:

• в попереку - зміни функцій органів в області тазу, нетримання сечі, калу;
• в шиї - запаморочення, нудота, шум у вухах (тонкий писк), помутніння або втрата свідомості;
• в грудному відділі - задишка, порушення серцевого ритму.

Важливо не затягувати з відвідуванням лікаря, так як патологія схильна до раптового прогресуванню, яке може закінчитися паралічем тіла нижче ураженого диска.

діагностика

Завдяки розвитку медичних технологій діагностика дорзальной грижі не становить труднощів, так як застосовуються переважно методи візуалізації проблемних хребців. Стандартні процедури, якими виявляється дорзальная медіанна грижа та інші різновиди патології:

• рентгенографія хребта;
• МРТ;
• КТ.

Варто відзначити, що грижа диска С5 С6 на будь-якій стадії легше визначається на магнітно-резонансному томографі. Паралельно з обстеженням міжхребцевих дисків лікар може обстежити і судини шиї, адже симптоми грижі С5 С6 можуть збігатися з проявами атеросклерозу. Дорзальная медійна грижа диска l5 s1 більш повно обстежується теж в магнітному томографі.

Відео

Як лікувати міжхребцеву грижу без операції

лікування

При постановці діагнозу дорсальная грижа диска l5 s1 лікування, як і при інших видах хвороби, засноване на усуненні симптомів, а потім на вирішення основної проблеми, тобто ліквідації випинань хірургічним методом.

медикаментозна терапія

Ліки використовуються на етапі підготовки до оперативного втручання і після операції. Перевага віддається такими групами медикаментів:

• НПЗЗ місцево і перорально - Ібупрофен, Кетопрофен і інші;
• новокаїнова блокада;
• міорелаксанти ін'єкції і перорально - Мидокалм і його аналоги.

Важливо! Не варто підбирати ліки самостійно, так як деякі з них мають серйозні протипоказання.

Фізіотерапія, масаж, фізкультура

Фізіотерапевтичне вплив на хребет допомагає пом'якшити симптоматику і усунути запальний процес, якщо він є. Ефективними при такому захворюванні вважаються:

• ладеротерапія;
• диадинамические струми;
• синусоїдальні струми;
• електрофорез з анальгетиками або анестетиками.

На початкових стадіях хвороби застосовується мануальна терапія і масаж. Проте ставитися до них варто з обережністю, так як під час загострення і при прогресуванні недуги вони можуть завдати додаткової шкоди. Те ж саме можна сказати і про лікувальну фізкультуру. Всі вправи слід виконувати строго під наглядом фахівця, щоб не погіршити становище.

операція

Якщо консервативні методи не працюють, дорзальную грижу можна видалити. В даний час міжхребетні дорзальние випинання ліквідують хірургічним методом тільки при порушенні функцій внутрішніх органів. Застосовуються малоінвазивні (лапараскопічної) втручання. В ході процедури лікар видаляє частину диска або повністю його січуть, потім встановлює імплантат або фіксує хребці один з одним. Після втручання пацієнта чекає тривалий період реабілітації.

Зміна способу життя

Обов'язкове умови для одужання при дорзальной грижі - відмова від шкідливих звичок і нормалізація фізичної активності. Куріння і вживання алкоголю вкрай негативно позначаються на загальному стані організму і знижують ефективність терапії. Помірна активність же, навпаки, допомагає відновити нервові зв'язки і запускає процес регенерації тканин.

Піднімати тяжкості, робити різкі рухи і переохолоджуватися з дорзальний випинанням пульпозного ядра категорично заборонено!

профілактика

Щоб уникнути виникнення дорзальной грижі, досить дотримуватися принципів ЗСЖ і уникати травматичної дії на хребет. При сидячій роботі рекомендується періодично розминатися, а при піднятті важких предметів слід уникати різких рухів. Хворим необхідно налагодити повноцінне харчування, і при необхідності сісти на дієту для зниження ваги.

ускладнення

Практично всі ускладнення дорзальной грижі пов'язані з дисфункцією нервів і органів, діяльність яких вони регулюють. Серед найбільш поширених наслідків хвороби лікарі називають парез кінцівок і їх паралізації, нетримання сечі і калу. З'являються вони при пізньому зверненні до лікаря, коли нервові корінці або частина спинного мозку атрофировалась. На жаль, в половині випадків відновити функції органів без операції не вдасться.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter. Ми обов'язково її виправимо, а Вам буде + до карми