Від чого у дитини випинається пупок? Лікування пупкової грижі у дітей

Однією з найпоширеніших патологій у дітей є пупкова грижа. Як правило, вона виникає в період новонародженості або 1-2 місяці після народження малюка, але може розвинутися і у дітей більш старшого віку. Випинання пупка після відпадання пуповинної залишку відзначається у кожного п'ятого новонародженого дитини, а серед недоношених дітей - у кожного третього.

Найбільше насторожує батьків випинання пупка у дитини після 2-3 тижнів після народження. Вони пов'язують це з плачем і криком дитини, а деякі звинувачують "недолугу" акушерку, яка нібито неправильно відсікла пуповину у дитини. Насправді техніка накладення пупкової дужки ніяк не впливає на розвиток грижі, причиною випинання пупка у дітей в 70% випадків є спадкова схильність до слабкості м'язів живота.

Якщо у немовляти м'язи передньої черевної стінки слабкі, то пупкове кільце має великі розміри і через неї випирають різні частини внутрішніх органів, в більшості випадків кишечника. За зовнішнім виглядом грижа являє собою ущільнення або невелику опуклість навколо пупка, яка стає більш помітним, коли дитина плаче, кашляє, сміється або тужиться під час дефекації. Коли м'язи живота розслаблені і малюк лежить спокійно, пупкова грижа малопомітна.

Ніяких хворобливих відчуттів вона не викликає, а в міру розвитку і зростання малюка передня черевна стінка зміцнюється і грижа проходить сама по собі. У багатьох дітей це відбувається до однорічного віку, в рідкісних випадках пупкова грижа повністю стає непомітною лише до віку 5 років. У тому випадку, якщо пупкове кільце має діаметр більше 2 см і розміри грижі не зменшуються з віком необхідно регулярно обстежувати дитину у педіатра, а після 5 річного віку грижу в таких випадках оперують.

Нерідко батьки дітей, у яких є пупкова грижа, звертаються за допомогою до бабки-цілительки, яка вправляє грижу "на місце". Дійсно, грижовоговипинання пупка легко забирається всередину при легкому натисканні, але цю процедуру повинен проводити тільки дитячий хірург. Зазвичай він заштовхує грижу всередину, накриває її ватним валиком, робить біля пупа дві поздовжні складочки і наклеює пов'язку спеціальним лейкопластиром. Знімають пов'язку через 10 днів. При необхідності повторно робити цю процедуру може будь-який з батьків, попередньо отримавши практичні рекомендації у лікуючого лікаря. Зазвичай повне лікування грижі відбувається після триразового накладення пов'язки, але даний метод використовується батьками вкрай рідко. Адже накладення пластиру на тривалий час створює дискомфорт і може викликати подразнення ніжної шкіри немовляти.

При проведенні правильного лікування ліквідувати пупкову грижу у новонароджених дітей можна вже до віку 5-6 місяців. Всі методи консервативного лікування пупкової грижі у дітей спрямовані на зміцнення м'язів черевної стінки, в результаті чого і відбувається закриття пупкового кільця у дитини. До таких методів належать загальний масаж, лікувальна фізкультура, викладання на живіт і погладжування області передньої черевної стінки. Перед кожним годуванням рекомендується покласти дитину на пеленальний столик животиком вниз на 3-5 хвилин. Поки малюк лежить на животі корисно робити йому легкий масаж спини, ручок і ніжок.

Зазвичай педіатри дитині з пупкової грижі після досягнення віку 2-х місяців призначають проводити масаж в умовах поліклініки. Але після загоєння пупкової ранки батьки самі один раз в день можуть легкими рухами руки погладжувати животик дитини за годинниковою стрілкою. У перші місяці досить провести 3-4 погладжувань животика малюка, починаючи з правої нижньої частини живота і поступово рухаючись до лівої нижньої області. Масаж живота найкраще проводити долонною поверхнею кисті, ніжними і обережними рухами. При доторканні животика дитина повинна розслабитися і відчувати себе комфортно. Якщо він під час масажу плаче і сова ногами, то відкладіть процедуру на інший час.

Зміцнити м'язи живота у дітей постарше допоможуть присідання з підтримкою за обидві ручки, перевертання зі спини на животик і плавання. Але при великих розмірах пупкової грижі ці вправи і масаж можна робити тільки після вправляння грижі і фіксації її лейкопластирем.

Якщо пупкова грижа зберігається у дитини до 5 річного віку, то педіатр і хірург приймають рішення на проведення хірургічної операції по її видаленню. Лякатися такого результату лікування боятися не варто, операція ця проста і не представляє ніякої небезпеки здоров'ю дитини. Профілактикою повторної появи пупкової грижі у дітей є запобігання надмірного напруження м'язів живота дитини через напруження під час дефекації і плачу.

Необхідно вжити всіх заходів, щоб не провокувати дитини зайвий раз плакати, а якщо він вже плаче потрібно знайти способи, щоб він скоріше заспокоївся. Не можна залишати без уваги коліки і запори у малюка, треба вжити всіх заходів для попередження їх прояви. Наприклад, що годує мамі треба стежити за своїм харчуванням. В її щоденному меню повинні обов'язково бути присутніми продукти, що покращують роботу кишечника.

- Повернутися в зміст розділу " хірургія "

Зміст теми "Артеріальна доступ в трансфузіології":
1. Катетеризація вен. Способи введення катетерів
2. Ускладнення катетеризації вен. Перфорації і тромбування вен
3. Периферичний венозний доступ. Центральний венозний доступ
4. інтрамедулярні доступ. Переливання в кістковий мозок
5. Артеріальний доступ. пункція артерій
6. Ускладнення пункції артерій. секція артерій
7. Катетеризація променевої артерії. Катетеризація стегнової артерії