Види гриж - класифікація і основні характеристики

1. Класифікація випинань в області живота
2. Зовнішні грижі живота (розрізняються за місцем виходу):
3. Види і характеристика гриж в області хребетного стовпа

Грижа являє собою випинання вмісту внутрішніх органів за межі анатомічної області, в якій вони повинні знаходитися. При патології в області живота, як правило, через грижові ворота виходить частина кишечника або жирової тканини. Випинання в області хребта є зміщення міжхребцевих дисків в простір між сегментами хребта. Існують певні види гриж, що характеризують патології в різних областях і структурах організму.

Патологічні випинання супроводжуються ризиком обмеження, що призводить до порушення кровообігу або здавлення нервових закінчень. Цей стан вимагає негайного хірургічного втручання, так як загрожує не тільки здоров'ю, але й життю хворого. Які види гриж бувають, і яка симптоматика характерна для кожного з них?

Класифікація випинань в області живота

Грижі в районі черевної порожнини є випинання пристінкового листка через дефектні отвори в передній м'язової стінки спільно з внутрішніми органами. Патологія утворюється внаслідок слабкості м'язових структур, а також з-за підвищених фізичних навантажень і підняття надмірних тягарів. Подібне захворювання є не тільки косметичним дефектом, але й має негативний вплив на функціонування внутрішніх органів. Грижі живота по анатомічному розташуванню бувають зовнішні і внутрішні.

Зовнішні грижі живота (розрізняються за місцем виходу):

• Білої лінії живота - дефектний випинання виходить крізь невеликі щілиноподібні отвори в апоневрозе. епігастральній грижа в основному складається тільки з жирової тканини.
• спігеліевой лінії - рідкісна патологія, що характеризується проходженням внутрішніх органів між м'язовими структурами в області очеревини крізь спігеліевой фасцію.
• Пахова - виникає в 75% випадків частіше у чоловіків внаслідок анатомічних особливостей організму. Випинання локалізується в нижній частині живота і робить негативний вплив на репродуктивні функції. Існують наступні види пахових гриж: коса і пряма.
• стегнова - зустрічається у жінок у віці від 40 до 60 років, у чоловіків розвивається дуже рідко. Внутрішні органи виходять через розширений стегновий канал, перетискаючи артерію, вену і нерв.
• Пупкова - поширена патологія, яка виникає в 30% випадків. Часто діагностується у немовлят, що пов'язано з не закриттям пупкового кільця до народження. Випинання може пройти саме по собі до 2-річного віку.
• післяопераційна - є наслідком перенесеного хірургічного втручання в області очеревини. Дефектне випинання утворюється в області післяопераційних рубців в основному після нагноений.

Внутрішні випинання в черевній порожнині (внутрішньочеревні, діафрагмальні):

• Стравохідного отвору - характеризується появою відрижки і печії, залишаючись часто непоміченою. При несвоєчасному лікуванні призводить до розвитку серйозних відхилень (кровотеча, анемія, онкологічні зміни).
• Ретроцекального, дванадцятипалої - тощекішечний кишені, електронні сумки - патологічне виходження частини внутрішніх органів або жирових тканин з певній галузі. Даний вид гриж зустрічається нечасто і є небезпечним захворюванням, що вимагає хірургічного лікування.

Класифікація грижовоговипинань в області очеревини дуже різноманітна. Деякі з них виникають у людини з самого народження, а інші розвиваються набагато пізніше. Причини розвитку подібної патології полягають з сприятливими факторами, пов'язаними зі збільшенням внутрішньочеревного тиску, а також з генетичною схильністю.

Види і характеристика гриж в області хребетного стовпа

Грижа в області хребта - це зміщення міжхребцевих сегментів у вигляді випинання хрящових «прокладок». Дана патологія призводить до затискання нервових закінчень, що викликає біль і розвиток дегенеративно-дистрофічного процесу. Існують наступні види гриж хребта, що класифікуються за такими областям локалізації, як грудної, шийний, крижовий і поперековий:

1. Дорсальная - випинання хрящової частини міжхребцевого диска відбувається в бік просвіту в області хребетного каналу. Початкова стадія захворювання супроводжується розвитком болю в області попереку. Згодом больові відчуття іррадіюють в ноги.
2. Центральна ( грижа Шморля ) - вроджений дефект, який представляє собою наявність характерного вдавлення в області хребетних структур. Дане захворювання не може розвинутися внаслідок певних чинників і зовнішніх подразників.
3. медіанна - причини виникнення цієї патології не вивчені до кінця. Симптоми випинання в цьому випадку можуть раптово виникати і проходити самостійно. Супроводжується появою непостійних інтенсивних або слабких больових відчуттів.
4. секвеструвати - своєрідне порушення цілісності дисків хребта, що супроводжується виходом пульпозного ядра в канальний просвіт. Це сприяє суттєвому зниженню фізичного та психоемоційного якості життя людини. Розвивається патологічне випинання в основному в районі поперекового і шийного відділу хребетного стовпа.

Всі види міжхребцевих гриж супроводжуються певними симптомами, що володіють індивідуальним характером. При ураженні шийного відділу хребта відзначається оніміння в області кінцівок, скачки тиску і головні болі. В даному випадку можуть з'явитися запаморочення і больові відчуття в районі плечей і верхніх кінцівок. Локалізація випинання в поперековому і крижовому відділі супроводжується болями в ногах, онімінням пальців і постійним болем в районі попереку. Поразка грудного відділу виникає досить рідко і характеризується розвитком сколіозу або кіфосколіоз.

У напрямку виходження випинання можна виділити такі види хребетних гриж, як:

• Зад-ньобічні - хрящової сегмент проходить через фіброзне кільце з заднього боку. Якщо випинання знаходиться посередині, то його називають медіанного, ліворуч або праворуч від середньої лінії - Парамедіанна, з боків від поздовжньої задньої зв'язки - боковим.
• Переднебоковая - локалізуються спереду хребетного сегмента і супроводжуються появою симпаталгії (болі). Це відбувається через ураження симпатичних сплетінь і травмування передньої поздовжньої зв'язки.

Грижі хребта анатомічно поділяються на вільні, блукаючі і переміщаються, що залежить від характеру проникнення хребетного фрагмента через поздовжні зв'язки. Також випинання можна розділити по виду тканин, які виходять за межі міжхребцевих структур: Пульпозне (випинання ядра), хрящова (випинання фрагментів хрящової тканини), кісткова (здавлювання остеофітами нервових корінців).

Патологічні стани в області хребетного стовпа часто виявляються комплексно. Саме тому вкрай важливо проводити детальну діагностику хвороби перед початком лікування, що дозволяє призначати безпечну і максимально ефективну терапію.