«Агресія - це добре»: дитячий психіатр - про те, як вижити дитині в сучасній школі

Антон Сабанцев, дитячий психотерапевт.

Відправитися на інтерв'ю з дитячим психологом нас спонукали кілька гучних історій, які потрапили в ЗМІ останнім часом: в кінці минулого року 9-класник з Уралмаша вбив рідну матір після сварки , Інший школяр, з 6-го класу, зламав своєї матері ребра , Стрибнувши на неї, коли вона спала, ну а історій про дитячі бійки, які закінчуються в кращому випадку синцями, а в гіршому - лікарнею, будь-який батько легко набере з десяток. Що трапилося з сучасними підлітками, як впоратися з дитячими неврозами і в яких випадках агресія корисна - розбираємося з фахівцем.

- Антон Анатолійович, лікарі часто стверджують, що фізично здорових дітей складно знайти, а як з психічним здоров'ям?

- Взагалі глобальних тенденцій до збільшення кількості психічних розладів я не бачу. Може бути, на даний момент спостерігається якесь зростання через те, що зараз багато самозверненням, чого не було 15-20 років тому. Єдине, з незрозумілих причин серед дітей стало значно більше аутизму.

- Що має насторожити батьків, які симптоми?

- Аутизм - серйозний розлад розвитку дитини. І найбільш яскраві прояви спостерігаються в сфері контакту - спілкування і взаємодії з навколишнім світом. Моя думка, що з аутизмом не народжуються. У дитини можуть бути передумови до розвитку аутизму, якась вразливість. Але більшість дітей, які страждають від аутизму, мають в житті період щодо нормального розвитку. А ось потім відбувається якийсь пусковий фактор, і ця схильність розвивається в хвороба.

- Багато мам пов'язують це з щепленнями ...

- Справа не в щеплення як таких, а в особливостях функціонування імунної системи, і поряд з щепленнями пусковим поштовхом може бути навіть вірусна інфекція, опік або серйозний стрес.

До речі, про реальну та уявну небезпеку щеплень ми писали в нашій постійній рубриці «Вчені проти міфів» - популярні омани розвінчував доктор медичних наук .

- А в якому віці діти найбільш схильні до розвитку аутизму?

- З 1 року до 3 років, але найбільш часто це відбувається від 1,5 до 2 років. Ймовірно, це якесь таке кризовий вікно, коли дитина найбільш вразливий. Причому, можливо навіть на рівні імунології, зараз є такі дослідження.

- Але і у здорових дітей може виникнути безліч проблем в школі та дитячому садку. Де «соломку підстелити»?

- В першу чергу потрібно звертати увагу на будь-які моменти, пов'язані з адаптацією. Тобто пристосування дитини до якихось зовнішніх чинників. Це поведінка дитини в рамках сім'ї, похід в ясла, похід в садок, поведінка дитини на дитячому майданчику, поїздки кудись, адаптація в школі. Це такі пускові моменти, які можуть показати наявність якогось психологічного неблагополуччя.

- А неблагополуччя в чому проявляється?

- Що б не відбувалося, здорова дитина здатний до цього адаптуватися, а ось якщо він цього зробити не може, то з'являються певні симптоми. Це залежить від віку. До 3 років дитина буде реагувати тілесним чином: порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, легенів, шкіри, дисбактеріози, алергічний дерматит. Після 3 років дитина «реагує» гіперактивністю, енурезом, заїканням, нав'язливими рухами. Вік 5-7 років - це період страхів, період істерик. Школа - проблеми з навчанням, це найяскравіший індикатор - здатність засвоювати інформацію, запам'ятовувати.

- Можна поговорити про такий поширеному серед дітей явище, як неврози, їх правда зараз так багато?

- Так, неврозів дуже багато. І якщо уявити собі айсберг, то верхівка - це психіатричні захворювання, а все, що внизу - це неврози. Напевно, можна сказати, що їх стало більше.

- Як батькам школярів помітити, що з їхньою дитиною щось не те, наприклад, що граніт знань довів до неврозу?

- Буває, скажімо так, предневроз, коли ніякої симптоматики ще немає, але дитина каже: «Я не хочу йти в школу, мені там погано», став більш примхливим, дратівливим, став гірше спати. Це все привід задуматися, а чи немає у дитини передумов до формування неврозу. Власне, невроз насправді - це добре! Це захист від внутрішнього дискомфорту. Проявлятися вони можуть по-різному. Це нав'язливі руху, енурез, соматичні розлади. Більш складні види неврозу - ритуальна поведінка, страхи, порушення харчової поведінки. Все це відбувається, коли психіка дитини відчуває перенапруження. Добре ще й тому, що невроз змушує звертатися за допомогою.

- Як вижити дитині в сучасній школі і не заробити невроз?

- Зараз в школі намагаються знизити тиск на незрілу психіку дитини - скасовані оцінки в 1-му класі, скасовані вступні іспити навіть у престижні гімназії. Але і батьки повинні дитину до школи готувати, розвивати в ньому такі навички, як самостійність, самодостатність, розуміння своїх сильних сторін, вміння спиратися на свої ресурси, вміння сказати немає, звернутися за допомогою. Все це дитині повинні прищепити батьки, а ще це добре прищеплюється в різноманітних гуртках, секціях, неформатних заняттях, які потрібно починати, чим раніше, тим краще. Саме там дитина навчиться протистояти школі.

Агресія - правильна реакція на подразник, каже психолог. Але якщо вона спрямована в себе - це небезпечно.

- Зараз у школярів високий рівень агресії: бійки, цькування, навіть бійки з вчителями. Агресії дійсно стало більше?

- Я б не сказав, що агресії в цілому в суспільстві стало більше. Взагалі агресія - це дуже добре! Це правильна і виграшна реакція на подразник, це набагато краще, ніж коли агресія спрямована всередину, на себе, наприклад, коли діти завдають собі самопорези, гризуть нігті. Інша справа, що дитина повинна знати і вміти користуватися різними способами вирішення конфліктів, за допомогою слів, наприклад. А цього часто немає.

- У школах, як би, є психологи, але проблем менше чомусь не стає.

- Тому що, як правило, вони «як би» не працюють. Насправді роботи у них хоч греблю гати, якби вони її нормально робили - це позбавило б нас від більш серйозних, далеко зайшли драматичних випадків. Психолог може це все побачити, попрацювати індивідуально з учителем, з батьками, з цілим класом. Ну і потрібно враховувати, що вчитель в початковій школі повинен бути психологом, від нього залежить благополучна обстановка в колективі. При цьому найчастіше вчителя заявляють батькам, що вони не зобов'язані виховувати - їх робота вчити.

- Ви довгий час керували Центром кризових станів підлітків. Хто туди звертався?

- Кризовий центр почав свою роботу більше 10 років тому. Спочатку він займався допомогою суїцидентам, потім стали допомагати дітям, які потрапили в складну життєву ситуацію - розлучення батьків, насильство, цькування в школі. У 2014 році ми стали допомагати дітям ще й з невротичними розладами.

У кризовому центрі допомагають підліткам з психічними розладами.

- А з якими проблемами в основному йшли?

- 20-30 осіб на рік - це діти зі спробою суїциду. Є самозверненням. Основна категорія - це діти з різними невротичними розладами - тики, заїкання, нав'язливі руху. З 1 000 прийомів на рік, які я проводив, близько 50% як раз неврози. Якщо говорити про вік, то в основному це школярі, більше початкова школа, звичайно, коли батьки самі можуть привести на прийом.

- Як ви вважаєте, занурення в соціальні мережі, на що зараз скаржаться багато батьків, це норма чи відхилення для сучасного школяра?

- Все повинно бути в міру. Якщо крім соціальних мереж більше немає нічого, то це, звичайно, не норма. Якщо в реальному світі дитина не присутній, то труднощі з адаптацією до дорослого життя у нього будуть, і великі. У дитини має бути нормальне спілкування, зустрічі з однокласниками. Комп'ютерний світ - це ілюзія спілкування. З іншого боку, якщо дитина була в соціальних мережах і різко видалив свої сторінки - це теж дзвінок для батьків, що з дитиною щось відбувається.

- Часто батьки скаржаться, що діти нічого не хочуть, що їх цікавить тільки планшет або телефон, як з цим боротися?

- Такого не буває. Всі діти чогось хочуть. Але або вони вже забули про це, або бояться про це сказати батькам. Я вважаю, що у підлітків не буває ліні, просто вони займаються не своєю справою. Завдання батьків і школи - з самого раннього віку виявляти таланти у дитини, основу життя, його інтереси. І розглядати школу як інструмент реалізації цих інтересів. Тоді ніяких проблем з навчанням і профорієнтацією не виникне. Коли дитину штовхають тим шляхом, по якому він йти не хоче, безумовно, ми побачимо і лінь, і демотивацію, і все інше. Так що проблема не у вчителях і не в школах, а в самому дитину. Коли він взагалі не знає, навіщо ця школа, то він і не буде хотіти вчитися.

Всі діти чогось хочуть. Просто деякі забули про це, а деякі бояться сказати батькам.

- Як допомогти дитині «знайти себе», знайти своє покликання?

- Дуже просто! З раннього віку дитині потрібно давати свободу, дотримуючись кордону безпеки. І мова зараз йде не про першокласника, а набагато раніше. З 2-3 років потрібно йти за інтересом дитини. В цьому плані мені близька методика розвитку Марії Монтессорі. При наявності власної мотивації діти дуже добре все засвоюють і школу починають розглядати не як каторгу, а як інструмент для досягнення своєї мети. Я розмовляю з дошкільнятами, питаю, про що вони мріють - вони зазвичай можуть відповісти на це питання. У першокласників ж уже, як правило, все «відбито». Він як папуга повторює, що йому потрібно в школу, добре вчитися, знайти хорошу роботу і заробити багато грошей. Ні мрії, немає мети.

- Сучасні діти розучилися мріяти?

- Дуже багато так. І цю мрію у них треба підтримувати, ростити її разом з дитиною, створювати умови, щоб дитина її з поля зору не втрачав. Тоді все інше стає умовою досягнення цієї мрії, і дитина зможе подолати будь-які труднощі і перешкоди.

Текст: Марина Стрельцова
Фото: Артем Устюжаніна / E1.RU