Палять при венозній або артеріальній кровотечі. Накладення джгута при венозній кровотечі

Як зупинити венозна кровотеча?

При кровотечі з поверхневих вен слід промити рану перекисом водню і накласти тугу пов'язку. Для цього до рани прикладають стерильну серветку, на неї тугий клубок вати і щільно забинтовують круговими ходами. Після накладення тугий пов'язки слід обов'язково звернутися до лікаря. Якщо пов'язка значно просочується кров'ю і кровотеча не зупиняється, то слід припустити пошкодження глибоких вен і накласти джгут.

Кровотеча з глибоких вен кінцівок, а також вен шиї і голови вимагає вживання термінових заходів, так як за короткий проміжок часу людина втратить досить великий обсяг крові. Зменшення об'єму циркулюючої крові може привести до шоку, гострої ниркової недостатності і інших станів, що загрожують життю.

При підозрі на кровотечу з глибоких вен необхідно:

· Надати кінцівки високе становище;

· Накласти джгут;

· До місця кровотечі прикласти міхур з льодом або грілку з холодною водою;

· У найкоротші терміни доставити потерпілого в клініку.

При пошкодженні вен шиї виникає проблема в перетискання судини, що кровоточить, адже цілком природно, що використовувати джгут не можна. Якщо є ймовірність розвитку такого стану, людини слід якомога швидше доставити в лікарню.

Невідкладна допомога при цьому включає в себе наступні заходи:

· Кровоточить посудину необхідно перетиснути пальцями вище і нижче місця пошкодження, по можливості притиснувши його до кісткової основі;

· Серветкою, змоченою в перекису водню щільно затиснути рану, перешкоджаючи тим самим попаданню повітря в кровотік і розвитку повітряної емболії;

· Прикласти холод до місця кровотечі;

· Терміново доставити потерпілого до найближчої лікарні, де посудину буде вшитий.

При носовій кровотечі слід ввести в ніздрю ватний тампон, змочений перекисом водню. Потім притиснути крило носа до перенісся. Для зупинки кровотечі не можна закидати голову назад, особливо якщо потерпілий без свідомості. Це призведе до того, що кров буде стікати по задній стінці глотки і може потрапити в дихальні шляхи . Для повної зупинки кровотечі з носа слід на перенісся або потилицю прикласти грілку з холодною водою на 3 хвилини, після зробити перерву 3 хвилини. Повторювати до повної зупинки кровотечі.

Накладення джгута при венозній кровотечі

Від правильності накладення джгута залежить успішність проведених заходів та відновлення кінцівки після надання лікарської допомоги. Палять можна накладати на 1,5-2 години влітку і на 1-1,5 години взимку. До того ж через кожну годину влітку і кожні півгодини взимку слід послабляти його на кілька хвилин, притискаючи при цьому пошкоджену вену до кістки для попередження відновлення кровотечі.

Правила накладання джгута при венозній кровотечі такі:

· Так як венозна кров тече від дистальних відділів кінцівки до проксимальним, джгут накладається нижче місця пошкодження якомога ближче до рани;

· На шкіру слід докласти одяг або тканинну підкладку, щоб не травмувати м'які тканини;

· Енергійними рухами джгут розтягується і обмотується навколо кінцівки;

· Витки розташовуються один за одним, не защемляючи між собою шкіру;

· Кожен наступний виток повинен трохи заходити на попередній;

· Після двох-трьох витків натяг джгута можна дещо послабити;

· До кінцівки докласти записку із зазначенням часу накладення джгута або ж написати час на шкірі хворого;

· Сам джгут не повинен бути прикритий одягом, необхідно щоб він відразу кидався в очі.

Правильність накладення джгута при пошкодженні вен визначається відсутністю кровотечі, але збереженням пульсації на артеріях (променевої або артерії стопи). Техніка надання невідкладної допомоги при венозній кровотечі досить проста. Головне, не розгубитися і робити все згідно з алгоритмом. Невідкладна допомога багато в чому визначає прогноз для одужання і життя хворого, тому володіти цими навичками повинен кожен.

Кожному корисно знати, як накладати джгут при венозній кровотечі, щоб надати першу допомогу потерпілому. При венозній кровотечі накладається не тільки палять, а й давить, в залежності від ступеня пошкодження.

Кожній людині буде корисно знати, як надавати першу допомогу при відкритті венозної кровотечі. У наступній статті наведено, як діяти при такій ситуації, до приїзду медичних працівників.

Для того, щоб дізнатися, як накладати джгут при венозній кровотечі, необхідно прочитати наступну інструкцію. В першу чергу, перш ніж приступати безпосередньо до накладення джгута, необхідно точно визначити, що пошкоджена виявилася саме вена, а не артерія, так як тут трохи різні техніки надання першої допомоги.

Зрозуміти, що почалося саме венозна кровотеча досить легко, так як кров має характерний темно-вишневий колір, при цьому потік крові дуже повільний. Хоча варто враховувати і той факт, що при сильному пошкодженні вени, може кров бити і досить сильним струменем. Однак, не залежно від того, яка саме тяжкість ушкодження визначена, першу допомогу в будь-якому випадку треба надавати негайну. Тільки завдяки цьому можна буде попередити велику втрату крові.

Отже, перш за все, але максимально швидко, треба буде визначити безпосередньо місце пошкодження вени, а також ступінь тяжкості. Завдяки цьому можна буде визначити, який саме метод зупинки кровотечі знадобиться - наприклад, якщо пошкодження незначне, джгут накладати буде не обов'язково, так як можна обійтися притисненням пальця місця пошкодження, після чого накладається пов'язка, що давить. І потерпілого треба постаратися, якомога швидше, доставити в найближчий медичний заклад, щоб йому надали кваліфіковану медичну допомогу.

Важливо знати, як накладати джгут. Венозній кровотечі, яке відкривається при пошкодженні вени, може знадобитися спеціальна що давить або палять, завдяки яким зупиняється кровотеча і запобігає велика втрата крові.

Якщо пошкодження вени виявилося незначним, необхідно діяти наступним чином - треба палець докласти на посудину трохи нижче місця поранення. Це треба зробити тому, що венозна кров рухається по судинах знизу-вгору. Частіше за все це дії буває цілком достатньо, щоб зупинити кров, але якщо це не допомогло, тоді знадобиться накладання джгута або пов'язки, що давить.

Отже, при венозній кровотечі накладається спеціальний джгут. Для зупинки сильної кровотечі, треба підняти пошкоджену кінцівку трохи вище області серця. Завдяки цьому досить простої дії відбувається природне ослаблення тиску, що чиниться на вену. Саме в такому положенні повинна залишатися пошкоджена кінцівка, коли буде накладатися джгут або спеціальна що давить.

Якщо ж кровотеча виявилося дуже сильним, і немає впевненості, що допоможе проста пов'язка, необхідно накладати джгут. Не варто втрачати час - треба відразу ж приступати до накладання джгута. В обов'язковому порядку повинна дотримуватися досить проста техніка накладення джгута, так як при неправильному накладення він може бути травмоопасним, що не менше, ніж саме пошкодження вени.

Накладення джгута повинно проводитися трохи нижче від рани. У тому випадку, якщо немає можливості використовувати спеціальний джгут, тоді його можна буде легко замінити простим ременем, хусткою або будь-яким шматком щільної тканини. Щоб випадково не травмувати нерви і шкіру, треба джгут накладати саме зверху одягу, при цьому кожний наступний оборот повинен бути значно сильніший за попередній, але джгут не повинен виявитися дуже тугим. Треба постаратися максимально точно запам'ятати час накладення джгута, а ще краще записати на папері.

Кровотечею називається витікання крові з пошкодженого кровоносної судини, яке буває зовнішнім або внутрішнім (з органів грудної або черевної порожнини). При зовнішніх кровотечах виділяють артеріальні, венозні і капілярні.

Артеріальні кровотечі відрізняються закінченням крові червоного кольору, яка виливається з сяючою рани пульсуючим струменем. Для венозної кровотечі характерно виділення з рани темної крові суцільний оддихаючи.

Капілярна кровотеча відзначається при саднах або скальпована ранах, при яких кров з дрібних пошкоджених кровоносних судин випливає, як з губки. Особливу небезпеку становить кровотеча з артерій, яке за короткий час призводить до сильної крововтрати, а іноді - до смерті потерпілого. Якщо ознаки гострої крововтрати досить виражені, то після зупинки кровотечі одночасно з перевезенням потерпілого необхідно внутрішньовенно крапельно вводити препарати.

Пальцеве притиснення вени проводять для короткочасної зупинки кровотечі. Накладення джгута нижче рани рекомендується при масивній кровотечі. Піднесене положення кінцівки, тампонада рани і туга бинтова (давить) пов'язка призначені для зупинки венозної кровотечі. Це в більшості випадків допомагає уникнути використання таких досить небезпечних методів зупинки кровотечі, як накладення закрутки або джгута.

Артеріальний кровотеча призводить до великої крововтрати за короткий час. Тому після травми треба відразу вживати необхідних заходів.

Зупинка кровотечі завжди починається з цього способу, і лише потім вже застосовують інші, більш досконалі - частіше у вигляді накладення тугий пов'язки, що давить або джгута. Для виконання пальцевого притиснення судини потрібно добре знати місця, де пошкоджена артерія розташовується не дуже глибоко і де її можна притиснути до кістки. Зазвичай в таких місцях завжди можливо промацати пульсацію артеріальних судин.

При кровотечі з рани, що знаходиться на плечовому поясі, плечі або передпліччя, зробити зупинку кровотечі можна притисненням великого пальця кисті підключичної артерії до I ребру над ключицею або притисненням плечової артерії до плечової кістки. При розвитку артеріальної кровотечі з рани нижньої кінцівки притискають стегнову артерію до лобкової кістки в області пахової складки. При прижатии артерії пальцем в потрібних місцях необхідно докласти значних зусиль. Артерію треба притискати недовго, на час, який потрібен, щоб накласти пов'язку, що давить, джгут або закрутку.

Джгут накладають на кінцівку при сильній кровотечі (з артерій або великих вен). Замість нього можна використовувати закрутку. Цей спосіб зупинки кровотечі вимагає дотримання ряду правил.

1. Джгут треба накладати по можливості якомога ближче до рани.
2. Перед тим як накласти джгут на кінцівку, якщо можливо, потрібно надати їй високе становище.
3. Джгут необхідно накладати на одяг або будь-яку прокладку у вигляді хустки, косинки, рушники.
4. Перед накладенням джгута слід спочатку спробувати зупинити кровотечу притисканням пальця.
5. Необхідно надійно закріпити накладений джгут.
6. Неприпустимо тримати джгут на кінцівки більш як 2 годин влітку і 1-1,5 годин взимку, так як припинення кровопостачання кінцівки на більш тривалий період при низьких температурах призводить до її омертвіння.
7. Після того як джгут накладено, потрібно прикріпити до нього записку із зазначенням дати і точного часу його накладення.
8. Взимку кінцівку з накладеним джгутом потрібно укутати одягом або іншим теплим матеріалом.

Для закрутки можна використовувати хустку, ремінь, тесемку, смужку міцної тканини. Ці предмети треба накласти вище або нижче місця поранення, а їх кінці зав'язати вузлом з петлею. У петлю слід вставити палицю, за допомогою якої затягнути закрутку до зупинки кровотечі. Потім вільний кінець палиці закріпити бинтом. Коли накладають закрутку, дотримуються ті ж правила, що і при користуванні джгутом. Не можна використовувати для закрутки тонкі мотузки, електричні дроти, телефонні кабелі, так як вони здатні пошкодити м'які тканини.

Ефективно тільки при кровотечі з дрібних артерій. Вимагає накладення додаткового перев'язувального матеріалу через короткий проміжок часу.

При такому положенні кінцівки кровоносну судину стискається. Це можна посилити, якщо на згин покласти тугий ватномарлевий валик і потім надійно зафіксувати кінцівку в максимально зігнутому положенні. Такий прийом застосовують при зупинці артеріальної кровотечі кінцівок, але він не годиться для зупинки кровотечі з ран, які поєднуються з переломами кісток або ушкодженнями суглобів. Коли проводять зупинку кровотечі в області кисті і передпліччя, потрібно зігнути руку в ліктьовому суглобі, вкласти в ліктьовий згин ватно марлевий валик і бинтовою пов'язкою або брючним ременем добре зафіксувати плече і передпліччя з максимальним зближенням їх поверхонь.

При зупинці кровотечі з підключичної області та верхньої половини плеча валик вкладають в область пахвовій ямки. Руки треба зігнути в ліктьових суглобах, завести за спину і щільно зафіксувати одну до іншої за допомогою брючного ременя або бинтової пов'язки. Кровотеча при пораненні гомілки можна зупинити вкладанням в підколінну ямку щільного ватно марлевого валика або сильним згинанням ноги в колінному суглобі і прібінтовиваніем гомілки до стегна.

За матеріалами книги «Швидка допомога в екстрених ситуаціях».
Кашин С.П.