67 гостей
Як уберегтися від раку шийки матки
12 серпня 2010, 7:27 Переглядів: 
20 травня "Сегодня" почала спецпроект "СТОП, РАК!", В рамках якого ми на сторінках газети піднімаємо теми, що стосуються цього страшного діагнозу. За минулий час ми вже встигли розповісти про різні види раку. Ми запрошуємо різних фахівців-онкологів, які розповідають вам про всілякі методи діагностики і лікування різних видів раку, альтернативних цілителів, які говорять про досягнення нетрадиційної медицини і психологів, які діляться своїми досягненнями в лікуванні "онко-". І все це з однією метою - продовжити або врятувати життя кожного з нас. Ще недавно онкологічний діагноз звучав як вирок. Сьогодні ж сучасна онкологія дозволяє виліковувати багато пухлин в 100% випадків, але тільки за умови своєчасних діагностики та лікування. Однак є види раку, які мають більш оптимістичні прогнози. Один з них - рак шийки матки (РШМ), захворюваність яким в Україні перевищує світові стандарти майже в 2 рази. Але важливо знати, що більш ніж в 70% випадків, незалежно від стадії захворювання, рак шийки матки виліковний, а діагностування його на ранніх стадіях дозволяє повністю виліковувати пацієнток в 90% випадків. Про те, як дізнатися про РШМ вчасно і вжити всіх необхідних заходів, нам розповів лікар вищої категорії, гінеколог пологового будинку №3 м.Києва Сергій Бакшеев.
Шийка матки - це "ворота", що перешкоджають проникненню інфекцій в матку. Шийка являє собою щільне м'язове кільце, всередині якого розташований цервікальний канал, який з'єднує піхву з маткою. Вона не тільки оберігає дітородні органи від інфекцій, але і сприяє просуванню сперматозоїдів всередину матки і утримує в ній плід під час вагітності. Зовнішня поверхня шийки - єдина частина матки, доступна огляду при звичайному огляді у гінеколога. У нормі вона ніжно-рожевого кольору, її поверхня гладка і покрита плоским епітелієм. Будь-яка зміна клітин на шийці завжди має розглядатися лікарем з настороженістю. Рак шийки матки ніколи не розвивається в незміненому епітелії, йому завжди передують передпухлинні зміни - ерозії або дисплазії.
Від моменту простий ерозії до важкої дисплазії і далі РШМ в середньому проходить не менше 5-7 років. Якщо за цей час жінка звертається до гінеколога, проходить обстеження і лікування, то навіть на стадії важкої дисплазії рак вдається запобігти. Саме тому багато країн, скажімо Великобританія, вводять обов'язкові програми скринінгу РШМ. Ці програми дозволяють великій кількості жінок пройти обстеження на предмет захворювань шийки матки та діагностики як станів, що передують раку шийки матки, так і ранньої діагностики раку.
ЯК НЕ ДОПУСТИТИ РШМ
1. Відвідуйте гінеколога не рідше 1 разу в 6-8 місяців
2. Якщо ви не довіряєте гінеколога або хочете перестрахуватися, не рідше 1 разу на рік здавайте такі аналізи:
цитологію
кольпоскопію
3. Якщо при регулярному огляді гінеколог виявив прояви ерозії або дисплазії, він обов'язково повинен направити вас на скринінг раку шийки матки (вартість - від 300 до 500 грн.):
цитологію
Кольпоскопію / цифрову кольпоскопію
Аналіз на ВПЛ (вірус папіломи людини)
аналіз виділень
Якщо лікар за результатами аналізів діагностує ерозію або дисплазію, важливо якомога раніше почати лікування. У разі, якщо аналізи підтвердять діагноз РШМ, вас направлять в один з профільних онкоцентрів.
4. Якщо у вас є сумніви в діагнозі або ви підозрюєте найгірше, що сказав лікар, ви можете самостійно звернутися в один з державних онкоцентрів за консультацією і "другим думкою".
КОЛИ ЩЕ НЕ РАК
Саме "невинне" порушення стану епітелію шийки - ерозія. Існує кілька ступенів ерозії. Перша - проста ерозія, що характеризується лише зміною клітин. У дівчат до 19 років так може протікати вікова гормональна перебудова. У цьому випадку лікар зазвичай просто спостерігає за ерозією або лікує найбільш щадними методами. Друга ступінь називається "дисплазія шийки матки". Це той стан шийки матки, на яке не можна махнути рукою і повернутися до нього через півроку, щоб почати лікування. Заходи слід приймати негайно, тільки тоді можна бути впевненою, що ніякі онкологічні патології вас не наздоженуть. Але найбільшу небезпеку представляють ерозії, при яких виявляється вірус папіломи людини (ВПЛ). Вважається, що основною причиною переходу ерозії в більш серйозні захворювання не є віруси, а саме цей горезвісний ВПЛ. А шанси заразитися ним при наявності навіть простий ерозії значно зростають.
КОЛИ ВЖЕ РАК
На ранніх стадіях рак шийки матки зазвичай протікає без симптомів. Перші симптоми з'являються на 2-3 стадії захворювання. Це так звані контактні кров'янисті виділення (під час статевого акту або після нього) і водянисті виділення, які обумовлені руйнуванням лімфатичних капілярів, прилеглих до епітеліальних шару. Пізніше з'являються періодичні (не спровокувати статевим актом) кров'янисті виділення в зв'язку з руйнуванням більш глибоко розташованих кровоносних капілярів.
РШМ найчастіше буває двох видів - плоскоклітинний (90% випадків) і залозистий (10%). Лікують обидві форми раку шийки однаково: хірургічним шляхом, радіотерапією і хімією.
Обсяг операції залежить від стадії захворювання. На початкових стадіях і, як правило, у молодих дівчат лікарі намагаються провести органосохраняющее лікування - видалення шийки зі збереженням тіла матки і яєчників, що зберігає менструальную і дітородну функції. У більш запущених випадках видаляється шийка разом з маткою, яєчниками, верхній третю піхви і тазовими лимфоузлами. Радіотерапія (променева) застосовується на більш пізніх стадіях, оскільки тут вже спостерігається залучення оточуючих шийку матки тканин. На спеціальних лінійних прискорювачах можна підвести до пухлини максимально ефективну дозу опромінення з одночасним "прикриттям" здорових органів. Хіміотерапія застосовується досить рідко, так як РШМ щодо малочувствітелен до даного виду терапії. А ось поєднання хіміо- і променевої терапії показує хороші результати.
ВИ В ГРУПІ РИЗИКУ, ЯКЩО:
народжували три і більше разів
мали в житті більше трьох статевих партнерів
страждали інфекціями, що передаються статевим шляхом
більше 5 років брали оральні контрацептиви
жили з партнером, хворим на рак головки статевого члена
вживаєте в їжу мало продуктів, багатих на вітаміни А, Е, С, В6, В12 і фолієвою кислотою
маєте генетичну схильність до гінекологічних онкозахворювань
курите (тютюнові канцерогени прискорюють прогресування дисплазії)
Всі держустанови М. КИЄВА, ДЕ ПРОВОДИТЬСЯ ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ РШМ
Національний інститут раку
м. Київ, вул. Ломоносова, 33/43
Київська міська онкологічна лікарня ( "Онкоцентр")
м. Київ, вул. Верховинна, 69
Онкологічний обласний диспансер
м. Київ, вул. Багговутівська, 1-а
НДІ гематології та трансфузіології АМН України
м. Київ, вул. М. Берлінського, 12
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького
м. Київ, вул. Васильківська, 45
ВСЕ ПРИВАТНІ КЛІНІКИ КИЄВА, ДЕ ПРОВОДЯТЬ ЛІКУВАННЯ РШМ
"Лісод"
Київська область, Обухівський район, с. Плюти, вул. А. Малишка, 27
"Інновація"
Київська область, с. Лютіж, вул. Вітряного, 69-А
"Максвелл"
м. Київ, вул. Заболотного, 154
Б'ємо В ДЗВОНИ ВЧАСНО
Якщо за результатами обстеження виявлено передракові стани шийки - дисплазія, постарайтеся якомога швидше вжити заходів і не допустити переродження клітин в злоякісні. Для лікування патологій шийки існують консервативні методи і більш "просунуті". Перші припускають використання медикаментів без хірургічного втручання. Точкою відліку при цьому служить стан шийки матки. Якщо після пологів вона деформована розривами, то консервативне лікування не поверне їй нормальний вигляд, а якщо з нею все в порядку, то цей метод цілком підійде. Він включають в себе і лікування вірусу папіломи людини, яке полягає в зміцненні ослабленого імунітету. Тому з діагностованою ерозією і ВПЛ слід поспішити на консультацію до імунолога і зробити імунограму. Цілком можливо, що ви перебуваєте в стані постійного стресу, хронічної втоми і "зриву" імунної системи, що в сучасному мегаполісі, на жаль, не рідкість.
Вірус ВПЛ при нормальному імунітеті "виводиться" з організму сам, але разом з ерозією і ослабленим імунітетом - це вибухонебезпечна суміш, яка може привести до раку. Радикально позбутися від ерозії можна сучасним хірургічним шляхом. Існують чотири методи такого лікування:
кріодеструкція
Суть методу полягає в тому, що на шийку матки одягається спеціальний ковпачок, через який до неї подають рідкий азот. Азот заморожує поверхневий шар шийки матки. Через кілька днів заморожені клітини відторгаються і на їх місці з'являються нормальні епітеліальні клітини.
Плюс методу. Ціна, доступність апаратури для кріодеструкції у всіх жіночих консультаціях України.
Мінус методу. Відсутність матеріалу для гістологічного дослідження. На місці кріодеструкції досить часто виникає рубець, що проявляється поганим розкриттям шийки матки під час пологів, тому цей метод категорично не можна використовувати для родили дівчат. Кріодеструкція не використовується при деформації шийки матки після пологів.
Ціна. Від 60 грн.
аргоноплазменной коагуляція
Ерозія обробляється спеціальним газом - аргоном.
Плюс методу. Видаляє ерозію безболісно і травматично.
Мінус методу. Не дозволяє зробити аналіз під мікроскопом.
Ціна. Від 700 грн.
лазерна вапоризация
Шийка матки обробляється лазером, який випаровує змінені ерозією клітини.
Плюс методу. Він не травмує тканини, і, отже, не загрожує розривами шийки матки при пологах.
Мінус методу. Клітини, оброблені лазером, не піддаються дослідженню під мікроскопом (їх важливо більш детально дослідити, щоб виключити наявність атипових клітин, які є ознакою онкологічного процесу). Тому лазерна вапоризації рекомендується тільки після ретельного діагностування.
Ціна. Від 1000 грн.
радіохвильова хірургія
Лікування за допомогою спеціального приладу, який випромінює радіохвилі певної довжини. Вони "вбудовуються" між мембранами клітин і розривають їх. В результаті змінені клітини відокремлюються від здорових.
Плюс методу. Вважається найсучаснішим методом лікування. Дозволяє проводити лікування будь-якої жінки незалежно від віку і стадії ерозії. Загоєння відбувається без болю і утворення рубців. Клітини в подальшому можна досліджувати під мікроскопом.
Мінус методу. Досить висока вартість методу.
Ціна. Від 1500 грн.
ВАКЦИНА ВІД РАКУ
Профілактика дисплазії і раку шийки матки - це профілактика передачі папіломавірусної інфекції. Ще в 2008 році вчений Харальд цур Хаузен довів, що в 100% причина цієї хвороби - саме цей вірус (16-го і 18-го типів), за що отримав Нобелівську премію. Передається цей вірус статевим шляхом. Причому в чоловічому організмі він не викликає ніяких порушень. ВПЛ "любить" представниць жіночої статі, але приблизно 90% жінок заражаються цим вірусом і також носять його в собі все життя без будь-яких неприємностей. У решти він викликає проблеми. А убезпечити себе від вірусу можна тільки відсутністю статевого життя або зміни партнерів (презерватив не захищає від ВПЛ повністю) або вакцинацією. У багатьох країнах Євросоюзу вакцину від папіломавірусу з 2008 року включили в державні календарі вакцинації і прищеплюють дівчат в 12-14 років перед початком статевого життя. Існує два типи вакцин проти ВПЛ (про їх відмінностях можна дізнатися у свого лікуючого гінеколога). Вартість такої профілактики - від 800 до 1500 грн. за вакцину, за умови того, що протягом шести місяців вводиться три дози вакцини (тобто всього 2400-4500 грн.). Але слід сказати, що вакцина не захищає від раку на 100%, а лише значно (приблизно на 80%) зменшує шанси жінки "підхопити" вірус папіломи людини. Але і це, погодьтеся, немало. При цьому потрібно пам'ятати, що вакцина не лікує ВПЛ, а отже, потрібно вакцинуватися тільки на тлі відсутності вірусу.
Яна Федорова
Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram
Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter
Орфографічна помилка в тексті:
Послати повідомлення про помилку автора?
Виділіть некоректний текст мишкою
Дякуємо! Повідомлення відправлено.
