Щеплення від поліомієліту: Питання виживання або продумана акція

Влітку суспільство сколихнула інформація про двох хлопчиків на Закарпатті, які підхопили поліовірус. Інформація просочилася в ЗМІ, а в соцмережах спалахнула справжня істерика: мовляв, в Україні вперше за двадцять років зареєстровані випадки поліомієліту.

Градус підвищила інформація про вакцину, яка прибула в Україну ще в квітні і волею долі розморозилася. У МОЗ полетіло каміння з усіх боків: мовляв, мало того, що не вберегли дітей, так ще й вакцину поставили невчасно і неякісну.

Тим часом СЕС Закарпатської області після ряду досліджень оголосила, що вірус, який підчепили хлопчики, не є вірусом поліомієліту. Обидва хлопці одужали, і підстав хвилюватися немає ніяких.

Ще після цього з'явилося протилежну думку експертів ВООЗ та глави МОЗ Олександра Квіташвілі. Мовляв, це був таки поліомієліт. Причому, вірус-мутант, який утворився з вакцинального вірусу.

Тому треба терміново лякатися, і ще терміново - всім робити щеплення. При цьому залишають без уваги той факт, що інкубаційний період поліомієліту - до одного місяця, а від моменту хвороби хлопчиків з Закарпаття часу пройшло набагато більше.

За офіційною інформацією, в Україні на початку жовтня прибула вакцина з Франції. МОЗ оголосив про початок кампанії по вакцинації дітей. Причому вакцинувати зібралися не звичайною для українців ІПВ (інактивована вакцина з уже мертвими клітинами вірусу), а більш дієвою ОПВ (вакцина з живими клітинами вірусу).

Батьки схопилися за голову, а в суспільстві поширилися найрізноманітніші чутки. Мовляв, дітей будуть вакцинувати в обов'язковому порядку, без згоди родини; нещеплені діти ризикують заразитися поліомієлітом від щеплених; у нової вакцини стільки протипоказань, що кампанія МОЗ ризикує зіпсувати здоров'я сотням дітей; більш того - хочуть використовувати стару, розморожену вакцину.

Адепти ВАКЦИНАЦІЇ: ЖЕРТВ БУДЕ НЕ БІЛЬШЕ 1-2 НА КРАЇНУ

як розповів depo.ua головний дитячий імунолог ГУОЗ Києва Федір Лапій, будуть вакцинувати дітей в поліклініках, школах і дитсадках. Процедура є добровільною, проходить згідно письмової згоди батьків і тільки після попереднього огляду лікаря.

"Ризики виникнення алергічних реакцій на вакцину надзвичайно низькі, тому особливі обстеження на алергію перед щепленням не потрібні. При цьому 30 хвилин після процедури дитина повинна знаходитися під наглядом", - говорить імунолог.

Лапій не заперечує, що імунізація несе ризики. Але, говорить про те, що ймовірність захворіти на поліомієліт страшніше.

"Ризик ураження нервової системи внаслідок захворювання - один до тисячі, а випадок ускладнень від вакцинації - один на два з половиною мільйони", - зауважує лікар.

Запевняє, що скандальна вакцина, яку недбало розморозили, зараз спочиває на складах, а робити щеплення будуть якісною. Що стосується активних вірусів в препараті, їх, за словами Лапія, не варто занадто лякатися. Просто дітям, які ще не отримували жодної щеплення від поліомієліту, потрібно спочатку звернутися в поліклініку і зробити ІПВ. А вже згодом, за графіком, ще й ОПС в рамках кампанії. Таким чином, ризик ускладнень від вакцини з живими вірусами майже зійде нанівець.

Імунолог нагадує, що саме ОПС вакцинували дітей до 2006 року. Але, оскільки протягом великого проміжку часу не було жодного випадку захворювання, схему змінили на більш м'яку.

Щодо того, що випадки поліомієліту були давно, а доцільність вакцинації у багатьох викликає питання, імунолог емоційно відповідає, мовляв, варто попередити біду.

"Вірус діагностували на початку липня. Результати, які ми отримали з двох лабораторій, говорили про те, що це мутований вірус. Мутації дозволяють вірусу циркулювати. Цивілізовані країни повинні вживати заходів наввипередки, а не чекати, коли кількість жертв зросте", - говорить Лапій .

Запевняє, що вакцина буде захищати і від дикого вірусу поліомієліту та від вірусів-мутантів, який діагностували у хлопців.

Лікар не заперечує: тільки вакциновані діти можуть заразити невакцинованих.

"Дійсно, існує ризик заразитися, але ризик серйозних наслідків такого інфікування мінімальний. Якщо дитина заразиться вакцинальний вірусом, це буде еквівалентно тому, що він щеплений. Тобто вона також придбає імунітет. Є теоретичний ризик, що перебіг хвороби буде більш серйозним, але він практично наближається до нуля. Тому що такий ризик складе 1 випадок на 2,5 млн щеплених осіб. Це може бути один або два випадки в Україні ", - говорить лікар.

ВАКЦИНАЦІЯ - ЦЕ РОСІЙСЬКА РУЛЕТКА

Тим часом, на сайті Ліги захисту громадянських прав розміщена офіційна інструкція до вакцини.

Список побічних дій препарату досить вражаючий. При чому той, названий Лапієм, "1 випадок на 2,5 мільйона" - це паралічі. Очевидно, статистику менш серйозних наслідків вирішили опустити.

"Рідко відзначаються неврологічні розлади: парестезії, парези (слабо виражені паралічі), неврити, міеліти. Може спостерігатися поствакцинальний параліч, як наслідок можливого відновлення вірулентності вірусу в організмі щепленого або нещепленої, що знаходиться в близькому контакті з недавно щепленим (...) Ризик виникнення поствакцинального паралічу оцінюється приблизно як 1 випадок на 2,4 мільйона щеплених ", - пишеться в інструкції", - йдеться в інструкції.

У разі ж повторного щеплення ОПВ ризик паралічу значно зростає, і становить 1 випадок на 750 тис. Щеплених.

Президент громадської організації, юрист В'ячеслав Костилєв зазначає, що масова вакцинація - річ дуже небезпечна, проте про справжні масштаби ризиків все в основному мовчать.

ФОТО: glavcom.ua

"Кілька мільйонів живих вакцин нам подають так, ніби дітям роздають вітаміни. Це операція на імунітеті, яка може дати страшні реакції. Протягом 60 днів прищепленої живою вакциною дитина небезпечний для оточуючих. При цьому може захворіти і сама дитина, якому зробили щеплення", - акцентує чоловік.

Кілька знижує драматизм ситуації те, що передається поліомієліт через брудні руки - орально-фекальним шляхом. Тому дотримання правил гігієни зменшує ризик захворіти. А чхання і кашель сусіда по групі в дитячому садку здоров'ю не загрожує.

На думку активістів організації, кампанію розпочали без всяких на те причин.

"В Україні немає спалаху поліомієліту. У нас близько 130 чоловік в рік хворіють паралічами НЕ поліомієлітної природи. Існує море подібних вірусів, і вони нікого не цікавлять просто тому, що для них немає вакцин. Закарпатська СЕС відрапортувала губернатору області, що це не поліомієліт. зате про поліомієліт сказала ВООЗ - організація, яка фінансується фармбізнесом. Все, що виходить від цієї організації, треба перевіряти ", - говорить Костильов.

Зазначає, що проводити таку масштабну кампанію вакцинації неправильно.

"В інструкції сказано, що протипоказанням є непереносимість компонентів вакцин. Але це неможливо перевірити. Кожна вакцинація - це російська рулетка ... Мало того, знижений імунний статус теж є протипоказанням. Але хто його досліджує .... Тим більше, за такої масовості , коли це поставлено на конвеєр. коли в стислі терміни роблять мільйони вакцинацій, ймовірність трагедії істотно збільшується ", - говорить Костильов.

Чоловік зазначає: на його думку, декларативна користь від щеплень набагато менше реальної небезпеки. Батькам, які розгубилися в ситуації, радить глибше зануритися в питання.

"Я б радив вивчити інформацію з альтернативних джерел перед тим, як йти на це. Але навіть якщо ви вирішили робити дитині щеплення, треба 10 разів все перевірити. Перш за все перевірити джерело, з якого надійшла вакцина і робити щеплення в тому інституті, якому ти довіряєш ", - акцентує чоловік.

Додає, за його даними, МОЗ планує використовувати стару, розморожену вакцину.

НА ДВА МІСЯЦІ ДИТИНИ краще ізолювати

Думка Кошелева розділяє і лікар-педіатр Наталія Коломієць.

"Офіційні органи охорони здоров'я Закарпатської області відзначили, що ті два випадки були викликані не на поліомієліт з вакцини, а поліоміелітоподобних стан. А таких існує понад 60. Тому невідомо, чи дійсно це вакцинальний вірус, як стверджує МОЗ. Але навіть якщо цей вірус потрапив з вакцини і мутував, логічно вилучити весь вакцинний матеріал (а не знову запускати його в хід - ред.). Припинити вакцинацію, досліджувати, чому вакцина дає такі мутагенні реакції ", - зазначає лікар.

Підкреслює і небезпеки вакцини з живими вірусами.

"У США з 2000 року не використовують живу поліомієлітної вакцину. Колють інактивовану. Вона не викликає паралічів. Там менша ймовірність побічних реакцій - набряку Квінке, алергічного шоку. В інструкції до ОПВ виробник, наприклад, пише: якщо діти недоношені, і у них є порушення дихання, вакцина його може посилити ", - стверджує Коломієць.

Каже, вакцинація загрожує не тільки дітям без щеплень, але і всім дітям з ослаблених імунітетом.

"Зараз в містах дитсадки переповнені через переселенців. Рівень життя українців впав. Навіть боюся уявити, що буде відбуватися зараз, коли в дитячий колектив потрапить живий вірус", - нарікає жінка.

Коломієць радить відмовитися від щеплень, і протягом двох місяців після вакцинації, коли вірус зберігає активність, уникати великих дитячих колективів. Говорить і про те, що дані поборників вакцинації не зовсім коректні.

"Вони кажуть, що ймовірність для дитини отримати серйозний розлад нервової системи від поліомієліту становить 1 до 1000. Між тим, параліч розвивається в 1% саме заражених вірусом дітей", - підкреслює педіатр.

РОБИТИ ЩЕПЛЕННЯ ТРЕБА ... АЛЕ НЕ ВСІМ

У пошуках ще одного думки depo.ua звернувся до директора Київського центру клінічної імунології Олега Назара.

"Жива вакцина дає більш потужний імунітет і хорошу імунологічну пам'ять. Вона протипоказана людям з імунодефіцитами, дітям, які часто хворіють. Якщо дитина раз у два місяці хворіє ГРВІ - почхати, посоплівіл і видужав, це нормально. Якщо ж хвороба часто ускладнюється бронхітом або пневмонією - це вже проблеми з імунітетом ", - акцентує лікар.

Назар підтверджує, що ІСС має менше побічних наслідків. Хоча вакцина не настільки дієва як ООП, її ефективність лікар оцінює в 90%.

На питання, навіщо починати кампанію, коли після випадків на Закарпатті пройшло більше місяця, відповідає, мовляв, лікарі залежать від державних витрат.

"У нас на перше місце виходять питання не медичні, а фінансові: були гроші на вакцину, закупило її держава. Ми з пацієнтами - заручники ситуації. Але робити щеплення треба, особливо якщо враховувати ті прогалини в вакцинації, які були", - зазначає Назар.

Пізніше ж додає, що робити щеплення треба ... не всім.

"Теоретично, ми повинні були б зробити дітям титр антитіл (аналіз на наявність антитіл до поліомієліту - ред.). Якщо їх рівень високий, вакцинація не потрібна. Але це дорого. Це масове обстеження. Простіше вакцинувати, менше буде проблем. Батьки можуть зробити такий аналіз самі - вони доступні в приватних лабораторіях ", - говорить лікар.

Назар не поділяє оптимістичного думки Лапія про те, що не щепленим дітям, які перебувають в колі тільки щеплених не загрожують живі віруси, які медики заселяють в дитячі організми.

"Ситуація, звичайно, погана. Ризик захворіти досить високий", - стверджує лікар.

Додає, що дітям, яким протипоказані щеплення, можуть виписати імуностимулятори. А ще нагадує, що вакцинація не є стовідсотковим захистом.

"Є люди, які не реагують на вакцину - у них не формується імунологічна пам'ять. Можна 100% вакцинувати, але 100% відсотків захищеності ми не досягнемо. Є люди, яких можна сто раз вакцинувати, але клітини пам'яті у них не з'являться", - зазначає медик.