Вакцини проти ВІЛ і гепатиту С поки не виходять

Недолік фундаментальних знань не дозволяє розробити ефективні вакцини проти ВІЛ і вірусу гепатиту С.

Боротьба зі смертельно небезпечними захворюваннями, які викликаються вірусами імунодефіциту людини і гепатиту С, йде в масштабах всієї планети більше 25 років. Але радикальних успіхів не досягнуто. У багатьох країнах, у тому числі і в Росії, ситуація з ВІЛ і гепатитом С стає все гірше. Про це говорив на останньому засіданні Президії РАН член-кореспондент РАН Сергій Нетесов (Новосибірський державний університет і ФГУН ГНЦ вірусології та біотехнології «Вектор»). У 2007 році в світі налічувалося 40 мільйонів людей, інфікованих вірусом ВІЛ-1, і 180 мільйонів - вірусом гепатиту С. У Росії, за офіційними даними, понад 400 тисяч ВІЛ-інфікованих і близько 5 мільйонів носіїв вірусу гепатиту С. Сергій Нетесов підкреслив, що застосування ефективних вакцин могло б кардинально змінити ситуацію. Яскравий приклад - гепатит В, з поширенням якого боролися не надто успішно, поки не з'явилася вакцина.
Розробки вакцин проти ВІЛ-інфекції ведуться з початку 90-х років. Спроби застосувати стандартні технології успіху не принесли. Пізніше по 15 різним технологіям було отримано понад 400 кандидатних препаратів. Деякі з них вже пройшли клінічні випробування, які, однак, не принесли позитивних результатів. Труднощі створення вакцини визначаються високою генетичною мінливістю вірусу, відсутністю адекватних моделей захворювань для тварин і недоліком фундаментальних знань про патогенез імунодефіциту у людини. Так, перша розроблена в США фірмою VaxGene вакцина проти ВІЛ добре «працювала» на мавпах, але на людях засвідчила свою неефективність.

Наука і життя // Ілюстрації

<

>

У ГНЦ "Вектор" створюються дві кандидатних вакцини проти ВІЛ. Комплексна вакцина "КомбіВІЧвак" - штучна вірусоподібні частки, яка викликає як клітинний, так і гуморальний імунну відповідь (стимулює активність Т-лімфоцитів і вироблення антитіл). У вакцині САЛ-ВІЛ Д в якості вектора використана трансформована і знешкоджена сальмонела. Обидві вакцини підготовлені для клінічних випробувань, незважаючи на те, що цільове фінансування робіт було припинено в 2004 році і поновилося лише в минулому році. Розробкою вакцин займаються також НДІ вірусології РАМН і НДІ особливо чистих біопрепаратів в Санкт-Петербурзі.

Ефективну вакцину проти гепатиту С також не вдається поки отримати. Проблеми подібні: вірус дуже мінливий і традиційні методи розробки вакцин не працюють.

Сергій Нетесов запропонував кілька екстрених заходів для виправлення ситуації. Перше, що треба зробити, - прийняти комплексну програму фундаментальних досліджень ВІЛ і гепатиту С на 2010-2015 рр .. Зокрема, треба вивчити імунну відповідь у видужали або толерантних до захворювання осіб. За кордоном фінансування подібних досліджень почали на початку цього століття, і вже отримано ряд фундаментальних результатів, прояснили деякі загадки цієї інфекції. Крім того, слід напрацювати експериментальні серії вже розроблених вітчизняних кандидатних ВІЛ-вакцин і провести перші дві фази клінічних випробувань трьох з них (доповідач не уточнив, яких саме) на добровольцях (на імуногенність і нешкідливість).