Вчені проти міфів: чим небезпечні "живі" вакцини і як пов'язані щеплення БЦЖ і аутизм

Наш експерт - доктор медичних наук Валерій Черешнєв.

E1.RU продовжує розвінчувати різні наукові та псевдонаукові міфи разом з єкатеринбурзький вченими. На цей раз мова піде про помилки, пов'язані з щепленнями.

З'ясуємо, кому небезпечні живі вакцини, чому хтось живе без щеплень і не хворіє, дізнаємося, як пов'язані вакцина БЦЖ і аутизм, і так щеплення у дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, викликають ускладнення.

Розкласти все по поличках ми попросили доктора медичних наук, академіка РАН, директора Інституту імунології та фізіології УрВ РАН, завідувача кафедри імунохімії Хіміко-технологічного інституту УрФУ Валерія Черешнева.

Міф перший: живі вакцини - найнебезпечніші

- Вакцинація - це один з методів профілактики, але є ще й лікувальні вакцини, які потрібні при важко протікають хворобах, зокрема, при ВІЛ та СНІД. Вакцинація викликає той же патологічний інфекційний процес, тільки в полегшеної формі, - пояснює Валерій Черешнєв.

За словами вченого, у вакцині містяться ослаблені мікроби, боятися їх не треба.

- Умовно кажучи, була віспа - дуже страшний вірус, який накопичується в лімфовузлах, відбувається сильна інтоксикація, і людина гине. Але потім прийшли до того, що, якщо цей мікроб обробляти певним способом, він втрачає свої патогенні властивості. Якщо його ввести в організм, то людина хворіє на віспу, але в легкій формі. І, коли він заразиться справжньою віспою, імунні реакції вже підготовлені і будуть боротися зі справжньою віспою. Так само з'явилися вакцини від сказу, від туберкульозу.

Ще раз кажу, що вирощений таким способом мікроб є ослабленим, тому його можна застосовувати в вакцинах. Причому застосовувати в них можна і вбиті мікроорганізми, але тоді імунітет буде слабкіше. Можна живі мікроорганізми, але ослаблені. Найкраще від таких інфекцій, як коклюш, дифтерія, спрацьовує дитячий імунітет, такого імунітету буде достатньо на все життя. А якщо не буде цього дитячого імунітету, то людина може захворіти при попаданні в нього бактерій.

Експерт зазначає, що захворіти "дитячими" інфекціями можна в будь-якому віці.

Не треба боятися поєднання "жива вакцина", мікроорганізми в ній ослаблені. Наприклад, від туберкульозу роблять саме живу вакцину, але імунітет від неї неміцний. Всі ми вакциновані від туберкульозу, але при поганих умовах життя туберкульоз може розвинутися. Чому? Тому що у всіх людей є туберкульозні бацили, якщо імунітет слабшає, вони починають розмножуватися, і виникає туберкульоз легенів, туберкульоз кісток. Але все одно, якщо вакцина була поставлена, хвороба буде протікати в більш легкій формі.

Міф другий: щеплення від грипу не приносять користі, тому що кожен рік вірус різний

- Багато сперечаються про те, чи треба чи ні робити щеплення від грипу, і чому, навіть прищепивши, людина хворіє. Вірус грипу - це дуже мінливий мікроорганізм, один рік один, другий - інший. Епідемія зазвичай йде з Азії, де немає зими. У нас вдарять морози -40 ° C, і все, мікроба немає. Коли там +36 ° C, +40 ° C, там таке розмноження йде і накопичення мікробів і вірусів, не треба ніякого термостата для отримання патогенної маси. Буває, що людина в цьому сезоні не прищепився від грипу і не захворів. Чому? Тому що він колись прищепився від грипу, і імунітет залишився. А якщо людина загартовується, займається спортом, то імунна система сама справляється з вірусом. Вчені зараз на основі того, який штам був у минулому році, який в позаминулому, добре прогнозують, якою буде в цьому році, тому зазвичай вакцини відповідають вірусу.

Міф третій: щеплення перевантажують імунітет і роблять його слабкіше

- Звичайно, якщо разом поставити багато щеплень, імунітет може ослабнути, але ж ніхто так не робить. Щеплення - це дозоване введення збалансованих мікроорганізмів. Якщо у великих дозах вводити вакцини, то перевантаження може бути, якщо 10 доз ввести. У нас ставлять 20 різновидів щеплень, а в Африці 40, там є холера, якої немає у нас, але у нас є кліщовий енцефаліт, якого немає там. Повторю, якщо слідувати науково обгрунтованим схемами щеплень, то ніякого перевантаження імунної системи не буде.

Валерій Черешнєв каже, що щеплення не захищає на 100% від хвороби, але, якщо людина захворіє, хвороба пройде в легкій формі.

Міф четвертий: робити щеплення від дитячих інфекцій немає сенсу

- Так кажуть дорослі люди, яких, як правило, в дитинстві прищеплювали. А якщо ні, то вони потрапляють в число тих, хто гине в дорослому віці від тієї ж дифтерії. Такі випадки були в Росії, у Франції. Все тому, що дитячу інфекцію дорослі переносять набагато важче. Діти переносять дифтерію, хворіють, звичайно, але не вмирають. А дорослі помирають, коли заражаються від своєї дитини, і потім з'ясовується, що цей дорослий був в дитинстві не щеплена. Можна не ставити, але якщо та ж дифтерія спалахне в дитячому колективі, а у вас немає щеплення, і дорослий від своєї дитини, внука заразиться, то у нього інфекція буде протікати дуже важко.

У Краснодарському краї, наприклад, є амброзія - травичка така колюча, яка цвіте з березня по жовтень, найбільша концентрація насіння амброзії, пилку в цьому краї. Там у кожного третього жителя алергія на цю траву. І ось ви приїхали з Уралу, і з'ясується, що у вас алергія. Так само і з дифтерією - знаєш, де можеш заразитися, не контактує, але ж тут не вгадаєш. Захворювання так, рідкісне, але з'явиться рознощик, і ви не захищені, ніхто не гарантує, що не буде поганого результату. Та ж кір для дорослого дуже небезпечна, коклюш теж.

Це пофарбовані "зрізи" тканин, по ним можна зрозуміти, як вакцина діє на організм.

Міф п'ятий: якщо в колективі все щеплені, то людина без щеплення не захворіє

- Це чому людина не захворіє? Щеплені можуть не захворіти самі, але, чхаючи і кашляючи, вони рознесуть мікроб, який до них потрапив, і нещеплені людина захворіє. Людина без вакцини не захищений, і він буде заражений. Щеплення захищає того, кому вона поставлена, але не всіх інших.

Міф шостий: побічні ефекти від щеплення непередбачувані

- Сучасні вакцини, в тому числі вітчизняні, дуже витончено зроблені. Наприклад, в вакцину від грипу крім самого вірусу додається молекула иммуномодулятора, яка м'яко збуджує імунну систему. Виходить, що ослаблений вірус потрапляє в організм, імуномодулятор м'яко збуджує імунну систему, і виробляються імунні тіла. Виходить, що вакцина мобілізує захисні сили організму. Іноземні вакцини такі ступеня очищення проходять, що практично ніяких побічних ефектів не буває, правда, і імунітет не настільки високий формують, як неочищені вакцини.

Експерт радить вибирати очищені вакцини, вони переносяться легше.

- Перед тим як запустити вакцину в масове виробництво, вона проходить багато випробувань. Спочатку доклінічне дослідження на тваринах, перевіряють її на токсичність, як швидко накопичуються антитіла. Потім починаються етапи клінічних випробувань. Наприклад, беруть групу людей-добровольців, які часто хворіють на грип, ставлять їм щеплення і просять їх ходити, наприклад, на культурні заходи, де багато людей, їздити в громадському транспорті, на ринок. Через деякий час вчені дивляться, скільки людина захворіла, і перевіряють ефективність. На наступний рік знову, і так років 5 спостерігають.

- Є таке переконання, що імпортні вакцини безпечніше вітчизняних ... class = "_">

- У цьому є правда, але ряд вакцин, в тому числі від грипу, анітрохи не поступаються імпортним. Чим вакцина краще очищена, тим менше від неї побічних ефектів, але вони і дорожче. Треба робити вибір не по країні-виробнику, а за ступенем очищення. Прочитайте в інтернеті, перед тим як ставити, а потім визначайтеся, обов'язково проконсультувавшись з лікарем-імунологом.

Традиційне "виріж і збережи" за участю нашого манекена.

Міф сьомий: щеплення в грудному віці тільки шкодять дітям

- У цьому є частка правди. Зараз в Америці до 70% пологів проходять з допомогою кесаревого розтину, щоб жінка не відчувала болю. Але обстеження показують, що імунітет у цих дітей відстає. Причина в тому, що, коли дитина проходить через родові шляхи матері, він обсеменяется мікроорганізмами, а при кесаревому розтині - немає. Потім він не може ці мікроорганізми отримати, щоб вони стимулювали імунну систему, все дитяче харчування стерильно. Коли таку дитину, народжену шляхом кесаревого розтину, починають імунізувати, його імунна система напружується, тут маса проблем. Таким дітям треба зменшувати дозу щеплень. Грамотний педіатр, неонатолог, акушер все це знають, а якщо ставити вакцини всім однаково, звичайно, наслідки можуть бути різні.

Вчений радить обережно щепити дітей, народжених шляхом кесаревого розтину.

- Але є багато "страшилок" про вакцину БЦЖ, наприклад те, що вона викликає аутизм ... class = "_">

- Великі комплексні дослідження показують, що аутизм виникає не від вакцини БЦЖ, а зовсім від інших факторів, і найбільше від соціальних. Зараз йдуть великі дискусії про те, чи потрібна взагалі вакцина БЦЖ. Результати великих досліджень показують, що у неї мінімальна ефективність. І є такі судження у вчених, що вакцина БЦЖ потребує доопрацювання, вона не створює міцного імунітету, він працює, поки в організмі є мікроб, як тільки йде, імунітет пропадає. Так, вона малоефективна, але поки чогось іншого, кращого не запропонували.

- Зараз говорять про те, що звичні вакцини замінять "зелені". Що це за вакцина? class = "_">

- Так, над такими вакцинами працюють. Зелені вакцини, коли вакцини включають в гени рослини, і воно напрацьовує антиген. Наприклад, морква, картопля. Ще в вакцину додають компонент, щоб вона не руйнувалася кишковим соком. Для дітей особливо добре - не треба ніяких уколів, з'їв морквину і все. Така вакцина ефективна, всмоктується в кишечнику і виробляється імунітет. Це ГМО. Кажуть про шкоду таких продуктів, але весь інсулін, який зараз виробляють, він виходить таким шляхом. Так, у нас багато ліків генно-модифіковані. Знайдуться ті, хто скаже, ось у Марії Іванівни було підвищення температури, це, напевно, з інсуліну, який з ГМО ...

(До речі, тим, кого до цих пір лякає абревіатура ГМО, рекомендуємо почитати найпершу нашу публікацію з серії "Вчені проти міфів" - дізнаєтеся багато корисного).

А це лабораторія морфології і біохімії, де проводять біопсію.

Завершивши розмову з ученим, просимо його трохи розповісти про те, чим займається Інститут імунології та фізіології УрВ РАН.

- Інститут фізіології займається вивченням механізмів м'язових скорочень, перш за все, серця. Як воно скорочується, працює, зношуються, цим займається третина співробітників інституту. А решта займаються імунними реакціями, зокрема, вивчають первинні імунодефіцити, у нас є спільні дослідження з обласною дитячою лікарнею. Виявляють дітей, які народилися з якимись дефектами в імунній системі, у кого-то погано виробляються білки, у кого-то т-лімфоцити, - розповідає Валерій Черешнєв. - Ще ми займаємося системним запальним відповіддю. Запалення може бути локальним: панарицій, фурункул, а буває системним - сепсис. Чому з локального виникає системне запалення, чому сепсис так важко лікувати, чому він забирає життя, якщо в першу добу виліковують всіх, у другі 80%, а через 5-6 доби смертність вже 80-90%? Чому так швидко гаситься імунна система?

"Зліва - прилад, що аналізує структуру тканин", - розповідає молодший науковий співробітник Світлана Шмакова.

- Група вчених працює над вакциною проти ВІЛ та СНІДу, над вирішенням цієї проблеми працюють вчені в Москві, Санкт-Петербурзі, Новосибірську, Єкатеринбурзі, Пермі. Вони вивчають ВІЛ і СНІД у хворих і працюють над створенням вакцини. Уже 16 років, поки успіхів немає, весь світ не може створити. Тут такий вірус, який поселяється в імунній системі, в клітинах, які повинні захищати, але там вірус, - пояснює директор Інституту.

Після цього вирушаємо в одну з лабораторій наукової організації. У ній проводять морфологічне дослідження тканин, щоб зробити висновок про її будову, особливості, з'ясувати, чи йде запальний процес.

А це термостат: матеріали для проведення аналізу повинні бути певної температури.

- Тут ми досліджуємо морфологічний матеріал, тобто можна взяти якийсь орган і подивитися, що всередині знаходиться. Це ж робиться при біопсіях, коли виглядають клітини, структура тканин. Шматочок органу спочатку кладуть в формалін, щоб він просочився фіксатором, потім в спирт і парафін. Потім на спеціальній станції матеріал заливається в форми. Так робиться біопсія ФГС, наприклад, - розповідає молодший науковий співробітник Світлана Шмакова.

На цих стеклах - зразки зрізів тканин, вони завантажуються в спеціальний апарат, який забарвлює їх. Після фарбування можна дивитися структуру зразка.

- У цьому приладі ми робимо тонкі зрізи, щоб їх можна було пофарбувати та вже дивитися структуру. Потім фахівець, який добре знає морфологію, робить висновки. На зрізах після фарбування буде видно цитоплазму, ядра клітин. Якщо це біопсія, то можна побачити запалення, порушення структури. Можна подивитися, як вакцина впливає на тканини, все це можна подивитися за допомогою гістологічної техніки, - пояснює вона.

Нагадаємо зміст попередніх серій рубрики "Вчені проти міфів". У минулих публікаціях ми розповіли про реальний шкоду побутової техніки і електронних сигарет , Обговорили, скільки хімії в органічній косметиці , Поміркували, чому блондинок вважають дурними і чи можливе відкриття інопланетного життя. А також поговорили про те, чим небезпечні продукти з ГМО і як схуднути, якщо кістка широка , З'ясували, чи можна вибрати стать дитини перед ЕКО і звідки в місті береться зміг . дізналися, так, що музика заряджає воду , Поміркували про те, ніж погано вміння читати в 3 роки . розповіли, чи можуть БАД замінити збалансоване харчування і вилікувати від хвороб, як побутова хімія всмоктується в кров і чи варто купувати втридорога пральний порошок.

Текст: Ірина Ахметшина
Фото: Маргарита Власкин / Е1.RU, Антон БАСАНАЕВ / Е1.RU, Артем Устюжаніна / Е1.RU; Денис РУСИНОВ / ІТАР-ТАСС
Інфографіка: Петро Гиндин / Е1.RU