Як уберегтися від грипу?

1. Штами і антигени - Шкода організму приносить не сам холод, а різкий перепад температури і зміна погоди,...
2. Дешевше хворіти або вакцинуватися?

Штами і антигени

- Шкода організму приносить не сам холод, а різкий перепад температури і зміна погоди, які стають стресом для організму. Коли людина замерзає, знижується проникність його судин, сповільнюється кровообіг, погіршується харчування тканин, і в результаті слабшає імунна система. При такому стані віруси і бактерії легко проникають в організм через дихальні шляхи. А прохолодна погода сприяє тому, що вірус грипу активізується і швидко поширюється.

Зараз у нас, як і в усій північній півкулі, міжсезоння, ситуація з грипу в цей час більш спокійна. Підйом захворюваності на ГРВІ у нас починається до кінця жовтня. А пік припадає на кінець грудня, січень і лютий. У грудні проявляють себе негріппозние види інфекцій - риновіруси, аденовіруси, парагрип та інші. А коли до них приєднується грип, все значно ускладнюється. Щоб уберегти себе від таких напастей, найкраще вакцинуватися.

- Манар Асировна, але існують різні види грипу. В Інтернеті ось з'явилося повідомлення, що у перелітних водоплавних птахів на озері Убсу-Нур в Республіці Тива в Російській Федерації цього літа виявлено високопатогенний штам пташиного грипу підтипу H5N8. Наскільки небезпечно це для нас?

- Циркуляцією грипу серед птахів і тварин займається міністерство сільського господарства. Але і ми теж відстежуємо таку інформацію, тому що не можемо виключати можливість мутацій грипу птахів і тварин і переходу їх до людини. За прогнозом ВООЗ, в цьому сезоні у нас висока ймовірність циркуляції поряд з грипом типу H1N1 і грипу H3N2 гонконгський, який раніше був зареєстрований в Китаї в Гонконзі, тому антиген до нього увійшов до складу протигрипозної вакцини на цей рік.

- А антиген алтайського грипу птахів з Тиви увійшов до складу нинішніх вакцин?

- Ні, тому що він серед людей не зареєстрований. Взагалі, кожен рік в лютому провідні гриполог світу збираються в Женеві, в штаб-квартирі ВООЗ, і проводять нараду на тему, який склад вакцин на прийдешній рік рекомендувати для північної півкулі. І Казахстан теж відправляє туди свої штами грипу, щоб вони увійшли до складу вакцин. І там стверджується, припустимо, три-чотири штами вірусу, світовим виробникам рекомендують виготовляти вакцини на їх основі. До складу нинішніх вакцин крім гонконгського антигену увійшли антигени каліфорнійського типу і типу Вікторія. З лютого по серпень йшло їх виробництво. А у вересні вони вже прибули до нас, пройшли реєстрацію і сертифікацію.

- Значить, якщо люди будуть вакцинуватися , То отримають захист від цих найбільш поширених в цьому році видів грипу?

- Так. І з жовтня ми почали кампанію з вакцинації від грипу. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, її можна проводити протягом всього епідсезону, тобто до весни наступного року. Але ми намагаємося провести вакцинацію до підйому рівня захворюваності, щоб в сезон вона вже працювала і люди менше хворіли.

Процес пішов

- Які вакцини приготували казаха?

- Цього року на території нашої республіки зареєстровано три види вакцин - гриппол плюс російського виробництва, Ваксигрип французької та Інфлувак нідерландського виробництва. Грипол плюс на відміну від двох інших призначений також для безкоштовної вакцинації. Цього року його закуплено понад 1 мільйон 300 тисяч доз на суму близько 1 мільярда тенге. У декретованих контингент, який має право на безкоштовне отримання цих вакцин, входять особливо вразливі групи населення. Це медичні працівники, вагітні жінки, ослаблені і часто хворіють діти з хронічними легеневими, серцево-судинними захворюваннями, з імунною недостатністю, а також діти закритих установ - шкіл-інтернатів та дитячих будинків, де висока ймовірність швидкого поширення інфекції. Малюкам вакцинацію проводять починаючи з 6 місяців. Вважається, що до цього терміну антитіла він отримує від матері, та й "у світ" такі маленькі пацієнти, як правило, виходять рідко. А в платних прищепних кабінетах для всіх крім Гриппол плюс будуть застосовувати ще вакцини Ваксигрип і Інфлувак.

- Чи існують спеціальні правила при вакцинації?

- Отримувати вакцини слід тільки в спеціальних прищепних кабінетах. Адреси їх можна дізнатися в місцевих управліннях охорони здоров'я. Перед вакцинацією людини оглядає лікар. Він же спостерігає за пацієнтом ще протягом 30 хвилин після, щоб проконтролювати, чи немає у нього реакції на вакцину.

Але крім такої специфічної профілактики люди і самі повинні піклуватися про своє здоров'я: щодня провітрювати приміщення, проводити в них вологе прибирання, стежити за правильністю свого харчування, часто мити руки. Адже коли людина чхає, то мимоволі прикриває рот і ніс долонями. На них осідають крапельки слизу і вірус, який ще життєздатний, може передаватися іншим людям через предмети, які він брав руками.

- Ще кажуть, що при чханні краще прикривати ніс ліктьовим згином. Це вірно?

- Так, так можна чинити з гігієнічних міркувань, особливо якщо під рукою немає серветки. Ліктями ж ми нічого не чіпаємо, беремо все пензлем руки. А взагалі, якщо людина захворіла, щоб убезпечити себе і оточуючих, він повинен надягати маску, міняти її через кожні 3-4 години, щоб самому не отримати інфекцію назад, і викидати її не де попало, а тільки в закриваються сміттєві контейнери. І дуже важливо в період підйому захворюваності уникати місць великого скупчення людей.

- Напевно, це найскладніше в наш час?

- Так. Але коли рівень захворюваності перевищує допустимий, то головний санітарний лікар країни або регіону може накладати обмежувальні заходи і забороняти проводити на підконтрольних йому територіях масові заходи, такі як новорічні святкові шоу для дітей і дорослих.

- Чи траплялося таке?

- Так, в минулому році головним державним лікарем по Східно-Казахстанської області було прийнято постанову про тимчасове призупинення навчального процесу і розпуск учнів на тиждень-два в школах, де, згідно з моніторингом, був відзначений високий рівень захворюваності, тобто на заняттях було відсутнє до 30 -40 відсотків дітей.

Крім того, в аеропортах міжнародного сполучення, де є ризик завезення інфекції, ми застосовуємо тепловізори, за допомогою яких спостерігаємо за ситуацією. І згідно з нашими правилами, якщо в салоні авіалайнера летить пасажир з високою температурою, то стюардеси відразу сповіщають про це наземні служби. І після прибуття в аеропорт такого пасажира ізолюють від інших, щоб уникнути поширення інфекції.

Дешевше хворіти або вакцинуватися?

- Скільки в середньому коштує одна вакцинація в платних прищепних кабінетах?

- Від трьох до чотирьох тисяч тенге. Головна її перевага в тому, що вакцина запобігає розвитку ускладнень. Навіть якщо вакцинована людина захворює, то перенесе грип в легшій формі. Грип адже підступний своїми ускладненнями, в першу чергу - на вірусну пневмонію, яка розвивається швидко і часом призводить до летального результату.

- А якщо людина отримала вакцину, а вона не відповідає тому виду грипу, який з'явився в його регіоні, він захворіє?

- По-перше, нинішні вакцини містять три найбільш поширених на поточний період штаму. По-друге, їх антигенна структура в будь-якому випадку має властивість виробляти імунітет. Навіть якщо, як ви кажете, прийшов інший тип грипу, захист, може, і слабкіше, але все одно спрацює.

- Чому все ж люди не хочуть вакцинуватися?

- Часто з релігійних міркувань. Кажуть, що це чужорідне тіло і вводити вакцину неприпустимо. Але коли реально стикаються з хворобою, розуміють, наскільки це важливо. Вакцинація - одне з найбільших досягнень медицини. Саме вона припинила свого часу циркуляцію тієї ж натуральної віспи. Якби не було вакцинації, від цієї хвороби вже, напевно, половина людства б померла. А зараз на глобальному рівні ми на стадії ліквідації поліомієліту. Якщо раніше він був справжнім бичем для наших малюків, внаслідок нього вони отримували паралічі, то з 2012 року Казахстан отримав статус країни, вільної від поліомієліту. В рази скоротилася також захворюваність на кір і краснуху, з 1998 року ми не реєструємо дифтерію. Вся справа в тому, що вакцинація формує колективний імунітет. Вакциновані люди вже не будуть джерелом інфекції для інших. Наприклад, якщо в якомусь трудовому колективі є невакцинованих співробітники, а хтось звідкись привозить з собою інфекцію, то все невакцинованих неодмінно захворіють. Тобто вакцинація захищає в цілому суспільство від поширення масових інфекційних хвороб.

- А може вакцина, припустимо, через недотримання умов зберігання і транспортування зіпсуватися? І чим це загрожує людині?

- Такі випадки ми виключаємо. У нас дуже високі вимоги до відвантаження препаратів. Який прийшла вакцина, відстежують і постачальник, і наші служби. Не дай бог якісь параметри зберігання або транспортування не було дотримано, то вважається, що ця партія вакцин вже не буде ефективною. Є таке поняття - холодовий ланцюг. Це зберігання і транспортування препарату при певній температурі. Є спеціальні холодильники для зберігання, термоконтейнери для транспортування, спеціально навчений роботі з вакциною медперсонал, який проходить щорічну атестацію. При управліннях охорони здоров'я є спеціальні склади з великими камерами для зберігання вакцин, які перевіряються на відповідність усім вимогам. Звідти медперсонал клінік по необхідності забирає партію вакцини в своє медустанову, щоб використовувати її протягом дня. І приватні прищепні кабінети роблять те ж саме.

Ну а якщо, як ви кажете, не було дотримано вимоги і вакцина змінила свій зовнішній вигляд, то її взагалі не повинні застосовувати. І медпрацівник, який проводить вакцинацію, зобов'язаний мати допуск. У нас все це відпрацьовано. І є свій план заходів навіть на випадок відключення електроенергії.

Алмати