Правець. Профілактика правця. Вакцинація від правця

Дачно-відпускної сезон небезпечний ушкодженнями стоп. На пляжі або в саду ми любимо ходити босоніж, відпочиваючи від обридлої взуття. І ризикуємо наступити на стулку раковини, осколок скла або колючий гілку. У відкриту рану може проникнути правцева паличка, яка викличе тяжку хворобу. Правець щорічно збирає з населення планети данину у вигляді 250 000 - 350 000 людських життів.

Про профілактику і екстреному лікуванні «захворювання босих ніг» оглядачеві порталу www.interfax.by розповіла лікар-інфекціоніст 8-ї міської поліклініки Наталія Мілевська.

винуватець нещастя

Всюдисущий збудник правця, або тетануса, розкидає суперечки по всій землі. Міріади тонких паличок розмножуються в грунтах пасовищ, полів, садів, городів. Невибаглива бактерія Clostridium tetani воліє вологий клімат і органічні добрива. Провокатор хвороби прекрасно обходиться без кисню.

Найдрібніші суперечки бактерії знищити гранично складно. Найбільш високий рівень захворюваності зафіксований в тропічних регіонах з жарким і вологим кліматом. В таких умовах грунт буквально кишить клостридиями, а рани затягуються повільно. Але і в нашій країні варто побоюватися бактеріального вторгнення. Найтривожніший період починається пізньою весною і триває до початку осені.

Правцева паличка активно виділяє токсин, що вражає нервову систему. Однак сильна отрута не проникає в кров через слизову оболонку кишечника, тому що проковтнули бактерії не викличуть правець.

Спосіб зустрічі з бідою

Злісний збудник хвороби «заводиться» в пошкоджених тканинах. Правець нерідко приєднується до відкритих переломів, вогнепальних поранень, колотим ран, в які практично не надходить кисень. Завзяті дачники часто отримують занози і наступають на ріжучі краї власних знарядь праці.

Тетанус іноді розвивається на тлі опіків і обморожень. У всьому світі 80% хворих становлять новонароджені. У країнах, що розвиваються пупкової правець виникає при обробці пуповини нестерильними інструментами.

Бактерії здатні атакувати крихітний організм під час домашніх пологів. До тяжких наслідків призводить і порушення правил асептики в процесі проведення аборту. Інфікована людина не може заразити оточуючих. Безкомпромісний правець відрізняє висока летальність.

Маска трагіка і поза кішки

Інкубаційний період вбивчого захворювання триває від 24 годин до 30 днів, середньостатистичний варіант - 7-14 днів. Дуже рідко тетанус проявляється вже після рубцювання рани. Як правило, правець «виходить з підпілля» несподівано. Людина, непомітно перетворився на пацієнта, насилу відкриває рот. Щелепи зводить спазм жувальних м'язів.

Незабаром на обличчя інфікованої людини наповзає сардонічна посмішка. Брови страждальця «тікають» вгору, губи розтягуються в безглуздій гримасі, куточки рота прагнуть вниз. Зовнішність нещасного свідчить про прихований стражданні. Характерну зовнішність забезпечує спазм мімічної мускулатури. Часті скорочення м'язів глотки роблять украй скрутним процес ковтання.

Стійке напруження м'язів - ригідність - поступово зачіпає мускулатуру шиї, спини, живота, ніг. Виснажливі судоми пронизують тіло протягом декількох хвилин. Якщо хворий переносить тетанус в легкій формі, судоми позбавляють його спокою кілька разів на добу. У важких випадках напади м'язових скорочень практично не перериваються.

Судоми можуть виникнути і без зовнішніх подразників. Часто м'язи болісно зводить після легкого дотику. Часом буває достатньо всього лише звернутися до хворого або раптово включити світло. Під час судом пацієнт рясно потіє, його обличчя стає одутлим і набуває синюшного відтінку. Жертва хвороби вигинається на ліжку високою дугою, спираючись на площину тільки потилицею і п'ятами. Приступ супроводжує слинотеча, тахікардія, ядуха.

Лежачи на спині, чоловік вимушено приймає позу кішки, при якій голова, руки і ноги мученика не стосуються ліжка. Хворий на правець відчуває страх і кричить від болю. У короткому проміжку між судомами тіло не розслабляється. До того ж пацієнт не може забутися в маренні. Свідомість весь час залишається ясним.

нестерпні стадії

Постійні спазми гортанних м'язів і погіршення вентиляції легенів можуть призвести до смерті від зупинки дихання. Летальний результат викликає ураження мозкового стовбура, яке блокує дихальний рефлекс і пригноблює діяльність серця. Трагічний результат наближає поєднання швидкого обміну речовин і застійних явищ у внутрішніх органах. Справа в тому, що нескінченні судоми ускладнюють сечовипускання і дефекацію.

Безжальні симптоми характеризують загальний, або генералізований правець. Місцевий тетанус проявляється локальними судомами в області поразки. Бульбарний правець шкодить роботі центрів довгастого мозку і вибірково напружує м'язи обличчя, шиї, гортані. Проігнорована хвороба перетікає в загальну форму.

Правець легкого ступеня проявляється рідко і виникає у пацієнтів з частковим імунітетом, які були щеплені понад 10 років тому. Таких «щасливчиків» судоми тривожать нечасто - кілька разів на добу. Температура тіла не досягає високих значень. Хвороба поступово вщухає протягом 2 тижнів.

При середньотяжкій формі тетануса відбувається серйозна поразка м'язів. Хворий страждає від прискореного серцебиття і лихоманки. Ослаблюють судоми накочуються хвилею один-два рази на годину. Подібна форма рідко завершується ускладненнями. Гострий період захворювання закінчується через 3 тижні.

Важка форма страшна настирливими судомами, які скручують тіло через кожні 5-30 хвилин. Спазми провокують гіпоксію, порушення роботи серця і наближають смерть інфікованої людини.

Як запобігти трагедії

В нашій країні здійснюється планова безкоштовна вакцинація проти правця і дифтерії. Профілактичні щеплення проводяться всім дітям і підліткам від 6 місяців до 16 років. Надалі необхідна ревакцинація кожні 10 років - в 26, 36, 46 років і так далі.

У складних ситуаціях необхідна екстрена профілактика навіть щепленим людям. Вам доведеться терміново звернутися до лікаря, якщо ви отримали поранення або відкриту травму з порушенням цілісності шкірних покривів. У групі ризику - пацієнти з опіками і обмороженням II-IV ступеня, «домашні» породіллі і жінки, які вирішили зробити аборт не в медичній установі.

Активізація захисту від правця проводиться при уповільнених абсцесах, карбункулах, виразках. Обов'язково відвідайте кабінет інфекціоніста після укусу тварини.

Для екстреної профілактики використовують протиправцеву сироватку, антістолбнячний анатоксин, протиправцевий людський імуноглобулін.

Для того щоб не допустити зараження, завжди носите взуття на дачі і під час пляжного відпочинку. Працюючи на садовій ділянці, надягайте захисні рукавиці. І все ж найкраща профілактика - своєчасна щеплення, ефективність якої наближається до 100%.

Тетяна Федина