Як уберегтися від раку шийки матки

Діагностика. Єдине дослідження, яке може встановити дисплазію, - цитологія мазка

За даними Міністерства охорони здоров'я, в Україні кожен день помирає 6 жінок від раку шийки матки. Про те, чому так відбувається і як з цим можна боротися, ми поговорили з лікарем-гінекологом, к.м.н. Тетяною Поповою.

Рак шийки матки (РШМ) - з одного боку, захворювання підступне, з іншого - не що представляє великої небезпеки. Підступність - в тому, що роками воно може ніяк себе не проявляти. Точніше, не сам рак, а передраковий стан, яке його випереджає - дисплазія шийки матки. Зате якщо її виявити, то вилікуватися зараз не становить особливих труднощів - це відповідь на другу частину парадоксу. Проблема більше в іншому - в тому, що не всі жінки знають, що потрібно проходити регулярну щорічну діагностику дисплазії, деякі знають, але все одно не роблять цього, і в тому, що не всі лікарі-гінекологи роблять це якісно.

ЯК ВИЯВИТИ дисплазії. Запідозрити дисплазію самої нереально - практично завжди вона протікає безсимптомно. Тому єдиний, хто може об'єктивно розібратися в тому, є у вас дисплазія, чи ні - гінеколог. Але не думайте, що якщо ви пройшли звичайний огляд, вам зробили кольпоскопію і нічого не виявили, то можна бути спокійною. Необхідний додатковий аналіз - цитологічне дослідження мазка з поверхні шийки матки.

Лікуємося ПРАВИЛЬНО. Подальша тактика залежить від ступеня дисплазії. Якщо це початкова ступінь, то іноді, після лікування від інфекцій захворювання може мимоволі "розсмоктатися". В інших випадках лікар може запропонувати різні варіанти хірургічного лікування - від діатермокоагуляції і кріодеструкції до більш сучасних і безпечних методів - лазерної вапоризації і радіохвильового лікування. Після втручання на шийці матки виникає ранка, яка благополучно заживає. Жінка здорова.

ЧИ МОЖНА ПОПЕРЕДИТИ? По суті, профілактика дисплазії і раку шийки матки - це профілактика передачі папіломавірусної інфекції. Вся справа в тому, що в 2008 році вчений Харальд цур Хаузен довів, що в 100% причина цієї хвороби - саме цей вірус, за що отримав Нобелівську премію. Передається цей вірус жінкам від чоловіків статевим шляхом. Причому в організмі сильної статі він не викликає ніяких порушень - йому "подобається" жити і "хуліганити" саме в епітелії шийки матки. Приблизно 90% жінок заражаються цим вірусом і також носять його в собі все життя без будь-яких неприємностей. У решти він викликає проблеми.

Можна, звичайно, все життя застосовувати презервативи, але хіба це життя? Тим більше що вірус папіломи настільки дрібний, що презерватив не захищає від інфекції повністю. Можна розраховувати, що чоловік-переносник вам не попадеться. Але це лотерея. На заході ж питання профілактики намагаються вирішити за допомогою вакцинації від папіломавірусу.

"Зараз багато українських жінок, як вогню, бояться різних щеплень. В одні випадках це виправдано. Але не можна ж через те, що десь зробили неякісний препарат, говорити, що всі вакцини погані. - каже доцент кафедри дитячої імунології НМАПО, к.м.н. Федір Лапій. - у деяких країнах Євросоюзу вакцину від папіломавірусу з 2008 року включили в державні календарі вакцинації і прищеплюють нею дівчат в 12-14 років перед початком статевого життя. наприклад, у Великій Британії за півроку вакцинації було введено більш 800 000 доз цієї вакцини і не спостерігалося жодного випадку серйозних ускладнень ".

Слід сказати, що вакцина не захищає від раку на 100%, а лише значно (приблизно на 80%) зменшує шанси жінки захворіти дисплазією і РШМ. Але і це, погодьтеся, немало. В Україні цю вакцинацію теж роблять - про деталі дізнайтеся від свого гінеколога.

БІЛЬШЕ РИЗИКУЮТЬ ЖІНКИ, ЯКІ:

• народжували три і більше разів (шийка стає більш сприйнятливою до вірусу);

• мали в житті більше трьох статевих партнерів;

• страждають інфекціями, що передаються статевим шляхом, в т.ч. СНІДом;

• живуть з партнером, хворим на рак головки статевого члена;

• вживають в їжу мало продуктів, багатих на вітаміни А, Е, С, В6, В12 і фолієвою кислотою;

• мають генетичну схильність до гінекологічних онкозахворювань;

• палять (тютюнові канцерогени прискорюють прогресування дисплазії);

• більше 5 років брали оральні контрацептиви.

Плюси і мінуси РІЗНИХ ОПЕРАЦІЙ

Хімічна коагуляція

Цей метод припікання відноситься до нехірургічним втручанням. При хімічної коагуляції гінеколог припікає уражене місце спеціальним ліками. Цей метод ефективний тільки при лікуванні найлегших - невеликих за площею і глибиною дисплазій (позитивний ефект приблизно в 80%). При інших видах він не дає результату. Ускладнень немає.

Вартість - близько 200 грн.

диатермокоагуляция

Ще цей метод називають діатермоконізація. У народі його називають припіканням - до ураженого місця прикладають петлю, пропускають через неї струм, і він припікає (коагулює) тканини. Головний недолік цього лікування полягає в тому, що фахівцеві важко регулювати глибину дії струму. Якщо в безпосередній близькості від місця коагуляції є кровоносну або лімфатичний судину, то висока ймовірність змертвіння глибоких тканин, розташованих по ходу судин. В майбутньому це може "відгукнутися" рубцями шийки матки, ендометріоз (захворювання матки, при якому в ній зростає доброякісна тканина і формуються вузли), безпліддям через звуження каналу шийки матки, тому його не можна застосовувати не родили. На 7-10-й день після операції може наступати легке кровотеча. При дотриманні правил проведення діатермокоагуляції і правильного підбору хворих в 80-90% дисплазія виліковується.

Вартість - близько 400 грн.

кріохірургія

При цьому хірургічному методі уражене місце вже не припікають, а заморожують за допомогою рідкого азоту. При цьому методі не завжди вдається досягти достатньої глибини промерзання тканин, через що його ефективність становить близько 70-80%. Зате ускладнення, характерні для діатермокоагуляції, при кріохірургічне методі хоч і зустрічаються, але рідше. Але про всяк випадок не родили його краще не застосовувати. Після заморожування можуть турбувати виділення лімфи з піхви. Вкрай рідко, але у деяких жінок у відповідь на дію холоду може виникнути анафілактичний шок.

Вартість - близько 500 грн.

лазерне лікування

При цьому методі лікування можна точно регулювати глибину проникнення енергії лазера, яка буквально випаровує (вапорізірует) тканини. Це максимально щадне лікування, його можна використовувати для родили жінок. На 7-10-й день після операції може наступати легке кровотеча. Але зате рубцеві ускладнення і ризик ендометріозу при цьому методі бувають значно рідше, успішне лікування спостерігається приблизно в 90-95%.

Вартість - близько 1000 грн.

радіохвильова хірургія

При радіохвильовий хірургічний метод лікування уражені тканини видаляються за допомогою високочастотних хвиль, що виходять з хірургічного електрода. Цей метод ефективний так же, як лазер, але при цьому практично не дає ускладнень (за винятком незначної післяопераційного болю). Він також відноситься до "нізкотравматічним" методам і може бути використаний не родили.

Вартість - близько 1200 грн.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram