Українська біда - жіночий рак

Щодня в Україні 6 жінок помирає від раку шийки матки. Багато це чи мало? У масштабах багатомільйонної країни ніби й не надто багато, але давайте подумаємо про те, що це чиїсь матері, сестри, дочки ... Хочу розповісти вам кілька історій.

Вікторія. 42 роки. Успішний адвокат. Одна виховує доньку 19 років. Робота займає майже весь її час, до лікаря сходити ніколи, та й не турбує її нічого. У гінеколога була більше 5 років. І ось сталося якесь незрозуміле кровотеча. Довелося сходити до гінеколога. Діагноз - запущений рак шийки матки. Радикальне лікування, на жаль, вже неможливо. 8 місяців мук і Вікторії вже немає з нами ...

Юлія. 32 роки. Народила 3 роки тому. Нарешті з'явився час, щоб сходити до лікаря. Та й привід з'явився - вирішили з чоловіком вирішили запланувати ще одну дитину. І ось на огляді, як грім серед ясного неба звучить невтішний діагноз - рак шийки матки. Вона знала до вагітності про те, що у неї дисплазія шийки матки, проте не прислухалася до рекомендацій лікарів лікуватися, а хвороба за 4 роки прогресувала. Слава Богу, що виявили рак на такій стадії, що можлива була операція. Юлія буде жити і ростити свою доньку. Але через операцію у її дочки вже ніколи не з'являться брати і сестри ...

Ці історії з одного боку трагічні, але з іншого - це ілюстрація безпечності та неуважності до себе і свого здоров'я. Патологія шийки матки майже завжди помітна неозброєним оком, відповідно її можна побачити і почати лікувати на стадії, поки вона не стала раком. Найчастіше починається все з ерозії. Багато жінок чують від лікаря: "У Вас ерозія", але далеко не кожна розуміє необхідність і важливість спостереження. "Ерозія - це зустрічається майже у кожної жінки" - думає вона. Багато пацієнток помилково вважають, що ерозія це рана. А рану потрібно лікувати і вона заживе. Багато хто починає використовувати різні свічки, тампони, спринцювання і мазі в надії на те, що таке лікування може допомогти.

Хочеться пояснити - ерозія це не рана, це просто ситуація, коли шийка матки вкрита «неправильною» слизовою оболонкою - на її поверхню виходить слизова, яка повинна знаходитися всередині шийкового каналу. Ерозія буває допологова (дисгормональная) і післяродова (травматична). Тепер, коли ви знаєте що таке ерозія напевно ви розумієте, що лікувати її свічками і тампонами безглуздо - вона не може зажити. Що ж робити? Якщо мова йде про допологової ерозії, то майже завжди лікар вибирає тактику спостереження - щорічна кольпоскопія (огляд шийки матки у спеціальний мікроскоп) і взяття цитологічного мазка - досить для того, щоб не пропустити ніяких «страшних» наслідків. Якщо ми говоримо про травматичну післяпологовий ерозії, то найчастіше лікар порадить такій хворій припікання. Залежно від клінічної ситуації і від наявності обладнання лікар може запропонувати різні варіанти - від діатермокоагуляції і кріодеструкції до більш сучасних і безпечних методів: лазерної вапоризації і радіохвильового лікування. Після припікання на шийці матки виникає ранка і вона благополучно заживає. Жінка здорова.

Однак, якщо пацієнтка ніяк не лікується, наступним етапом розвитку ситуації є дисплазія. Під впливом різних негативних факторів епітелій, який вкриває ерозію видозмінюється і набуває деяких ознак пухлинного росту. Поки тільки деякі. Лікар бачить ці зміни при кольпоскопії, також їх показує цитологічний мазок. Найчастіше причиною дисплазії є високоонкогенними штамами папіломавірусу - це така інфекція, що передається статевим шляхом. Чоловіки, які є переносниками цієї інфекції, ніяк від неї не страждають, презерватив з огляду на те, що вірус дуже дрібний, від інфекції цієї не захищає. І ось, потрапивши на благодатний грунт - епітелій шийки матки-вірус починає розмножуватися і перетворювати ерозію в дисплазію, а потім дисплазію - в рак. Це справа не одного дня. Завжди процес проходить певні етапи розвитку - спочатку легка дисплазія, потім помірна, потім важка і лише потім - рак. Тому якщо лікар поставив діагноз дисплазія, то необхідність її лікування існує вже як для жінки, що родила, так і для родили жінки. І лікування потрібно невідкладне.

Хочеться трохи повернутися до вірусу папіломи. Інфекційна природа раку шийки матки доведена і саме за це відкриття німецький професор Харальд цур Хаузен отримав Нобелівську премію в галузі медицини і фізіології 2008 року. І саме завдяки інфекційну природу раку у нас з'явилася можливість його профілактики. Справа в тому, що більш, ніж 70% жінок, яким поставлений діагноз раку шийки матки є носіями 16-18 штамів ВПЛ. Ці віруси є найбільш агресивними з усіх високоонкогенних.

На сьогоднішній день зарубіжні вчені розробили спеціальну вакцину проти 16-18 штамів папіломавірусу. Ця вакцина допомагає запобігти 3 випадки раку шийки матки з чотирьох, які можуть виникнути. Уже півтора року вакцина є в Україні і наші жінки, так само, як і зарубіжні отримали можливість уникнути цієї страшної недуги. Вакцинація є 3 уколи, зроблені протягом 6-ти місяців - перший, другий через 1 місяць після першого і третій - через 6 місяців після першого. Проведена таким чином імунізація дає стійкий захист від цієї грізної інфекції на все життя.

Кому можна робити щеплення? Простіше напевно сказати про тих жінок, яким немає ніякого сенсу в вакцинації. Це ті у кого вірус вже викликав страшні наслідки - рак шийки матки і важку дисплазію. Решті ж жінкам щеплення може бути зроблено. "Ідеальні" пацієнтки для вакцинації це дівчата до початку статевого життя. Для них немає необхідності проводити якісь додаткові обстеження перед введенням вакцини, досить просто бажання.

Вакцину також можна вводити і жінкам, які вже живуть статевим життям, але у них немає патології шийки матки - перед вакцинацією необхідний огляд гінеколога з кольпоскопією і цитологією. Також можна і потрібно зробити щеплення жінкам, які вже заразилися вірусом папіломи. Однак майже завжди перед вакцинацією їм потрібно пройти спеціальне лікування з приводу дисплазії.

Підступність захворювань шийки матки полягає в тому, що вони практично ніяк не турбують жінку. Перші скарги з'являються лише тоді, коли дисплазія перетворюється в рак. Але йти з цими скаргами до лікаря часом вже занадто пізно ...

Саме тому хочеться наголосити на важливості постійного спостереження лікаря.

Алла, 21 рік. Їй в життя вже довелося пережити трагедію - її мама загинула від раку шийки матки у неї на руках. Алла дочка Вікторії. Дівчина вибрала для себе інший шлях - вона регулярно ходить до лікаря і прийняла рішення зробити щеплення від раку.

Євгенія. 38 років. Дисциплінована людина і ставиться до свого здоров'я дуже педантично. Регулярно ходить до гінеколога. Про щеплення дізналася в Інтернеті і запитала у свого лікуючого лікаря. Лікар дав добро на вакцинацію і вона прищепилася не тільки сама, а й провакцинованими своїх дочок 12 і 16 років. "Справа кожної мами навчити своїх дочок дбати про своє здоров'я і по можливості захистити їх від різних проблем" - говорить Євгенія.

Який шлях виберете для себе Ви? Пам'ятайте - ваше життя і здоров'я тільки ваша турбота і відповідальність

Підготувала Тетяна Олексіївна Попова - кандидат медичних наук, лікар гінеколог-ендокринолог вищої категорії

Підписуйся на наш Telegram . Отримуй тільки найважливіше!