Планування і ведення вагітності

1. Коли потрібно ставати на облік?
2. Куди ставати на облік?
3. Стандарти ведення вагітних: аналізи та обстеження при вагітності
4. Особливості спостереження вагітності
5. Ведення вагітності після ЕКЗ
6. Спостереження вагітності при багатоплідності
7. Ведення вагітності в медичному центрі "Енерго" в Санкт-Петербурзі
8. Ранній постнатальний період
9. Підготовка до вагітності

Медичний центр "Енерго" в Санкт-Петербурзі пропонує професійне ведення вагітності на всіх її етапах. Спокій при вагітності - це головна запорука фізичного і психічного здоров'я не тільки матері, але й дитини. Доктора нашого центру не тільки поспостерігати вас протягом цих 9 місяців, а й підготують до пологів.

Уклавши договір з нашим центром, ви завжди будете перебувати під контролем (до, під час і після вагітності). Ознайомитися з програмами ведення вагітності кожного триместру можна, клікнувши на відповідні посилання:
1 триместр
2 триместр
3 триместр і ранній постнатальний період

У період вагітності стан здоров'я мами і майбутньої дитини потребує постійного контролю. Обумовлено це змінами, які відбуваються в організмі жінки і які впливають на розвиток плода. На різних термінах в організмі майбутньої мами відбуваються різні зміни, в тому числі можливі і негативні, тому необхідний постійний контроль за станом пацієнтки, тобто професійне ведення вагітності.

Коли потрібно ставати на облік?

Допологове спостереження може бути розпочато і на ранніх термінах, і з 20-30 тижнів, але, звичайно, чим раніше, тим краще. Спостерігатися у спеціаліста можна почати ще до зачаття, на стадії планування, що дозволяє попередити деякі з можливих відхилень.

Оптимальні терміни постановки на облік з подальшим спостереженням вагітності - це від 5-6 до 11-12 тижнів. Ці терміни є найбільш підходящими. Якщо у вас не перша вагітність, а попередні були з ускладненнями, це привід стати на облік у лікаря ще раніше. На ранніх термінах можна виявити, вилікувати або скорегувати більшість відхилень.

Куди ставати на облік?

Звичайно, є стандартний варіант - це ведення вагітних у жіночій консультації за місцем прописки і спостереження у дільничного лікаря. Плюси такого варіанту очевидні - це майже безкоштовне спостереження у лікаря (хоча за деякі процедури необхідно платити), а також близьке розташування консультації до дому.

Але у районній консультації є і свої мінуси, причому довгі черги - не найбільший недолік. Іноді в районній жіночій консультації при веденні вагітності недоступно проведення необхідних на певних термінах аналізів, або обстеження проводять на обладнанні з невисокою точністю результатів.

Також є варіант платного ведення в спеціалізованій клініці з сучасним діагностичним обладнанням, лікарями високого рівня професіоналізму і кваліфікації, а також можливістю проходити всі аналізи та обстеження буквально в одному приміщенні. У приватній клініці для кожної пацієнтки складається індивідуальний план відвідувань і лабораторних і ультразвукових обстежень, який заснований на стані здоров'я і аналізах конкретної пацієнтки з урахуванням зовнішніх факторів, що впливають на перебіг вагітності.

Стандарти ведення вагітних: аналізи та обстеження при вагітності

"Цікаве становище" кожної жінки передбачає ведення за спеціальною програмою, в основі якої лежать норми, встановлені Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ.

Програма ведення вагітності включає:

• загальні аналізи сечі і крові, в тому числі на групу крові і резус-фактор;
• біохімічний аналіз крові;
• мазки з піхви на флору і атипию (кількість і терміни здачі визначає лікар);
• аналізи на приховані інфекції (наприклад, герпес, хламідії, уреаплазму, мікоплазму та ін.);
• аналізи на гепатит, сифіліс та СНІД;
• аналізи на антитіла до таких захворювань, як кір і краснуха;
• дослідження гормонального фону;
• дослідження згортання крові;
• обстеження на можливу загрозу переривання вагітності;
• ультразвукові дослідження черевної порожнини і органів малого тазу.

УЗД і аналізи при вагітності призначаються строго відповідно до термінів і станом здоров'я пацієнтки. Крім того, програма передбачає спостереження відповідно до стандартів і особливостями всіх трьох триместрів, щоб максимально точно виявляти всі стандартні зміни і відхилення від норми, які відбуваються в організмі жінки.

Особливості спостереження вагітності

Спостерігатися у спеціаліста необхідно, навіть якщо у вагітної немає особливих проблем зі здоров'ям. Якщо всі показники в нормі, то лікар просто складе стандартний план відвідувань і здачі аналізів для турботи про правильний розвиток малюка.

Ведення вагітності після ЕКЗ

Підтримка і ведення жінок, що завагітніли в результаті екстракорпорального запліднення, починається з підготовки до вагітності і суворого спостереження з найраніших термінів.

Пояснюється настільки уважне ставлення просто: при ЕКЗ висока ймовірність переривання вагітності і мимовільних викиднів в першому триместрі (особливо у віці після 30 років). Крім того, в разі ЕКО часто відзначається багатоплідна вагітність, плацентарна недостатність і гестоз.

У медичному центрі "Енерго" в СПб пропонують послуги з платної підготовки та ведення вагітності після ЕКЗ, коли лікар пильніше і уважно спостерігає за пацієнткою. Також в обов'язковому порядку проводяться процедури для виключення вроджених вад розвитку дитини.

Спостереження вагітності при багатоплідності

Чим раніше буде встановлений факт багатоплідної вагітності, тим швидше лікар зможе виробити оптимальний і найбільш підходящий план її ведення, щоб попередити пов'язані з багатоплідністю можливі ускладнення.

Найперші заходи в даній ситуації - це щадний режим для пацієнтки, а також спеціальна дієта, що включає достатнє вживання жирів, білків і вуглеводів, щоб попередити дефіцит заліза (анемію).

Також лікар уважно спостерігає за роботою нирок, серця і судин, а в третьому триместрі стежить за згортанням крові і вмістом глюкози в крові.

Ведення вагітності в медичному центрі "Енерго" в Санкт-Петербурзі

Укласти договір на послуги ви можете вже на етапі планування або звернутися до нас на будь-якому терміні. Наші лікарі швидко реагують на будь-які зміни в самопочутті і коректують програму ведення в Відповідно до цих змін. Програма ведення вагітності включає планування і підготовку, спостереження у акушера-гінеколога, аналізи при вагітності, УЗД та інші лабораторні дослідження.

Також пацієнтці видається вся необхідна документація: обмінна карта, документ про постановку на облік і лікарняний лист. Уже після першого відвідування гінеколога складається програма відвідувань (по триместрах): планові візити, аналізи та обстеження. Звичайно, ви завжди можете прийти і з позаплановим візитом.

Ведення вагітності в Санкт-Петербурзі в центрі "Енерго" включає в себе різні заходи і маніпуляції (в кожному індивідуальному випадку загальний список може коригуватися і змінюватися).

У першому триместрі (від зачаття до 12-го тижня), крім двох оглядів у акушера-гінеколога, призначають такі аналізи та обстеження:

• ТТТ, св. Т3, св. Т4, Ат до ТПО, Ат до ТП;
• мазок на флору і ГН;
• цитологічне дослідження;
• ПЛР-діагностика;
• коагулограмма № 3;
• Д-димер;
• гомоцистеїн;
• ЕКГ ;
• забір крові і мазків;
• аналіз на гормони;
• посів виділень урогенітального тракту;
• посів сечі;
• загальний аналіз сечі і клінічний аналіз крові;
• аналіз крові на краснуху, токсоплазму, цитомегаловірус, герпес, хламідії;
• аналіз крові на RW і ВІЛ, Hbs-Аg, АТ до гепатиту С;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• біохімія крові (глюкоза, АСТ, АЛТ, білірубін загальний і прямий, холестерин загальний, креатинін, сечовина, сечова кислота, загальний білок і його фракції);
• скринінгове УЗД при вагітності на терміні 11-13 тижнів;
• біохімічний скринінг в 1-му триместрі.

Також рекомендуються консультації терапевта, офтальмолога , ЛОРа і стоматолога.

У другому триместрі (13-27-й тиждень) призначаються:

• клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі;
• коагулограмма №3;
• пренатальний скринінг трисомії (не потрібно, якщо зданий білок в I триместрі);
• Ф50 (ВІЛ);
• глюкозотолерантний тест або глюкоза венозної плазми;
• УЗД плоду (Двомірне з доплерівським скануванням на 20-му тижні);
• доплерографія плода на 24-му тижні;
• збір крові.

Ваш акушер-гінеколог також в цей період проводить огляди.

У третьому триместрі (28-40-й тиждень) призначаються:

• огляди у лікаря;
• клінічний аналіз крові і загальний аналіз сечі;
• коагулограмма №3;
• мазок на флору і ГН;
• біохімія крові (глюкоза, АСТ, АЛТ, білірубін загальний і прямий, холестерин загальний, креатинін), сечовина;
• Д-димер;
• гомоцистеїн;
• ЕКГ ;
• вільний естріол в сечі;
• кров на RW і ВІЛ, Hbs-Аg, АТ до гепатиту С;
• УЗД плоду (Двомірне з доплерівським скануванням на 32-й і 36-й тижнях);
• посів з носа (зіву);

Також рекомендовані консультації таких фахівців, як терапевт, ЛОР , офтальмолог і ендокринолог .

Ранній постнатальний період

Через місяць після пологів пацієнтка проходить огляд у лікаря, УЗД малого таза, здає мазки, кров і сечу.

Підготовка до вагітності

Звернутися в клініку "Енерго" можна не тільки для контролю перебігу вагітності, але і при її плануванні, особливо якщо є проблеми із зачаттям (невиношування, неможливість зачаття, захворювання репродуктивної системи). У деяких випадках обстеження і лікування може знадобитися не тільки майбутньої матері, але і батькові дитини.