Ведення вагітності: Які аналізи потрібні і де отримати родовий сертифікат

Все про красу і здоров'я в Читі і Забайкальському краї

Практично кожну вагітну жінку хвилюють три основних питання - як проходить ведення вагітності, де отримати родовий сертифікат і чи можна обстежитися без довгих черг в жіночій консультації. На ці та багато інших питань для читачів ІА «Чіта.Ру» відповіла акушер-гінеколог медичного центру «Медлюкс» Тетяна Ожегова.

- До якого терміну жінка должать встати на облік у зв'язку з вагітністю?

- У сучасних жінок часто зустрічаються гінекологічні проблеми, труднощі із зачаттям, тому часто спостереження потрібно ще на етапі планування вагітності. Виношування дитини також дуже часто зараз протікає з ускладненнями, і тільки лікар може спрогнозувати можливі ризики і допомогти їх уникнути. Встати на облік по вагітності жінка повинна до терміну 12 тижнів. Це важливо, тому що на терміні 12-14 тижнів проводиться перше скринінгове УЗД . Воно спрямоване на виявлення вроджених аномалій розвитку плода і можливих хромосомних аномалій. Лікар, у якого жінка спостерігається під час вагітності, стежить щоб не було пропущено строк скринінгового дослідження, дає на нього напрямок. Оптимальний термін для постановки на облік - 7-8 тижнів вагітності. Жінки, у яких були проблеми із зачаттям приходять ще раніше.

У «МЕДЛЮКС» можна встати на облік з будь-якого терміну вагітності. До нас приходять і з жіночої консультації, якщо щось не влаштовує, і жінки, які приїхали з інших міст, у яких немає можливості встати на облік за місцем проживання.

- Що, крім УЗД, чекає жінку?

- Спостереження за вагітності всюди проходить однаково - і в жіночій консультації, і в приватній клініці. Всі обстеження регламентовані наказами МОЗ Росії. У них розписано на які терміни і які обстеження жінка повинна пройти. Встановлюється три обов'язкові УЗД: в 12-14, 20-22 і 32-34 тижні. Вони, як ми вже говорили, потрібні для виявлення на малих термінах грубих вад розвитку, а на великих термінах виявляються відхилення від нормального перебігу вагітності. Також жінка проходить обов'язкові обстеження на інфекції - ротавирусную, ВІЛ, гепатит, на групу крові і резус-фактор. Дослідження на інфекції ТОРЧ-комплексу (інфекції, які Всесвітня організація охорони здоров'я визначила, як найбільш небезпечні для розвитку плода при вагітності - прим.авт) і на приховані інфекції.

Регулярно здається загальний аналіз крові - ми відстежуємо рівень гемоглобіну і інші показники. Майже кожну явку здають аналіз сечі, щодо змін в них лікар може спрогнозувати можливі ускладнення. На більш пізніх термінах вагітним проводиться запис серцебиття плоду, ультразвукові дослідження кровотоку, дослідження судин.

- Як часто проходять обстеження?

- Регулярно, деякі аналізи здаються по кілька разів за вагітність. Мене часто запитують - навіщо здавати ті ж аналізи на інфекції тричі за вагітність? Я пояснюю - у цих інфекцій є так зване серонегативном вікно. Якщо людина хвора такою інфекцією - лабораторні дослідження можуть не відразу це виявити. Тести реагують на антитіла, які виробляються людським організмом. Щоб результати були позитивними, повинен бути певний рівень цих антитіл. Антитіла для того ж сифілісу можуть перебувати в недостатній кількості аж до 3 місяців, а для ВІЛ-інфекцій - до 6 місяців. Щоб виявити інфекцію, вагітних жінок доводиться обстежувати кілька разів.

Все про красу і здоров'я в Читі і Забайкальському краї

- Крім гінеколога, яких лікарів ще потрібно пройти?

- Вагітна повинна оглядатися вузькими спеціалістами. При первинному обстеженні обов'язковий огляд терапевта, окуліста, лора і стоматолога. Якщо є якась супутня патологія, призначаються додаткові консультації - найчастіше ендокринолога, невролога, хірурга. Терапевт і стоматолог оглядають жінок двічі під час вагітності - при постановці на облік і на початку третього триместру - це все теж обумовлено наказами МОЗ. Якщо у жінки є проблеми із зором, окуліст на пізніх термінах вагітності також повторно оглядає жінку. Це необхідно, щоб вирішити, чи будуть пологи проходитимуть природним чином або з допомогою операції. Якщо є серйозні проблеми із зором, часто показано оперативне розродження.

Все про красу і здоров'я в Читі і Забайкальському краї

- Як пов'язані зір і пологи?

- Якщо у жінки просто поганий зір - це одне, а якщо є зміни на очному дні, може виникнути відшарування сітківки. Під час пологів дуже велике навантаження йде на серцево-судинну систему, і, якщо є проблеми з судинами сітківки, це може привести до порушення зору.

- У яких ще випадках може бути призначено кесарів?

- Свідчень дуже багато. Буває, що жінці потрібно терміново вирішитися, а родові шляхи не готові. Можуть бути показання з боку вузьких фахівців - проблеми із зором, хребтом. Приводом для операції може стати і стан малюка - якщо є ймовірність, що дитина не перенесе родову навантаження.

- Які вітаміни прописують вагітним?

- Я зазвичай не рекомендую їх приймати просто так. Тривалий прийом вітамінів може бути навіть шкідливий, наприклад, перевищення дози певних вітамінів може привести до аномалій у розвитку. Частина вітамінів групи B дуже часто викликає алергічні реакції. Єдиний вітамін, який, на мою думку, жінкам варто приймати - це фолієва кислота. Зазвичай його рекомендують на етапі підготовки - за 2-3 місяці до запланованої вагітності. І перші 12 тижнів вагітності. Прийом цих вітамінів з великою ймовірністю знижує шанс розвитку у плода вроджених вад центральної нервової системи.

- Що робити, якщо під час вагітності захворіла?

- У будь-якому випадку жінка повинна прийти до свого акушера-гінеколога, який її спостерігає, знає, як у неї з самого початку протікає вагітність. У нього є план спостереження вагітної, тому з будь-якою проблемою, перш за все, йти потрібно до нього. А він направить далі.

- Чи може жінка вибрати, в якому пологовому будинку їй народжувати?

- Багато жінок хочуть народжувати в перинатальному центрі. У нас їх умовно два - новий і старий. Наш новий перинатальний центр спеціалізується на передчасних пологах, тому там в основному народжують жінки, у яких розродження настає раніше, ніж передбачалося, або ті, кому може знадобитися дострокова стимуляція пологів. Старий більше спеціалізується на жінках з супутньою патологією, так як знаходиться в складі клінічної лікарні. Там є можливість запросити вузьких фахівців, які будуть спостерігати за жінкою. В його стінах народжують з цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією і в інших випадках. В обох перинатальних центрах є чергові дні, в які будь-яка жінка може потрапити туди на розродження.

- Через що починаються передчасні пологи?

- Причин дуже багато, навіть банальна анемія - зниження гемоглобіну під час вагітності може стати причиною для цього. Інфекції, інші ускладнення - вагітність взагалі дуже складний біохімічний процес. Іноді організм з вагітністю не справляється, він сам відчуває, що йому треба «розлучитися» з нею. Буває, що нічого не віщує біди, а все одно це відбувається. В ідеалі наступ пологів залежить від малюка - він виріс, у нього починають працювати ферментні системи, виділяються гормони, і дитина говорить цим самим організму мами, що він готовий до пологів.

- Через що відбуваються викидні?

- Вони не відбуваються на порожньому місці, тому якщо у жінки раніше були викидні, їй потрібно планувати вагітність заздалегідь. Потрібно з'ясувати, що було причиною невдалої вагітності і постаратися цього уникнути. Якщо причиною була якась інфекція, жінку потрібно пролікувати. Також причина може бути в гормональних порушеннях - тут теж жінку потрібно обстежити в невагітних стані.

- А стрес?

- Він може бути пусковим механізмом, але, якщо вагітність протікає добре, в цілому це малоймовірно. Хоча емоційний фон майбутньої мами дуже важливий - потрібно щоб її підтримували. Ми на підготовку до пологів запрошуємо пари, тому що у тат теж дуже багато питань у зв'язку з вагітністю дружини. Раніше, на жаль, в країні це прийнято не було - жіноча консультація була тільки для жінок, і чоловіки туди не ходили. Зараз вони теж просунуті - є багато літератури, інтернет. У мене були пари, в яких чоловік був більш обізнаний в питаннях вагітності, ніж дружина. У моді партнерські пологи, в новому перинатальному центрі проводять такі.

- Є курси підготовки до пологів?

- Так. Коли жінка підготовлена ​​до пологів, вона легше переносить біль, тому що знає, що її чекає, і як діяти в цій ситуації. Ми розповідаємо, що буде відчувати жінка в певний період пологів, вчимо правильному диханню, прийомам самообезболіванія, які допомагають легше перенести сутички.

- Навіщо йти в приватну клініку, коли є жіноча консультація?

- У жіночих консультаціях дуже великий потік, і у лікарів там просто немає достатнього часу на кожну жінку. Це не вина медпрацівників, це їхня біда. А тут ми можемо відповісти на всі питання пацієнтки і розмовляти з нею хоч годину. Вона може прийти у зручний для неї час, центр працює без вихідних, з 9.00 до 21.00. Частина жінок йде до нас не тому, що їм погано в жіночій консультації, а тому, що вони працюють допізна. Тут проводяться всі необхідні обстеження, УЗД, поки немає тільки лора і окуліста. Інше все можна зробити у нас. Це зручно. Мої пацієнтки можуть мені зателефонувати на мобільний. За 9 місяців ми стаємо практично близькими друзями. Я знаю, як у них звуть кішок, собак, старших дітей. Приходять після пологів, показують фото. Мені дуже цікаво подивитися, тому що зазвичай ми вже чекаємо конкретного малюка - Ганну або Вовочку, адже пів відомий заздалегідь.

- Чи потрібно матері спостерігатися після пологів?

- Приблизно через 1,5 місяці жінка повинна прийти на післяпологовий огляд до гінеколога, якщо її нічого не турбує. Якщо є скарги, вона приходить раніше. Після оперативних пологів часто ми знімаємо шви, так як виписка з пологових будинків зараз рання. Якщо все добре, 7-10 днів їх ніхто в пологовому будинку не тримає.

- Що ще цікавить вагітних жінок?

- Родові сертифікати і лікарняні листи. Ми оформляємо і лікарняні, і декретну відпустку. У нас є ліцензія на цей вид діяльності. Родовий сертифікат ми не видаємо - ми приватна структура. Родовий сертифікат оформляє пологовий будинок, для цього потрібно взяти з собою паспорт, СНІЛС і пенсійний страховий поліс. Тут ніяких проблем немає, система відпрацьована.

Ще запитують, в якому вигляді зберігаються документи в центрі. У нас заводиться індивідуальна карта з усією інформацією про жінку: результати аналізів, обстежень, оглядів. Все це ми дублюємо в «Паспорт майбутньої мами», який видають в жіночій консультації. Паспорт завжди знаходиться у жінки на руках.

- Що можете порадити жінкам, які поки тільки планують стати мамами?

- Лікарі завжди готові вам допомогти, але пам'ятайте, що в багатьох випадках вагітність краще спланувати заздалегідь. Ми вже детально розповідали на «Чіта.Ру» , Що входить в прегравідарна підготовку, і чому вона така важлива. У будь-якому випадку, не має значення, тільки готуєтеся ви до зачаття або вже носите під серцем дитину, ми бажаємо вам щасливого материнства і здоров'я малюка!

МЕДЛЮКС

, Вул. Червоної Зірки, 58 (ТД «Царський») Все про красу і здоров'я в Читі і Забайкальському краї

Ліцензія №ЛО-75-01-001076 від 2 березня 2016 року

Коментарі модеруються рекламодавцем

Лідія Іванова

2016-09-22 12:21, 22 вересня 2016