67 гостей
заворот століття
Заворотом століття або ентропіон називається захворювання очей, при якому ресничний край століття починає під впливом будь-яких причин підвертається всередину. В результаті цього вії починають контактувати з кон'юнктивою і рогівкою ока.
Найчастіше розвиток завороту століття утворюється на нижньому столітті. Це пов'язано з тим, що хрящова тканина утворює його форму і підтримує його еластичність приблизно в два рази тонше, ніж аналогічна тканину верхньої повіки.
Ентропіон зазвичай спостерігається у людей похилого віку, але може зустрічатися і у молодих осіб. Виділяють кілька видів завороту століття: вікової, вроджений, рубцевий, механічний і спастичний. Незважаючи на це клінічна картина захворювання практично однакова.
Симптоми завороту століття
При завороту століття його ресничний край починає дратувати і травмувати рогівку і кон'юнктиву ураженого ока. Це призводить до появи таких симптомів:
- Відчуття піску або будь-якого іншого стороннього тіла в оці;
- Біль в оці, що підсилюється в процесі моргання;
- Почервоніння і подразнення очей;
- світлобоязнь;
- сльозотеча;
- Сверблячка і печіння;
- Розвиток ерозій і виразок рогівки;
- Часті інфекційно-запальні захворювання очей;
- Помутніння рогівки оболонки;
- Поступове погіршення зору.
- Причини і види завороту століття
Природжений заворот століття обумовлений генетичними дефектами будови очного яблука і оточуючих його м'язів, які фіксують правильне положення століття. Захворювання нерідко діагностується у людей монголоїдної раси, так як у них спостерігається гіпертрофія волокон кругового м'яза ока і потовщення шкіри.
У літніх людей частіше за все спостерігається вікової заворот століття, розвиток якого пов'язано зі значним розтягуванням м'язового і зв'язкового апарату століття, тобто з віком у людини відбувається ослаблення м'язів утримують повіку. Крім того у літніх людей шкіра навколо очей обвисає і розтягується. Віковий або старечий заворот століття зазвичай вражає нижню повіку і нерідко спостерігається одночасно на обох очах. З плином часу захворювання неухильно прогресує.
Рубцевий заворот століття розвивається після опіків і травм очей. Крім того, захворювання може виникнути і на тлі важких інфекційно-запальних захворювань кон'юнктиви. В останні роки рубцевий заворот століття спостерігається і як ускладнення операцій з «підтяжки» обличчя. Захворювання прогресує досить повільно.
При паралічі кругового м'яза ока розвивається паралітичний заворот століття. Дана форма зазвичай вражає нижню повіку. Привести до неї можуть пухлини і травми очей, параліч Белла.
Механічний заворот століття виникає як одне з ускладнень різного виду пухлин очного яблука і / або століття. Клітини пухлини в міру проростання в тканини століття надають на нього механічний вплив, приводячи тим самим до розвитку завороту.
Діагностика завороту століття
Захворювання не становить жодних труднощів для діагностики. Діагноз ставиться на підставі характерних клінічних симптомів і даних звичайного офтальмологічного огляду. При необхідності більш ретельного обстеження рогівки і визначення ступеня її ушкодження проводиться огляд за допомогою спеціальної щілинної лампи.
Лікування завороту століття
Заворот століття робить негативний вплив на стан очей, погіршує якість зір. Тому дане захворювання слід обов'язково лікувати, причому не тільки з косметичних міркувань. Адже травмування війковим краєм рогівки призводить до утворення на ній виразок, здатних повністю її зруйнувати.
Вибір методу лікування завороту століття, перш за все, залежить від форми захворювання. Але в будь-якому випадку найбільш ефективним є хірургічне втручання (розсічення кругового м'яза ока, висічення вузької смужки шкіри століття, накладення відтягують повіку швів і т.п.).
При рубцовом, природженому і віковому завороту століття основною метою хірургічного лікування є забезпечення правильного змикання верхнього та нижнього століття в процесі моргання. Дуже важливо домогтися природного положення століття відносно передньої поверхні очного яблука.
Лікування механічного завороту століття починається з видалення пухлини, що призвела до його розвитку, і тільки потім виконують операцію по усуненню завороту.
У тих випадках, коли є протипоказання до проведення хірургічного втручання для лікування завороту століття, застосовують лейкопластирного наклейки. Для цього невеликі шматочки лейкопластиру наклеюють так, щоб повіку виявилося витягнутим, і його край не міг загорнутися всередину. В результаті вії перестають контактувати з кон'юнктивою і рогівкою очей, що і призводить до усунення симптомів захворювання. При невеликому завороту століття таке його консервативне лікування в ряді випадків дозволяє домогтися повного одужання. Але найчастіше без оперативного втручання позбавити пацієнта від проявів завороту століття неможливо.
Для захисту рогівки при завороту століття з успіхом застосовують м'які контактні лінзи . Вони грають роль своєрідного захисного щита або пов'язки, не дозволяючи віям дряпати рогівку.
Медикаментозне лікування завороту століття включає в себе застосування зволожуючих крапель і препаратів, що поліпшують регенеративні процеси рогівки (кетапротектори, епітелізуючі гелі і т.п.).
Прогноз лікування в більшості випадків завороту століття сприятливий. Рецидиви зазвичай спостерігаються у людей похилого віку, що вимагає виконання повторного хірургічного втручання.
Колектив лікарів Ochkov.Net
