Аналіз крові у дітей

Сьогодні, в Міжнародний день захисту дітей, Наталія Анатоліївна Носкіна, головна медична сестра РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА Росії р Ростов-на-Дону, розповідає про те, що таке аналіз крові, яке значення він має при діагностиці та лікуванні різних захворювань у дитини, як допомогти маленькому пацієнтові підготуватися до процедури і як вона проводиться.

Аналіз крові є важливим діагностичним тестом, що дозволяє об'єктивно оцінити багато процесів, що відбуваються в дитячому організмі. Він абсолютно незамінний при обстеженні дітей, які не можуть розповісти, що у них болить.

Досить часто це найпростіше дослідження стає справжнім випробуванням, як для самої дитини, так і для його батьків та медичного персоналу. До здачі аналізів крові слід підготуватися заздалегідь. Недотримання рекомендацій може погіршити дитячі страхи і навіть вплинути на точність дослідження. Ось деякі поради:

1. Протягом доби до взяття крові дитина не повинна займатися спортом і піддаватися фізичним навантаженням.
2. За 12 годин до здачі аналізу не можна приймати їжу.
3. Здавати кров рекомендується з 7 до 10 години ранку. Безпосередньо перед аналізом, за 10-15 хвилин, дитина повинна знаходитися в спокої і теплі.
Перед процедурою потрібно розповісти лікаря або медсестри, які ліки приймає дитина. У момент взяття крові батькам краще залишатися поруч з дитиною.

Максимальний об'єм крові, який одноразово може бути взятий для лабораторних досліджень, обов'язково повинен виходити з віку і ваги дитини.

для аналізів використовують кров як капілярну, так і венозну.

Капілярна кров використовується тоді, коли необхідно досліджувати невелику кількість крові - до 0,5 мл. Зазвичай в такому випадку матеріал беруть з пальця. У пацієнтів у віці до року і вагою менше 9 кг кров беруть з п'яти. Це практично безболісно, ​​так як в цьому місці мало нервових закінчень. Але якщо у дитини погане кровопостачання, погана згортання крові, набряк або пошкоджена шкіра на п'яті, то такий спосіб не рекомендується.

У капілярного взяття крові є ряд недоліків. Пов'язано це, перш за все, з самим складом крові: в ній менше концентрація кальцію, калію і загального білка, але вище концентрація глюкози і гемоглобіну . Як правило, при взятті капілярної крові в зразок також може потрапити залишок антисептика (спирту) і тканинної рідини, що істотно знижує якість проби і впливає на точність лабораторного дослідження. Імовірність помилок при аналізі такої крові в 3 рази вище, ніж при взятті венозної.

В процесі забору капілярної крові дитині може бути боляче через уколу голки, натискання на палець, повторних проколів або використання великих ланцетів, особливо в разі слабкого кровотоку.

З огляду на ці обставини, західні лікарі сьогодні практично відмовилися від аналізів капілярної крові. Більш об'єктивні дані про стан здоров'я пацієнта дозволяє отримати венозна кров. У дітей її беруть з серединної ліктьової вени, латеральної підшкірної вени руки, вен рук і ніг, великої підшкірної вени ноги, а у самих маенькіх - з черепних вен.

У більшості випадків медсестри забирають кров з вени шприцом, порожнистої голкою або самопливом в пробірку. Це так званий відкритий спосіб. Він недостатньо безпечний, тому що відзначалися численні випадки повторного використання голок та інфікування пацієнтів і персоналу.

Сама технологія відкритого взяття крові також недосконала. Високий ризик руйнування клітин крові при її перенесенні в пробірку. Крім того, скляні пробірки можуть розбитися, а кров - вбратися в тампон, яким закрита пробірка. Це істотно підвищує ризик інфікування медичної сестри і співробітника лабораторії, а також поширення гемоконтактних інфекцій .

Оптимальним варіантом отримання крові для дослідження є так званий закритий спосіб з використанням вакуумних систем, що складаються з вакуумної пробірки, держателя і голки. Пробірка дозволяє набрати необхідний об'єм крові, а особливим чином заточена голка зі спеціальним силіконовим покриттям легко проникає під шкіру, не викликаючи больових відчуттів. Після надходження в пробірку кров надійно зберігається в такій пробірці, що виключає можливість втрати матеріалу і необхідність відправлятися з дитиною на повторний аналіз.

На аналіз такого типу медсестрі знадобиться приблизно 30 секунд. Діагностика проводиться швидко і точно, а у маленького пацієнта не виникає страху, який інколи зберігається протягом усього його життя.

Фото з сайту bigmir.net