Болять вени під коліном ззаду: симптоми тромбозу підколінної вени

1. Хто схильний до захворювання?
2. Основні симптоми
3. Як обстежитися?
4. Основні методи лікування
5. Що робити, якщо є підозра на варикоз?

Варикоз може локалізуватися практично в будь-якому місці тіла і мати найрізноманітніші прояви. Найчастіше при виникненні больових відчуттів під коліном важко відразу визначити їхню справжню причину.

Багато в подібних випадках помилково думають, що у них захворювання суглобів або зв'язок і йдуть за допомогою до травматолога. Тому для того, щоб діагностувати ту чи іншу патологію, необхідно правильно встановити джерело появи болю і відповідну симптоматику.

Хто схильний до захворювання?

Патологічне розширення вен є наслідком ураження соединительнотканного апарату судин. В результаті цього відбувається витончення і дилатація їх стінок, що призводить до застою кровотоку.

Виникнути це захворювання може у кожної людини, однак деякі люди ставляться до так званих груп ризику, в яких підвищується ймовірність захворювання варикозним розширенням вен.

Вагітність також нерідко призводить до варикозу. По-перше, маса тіла жінки значно збільшується в короткий період часу. З огляду на те, що вени ніг не встигають адаптуватися до такого навантаження, виникає лімфостаз.

По-друге, у всіх майбутніх мам змінюється гормональний фон, що також сприяє появі захворювання. Найбільш часто перші прояви варикозного розширення вен стають помітні на третьому триместрі вагітності. Однак при наявності інших факторів ризику, можливо більш раннє виникнення тривожних симптомів.

Ожиріння також є одним з головних провокуючих чинників варикозного розширення вен. Крім високого навантаження на ноги, застоїв кровообігу і лімфи, у пацієнтів з надлишковою масою тіла спостерігається зміна ліпідного складу крові, тобто в ній з'являється велика кількість жирів. Останні осідають на стінках судин у вигляді бляшок, порушуючи кровообіг.

Безумовно дані процеси негативно позначаються і на серце. Розвиваються ознаки ішемічної хвороби, можливо також збільшення лівого шлуночка і лівого передсердя. Таким чином, виникає «замкнута» проблема: судинах не вистачає опору для виштовхування обсягів крові, а серце в свою чергу не здатна їх розвантажити.

Ендокринні захворювання і гормональні збої є ще одним фактором ризику. Доведено, наприклад, що після настання менопаузи, жінки набагато частіше страждають варикозом.

Огляд можливий причин болю.

Інтенсивні фізичні навантаження також підвищують ризик розвитку варикозного розширення вен. Особливо це стосується бігунів на довгі дистанції і важкоатлетів, у яких велика частина напруги припадає на ноги.

Щоб уникнути подібних ускладнень, більшість професійних спортсменів тренується в спеціальних антиварикозних панчохах. Виняток становлять плавці. Вода рівномірно розподіляє навантаження, не надаючи негативного впливу на вени.

Схильність до варикозу також мають особи, які мають такий діагноз мають близькі родичі. Не виключено, це пов'язано з генетичним ураженням сполучної тканини і клапанного апарату судин.

Основні симптоми

У разі виникнення болю під коліном (імовірно, в вені), слід звернути увагу і на деякі інші симптоми, які ймовірно можуть бути ознаками варикозного розширення. До них відносяться:

• Тяжкість в ногах: як правило, вона стає відчутною в кінці дня або після фізичного навантаження. У важких випадках втома може виникати навіть після ходьби на невеликі відстані;
• Набряки нижніх кінцівок, які дають про себе знати також у вечірній час. Більш того, поява цього симптому в середині дня або вранці свідчить про занедбаності патологічного процесу;
• Судоми: зазвичай вони з'являються вночі або рано вранці у вигляді посмикувань м'язів. Даний симптом вказує в свою чергу на порушення кровообігу. В такому випадку особливо важливо якомога швидше звернутися до фахівця за професійною допомогою;
• Зміна стану шкіри (характерно для патології дрібних вен, зокрема порушення в них мікроциркуляції);
• Також можливе ущільнення і потемніння області гомілковостопного суглоба і тильній поверхні гомілки;
• Поява виразок шкірних покривів (трофічні виразки), що є наслідком браку харчування тканин в належному обсязі. Це веде до утворення ран, які вкрай важко піддаються загоєнню, і, більш того, схильні час від часу «намокати»;
• Наявність вузлів на венах (найчастіше вони утворюються на зворотному боці коліна і на якій-небудь ділянці гомілки, а також на задній поверхні стегон). Така патологія вказує на можливий тромбоз судин;
• Поява судинних «сіточок» і «зірочок» свідчить про початкових проявах варикозу поверхневих капілярних вен. Такі ознаки вимагають подальшого обстеження для виключення патології глибоко лежачих судинних гілок.

Слід враховувати, що наявність хоча б одного з перерахованих вище симптомів є приводом для звернення до фахівця за консультацією та обстеженням. Важливо виявити патологію на ранній стадії, щоб уникнути можливого розвитку ускладнень.

Як обстежитися?

Комплекс діагностичних заходів включає в себе два види методів: лабораторні та інструментальні. До першої групи належать:

1. Загальний аналіз крові. Він необхідний для визначення стану процесів організму в цілому. Дає можливість оцінити найбільш значущі параметри і визначитися з подальшим планом обстеження. При варикозі можливе підвищення рівня лейкоцитів, що свідчить про наявність запального процесу в венах - флебіті.
2. Біохімія крові. При діагностиці варикозного розширення вен найбільш важливим є вивчення показників цукру і ліпідного профілю. Інші значення біохімічного обстеження можуть вказати на супутні патології.
3. Посів з трофічної виразки на поживні середовища з визначенням чутливості до антибіотиків. Такий аналіз виконують при наявності ускладнень. Посів необхідний, щоб виявити інфекцію в рані і призначити найбільш ефективний засіб для позбавлення від неї.
4. Коагулограма (потрібно для правильного підбору ліків від захворювання варикозом).

Грунтуючись на вивченні результатів основних аналізів, лікар приймає рішення про необхідність призначення інструментальних видів дослідження. Найбільш доступним і інформативним способом визначення стану вен нижніх кінцівок є їх дуплексне сканування, або УЗДС. За допомогою ультразвуку можна виявити такі показники як:

• атеросклеротичних змінах судин (при наявності такого - його стадія);
• стан клапанного апарату;
• ступінь еластичності вен;
• діаметр венозних гілок;
• наявність тромбів в кровоносній системі і розміри згустків;
• довжина судин.

У практиці флеболога цей метод незамінний. Більш того, він входить в стандарт обстеження пацієнтів, у яких є підозра на варикоз. Важлива також і оцінка характеристики кровотоку в цілому. Для цього застосовують доплерографію з кольоровим картуванням.

Наступним етапом діагностики є венографія. Процедура виконується із застосуванням спеціального контрастної речовини. Його вводять в уражену варикозом вену і роблять серію рентгенівських знімків. Робота вени визначається в міру проходження контрасту в ній. Крім того, таким чином можна вказати напрямок судинного стовбура, а також його анатомічні зміни.

Основні методи лікування

Залежно від ступеня, проявів і ускладнень варикозного розширення вен, актуальними є три основних види терапії, здатних значно поліпшити стан пацієнта:

1. Компресійний трикотаж. Його використання вітається на всіх етапах лікування, так як такий спосіб лікування виконує не тільки безпосередньо терапевтичну, а й також профілактичну функцію. Антиварикозні білизна випускається з різними ступенями компресії і підбирається індивідуально, спільно з лікуючим лікарем. З метою попередження хвороби використовують 1-ю ступінь. Якщо ж патологія вже проявила себе, то віддають перевагу 2-ий і 3-ї ступенів. Принцип дії заснований на механічному стисканні, звуженні просвіту судин, поліпшення відтоку крові.
2. Медикаментозне лікування. На сьогоднішній день список лікарських засобів є дуже великим: це флеботонікі, Ангіопротектори, протизапальні засоби, антиагреганти, антикоагулянти, вітаміни, глюкокортикоїди і інші препарати. При цьому вони можуть випускатися у формі таблеток, мазей, гелів, розчинів.
3. Хірургічне лікування. Оперативні методи найбільш часто застосовуються, безумовно, в особливо пізніх, «запущених» випадках. Якщо болі під коліном були викликані варикозом, лікар може прийняти рішення про видалення ураженої судини. Однак, цей спосіб не гарантує повного лікування. Також не варто забувати, що на початкових стадіях варикозної хвороби можуть бути використані малоінвазивні методи лікування: склеротерапія, вплив лазером, радіочастотна терапія, мікрофлебектомія.

Щоб обмежитися малоінвазійними методами, не вдаючись до ризикованості хірургічним маніпуляціям, необхідно постаратися виявити захворювання на ранній стадії. Більш лояльний, не хірургічний метод - склеротерапія, передбачає введення в вену спеціальної речовини, яка як би «запаює» її і перешкоджає подальшому поширенню процесу.

За допомогою лазера лікар виробляє припікання дрібних судин, уражених варикозом. Зазвичай такий спосіб застосовують до пацієнтів, які звернулися зі скаргами на зовнішні прояви варикозного розширення вен.

Також можна згадати мікрофлебектомію. Має на увазі видалення найдрібніших венозних гілок мікроінструменту. Механізм даної процедури полягає в наступному. Радіочастотними променями розсмоктується пошкоджену ділянку венозної ланцюга. Вибір втручання визначається лікуючим лікарем на підставі клінічної картини, результатів обстеження і технічних можливостей установи.

Що робити, якщо є підозра на варикоз?

У разі появи болю в вені під коліном, слід в першу чергу провести самоогляд, спрямований на виявлення інших симптомів (набряки, припухлість, звивистість судин, судинні зірочки). Після цього найкраще записатися до флебологу на консультацію.

Якщо лікар діагностував наявність варикозу нижніх кінцівок, необхідно змінити свій спосіб життя: скинути зайву вагу, налагодити режим харчування, нормалізувати фізичну активність.

Можливо, доведеться поміняти навіть графік роботи. Звичайно, все це повинно супроводжувати основного лікування, також призначається лікарем. Більш того, не варто відразу відмовлятися від запропонованого оперативного лікування, так як часто таке рішення може бути викликано тільки крайньою необхідністю.

При наявності певних до хвороби факторів, слід провести профілактичні заходи, щоб не допустити розвиток варикозу. Важливо пам'ятати, що біль під коліном може бути ознакою і більш серйозних патологій: тромбозу вен, їх запалення. Тому відкладати обстеження ні в якому разі не потрібно.