Флебектазій яремної вени на шиї

1. Етіологія виникнення флебектазіі яремної вени
2. Симптоматика флебектазіі яремної вени
3. Діагностика флебектазіі яремної вени
4. Терапія флебектазіі яремної вени
5. Ускладнення флебектазіі яремної вени
6. Профілактика флебектазіі яремної вени

Флебектазій яремної вени є патологію серцево-судинної системи людини, пов'язану з розширенням (ектазія) і збільшенням внутрішньої, зовнішньої або передньої яремної вени на шиї, яке обумовлено наявністю запальних процесів внутрішньої або зовнішньої стінки вени (флебіт).

Найбільшу небезпеку становить флебектазій лівої і / або правої яремної вени, що відповідають за винесення крові з черепа. Захворювання зустрічається досить рідко, і при діагностиці особливу увагу необхідно приділити диференціації флебектазіі від інших патологічних станів організму.

Етіологія виникнення флебектазіі яремної вени

1. Механічні ушкодження в області шиї (зокрема, шийний відділ хребта), черепа, хребта на прямий травматизацією яремної вени або забоєм / раною / інший травмою прилеглих територій з подальшим розвитком запального процесу.
2. Порушення санітарно-гігієнічних норм щодо стерильності медичного обладнання при установці катетерів або внутрішньовенних / внутрішньом'язових ін'єкціях.
3. Наявність запальних процесів в тканинах, розташованих в безпосередній близькості від яремної вени. Найбільш часта причина розвитку захворювання.
4. Попадання лікарських засобів в тканини, що оточують судину. Найбільш часто флебектазій (розширення на тлі запалення / роздратування) може спостерігатися при внутрішньом'язовому введенні хлористого кальцію. При відсутності прогресування патологія не вимагає терапевтичних заходів щодо флебектазіі - досить буває придушення запальних процесів шляхом нейтралізації дратівної дії лікарських препаратів.
5. Венозний застій, пов'язаний з травматизацією в області спини або грудної клітки.
6. Тривале знаходження в неприродній або незручній позі, що провокує порушення венозного струму крові. Прикладами можуть виступати: сидяча робота, виконання йогических асан, прийняття неприродного положення тіла в зв'язку з больовим синдромом на тлі гострого перебігу остеохондрозу чи іншого захворювання.
7. Порушення діяльності серцево-судинної системи, пов'язаної з втратою еластичності і тонусу кровоносних судин: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність і так далі.
8. Наявність доброякісних і злоякісних пухлин, що провокують стиснення кровоносних судин.

Патогенез і перебіг захворювання

При наявності однієї або декількох з перерахованих вище причин провокується розвиток однієї з форм флебита (флебіт, асептичний флебіт, перифлебит, тромбофлебіт). Всі форми, крім асептичного флебита, обумовлені життєдіяльністю патогенних мікроорганізмів, розвиток яких пов'язаний з провокуванням запального процесу або зниженням швидкості течії крові.

Асептичний флебіт пов'язаний з присутністю всередині вени або в прилеглих тканинах подразників (як правило, лікарські препарати). Варто відзначити, що асептичний флебіт іноді викликають свідомо при такому захворюванні, як варикоз, щоб розширити просвіт судин.

Флебіт, спровокований дією патогенних мікроорганізмів, в більшості випадків розвивається з періфлебіти, тобто запалення прилеглих до посудини тканин. Флебіт, викликаний порушенням природного венозного кровотоку, є передумовою для розвитку тромбофлебіту, тобто утворення тромбів всередині яремної вени.

Симптоматика флебектазіі яремної вени

Симптоми розвитку і перебігу захворювання мають загальний і специфічний характер. Останній обумовлений формою флебита і виступає основним показником наявності захворювання і приводом для проведення подальших діагностичних досліджень при первинному огляді пацієнта. Загальна симптоматика:

1. Наявність припухлості в області яремної вени.
2. Труднощі при здійсненні дихального процесу. Може відчуватися задишка і брак кисню.
3. Осиплість голосу.
4. Больові відчуття в області шиї.
5. Періодичне підвищення температури до 38 - 39 градусів.

Специфічна симптоматика в залежності від форми флебіту:

• При перифлебіт відзначається набряк яремного жолоба. З огляду на відсутність порушення кровотоку, почервоніння відзначається вкрай рідко. При пальпації можливі больові відчуття в місці вогнища запалення, рідше біль локалізується в місці набряку. При натисканні відчувається м'якість набряку.
• При стандартному і асептичному флебіті спостерігається виражений набряк в області яремної вени. Почервоніння відзначається рідко, але підвищується чутливість. Пальпація в місці набряку провокує посилення больового синдрому. При натисканні відчувається пружність і щільність набряку області.
• При тромбофлебіті у зв'язку з порушенням кровотоку щільний набряк доповнюється вираженим почервонінням, підвищена чутливість епідермісу в районі розвитку патології і больовим синдромом при помірному натисканні.

Діагностика флебектазіі яремної вени

При діагностиці та проведенні терапевтичних заходів фахівець повинен акцентувати увагу на флебіті як основному захворюванні, розглядаючи ектазія як найбільш явного симптому перебігу хвороби. Початкові відомості, що дозволяють прийняти рішення про направлення пацієнта на обстеження, лікар отримує з первинного опитування та огляду передбачуваного хворого. Для остаточної постановки діагнозу може бути застосований один з таких способів: дуплексне сканування, ультразвукове дослідження, МРТ (рекомендовано використання контрастних речовин), флебографія. При підтвердженні діагнозу і / або підозри на наявність онкологічних захворювань потрібно призначити пункцію.

Терапія флебектазіі яремної вени

При відсутності стрімкого розвитку патології і наявності ускладнень у вигляді Ектазій на тлі стандартного флебита, асептичного флебита, періфлебіти застосовується симптоматична консервативна терапія. Препаратами вибору є наступні:

• Протизапальні лікарські засоби для місцевого застосування: диклофенак, ібупрофен, індометацин.
• Антигістамінні лікарські засоби загальної дії: димедрол, супрастин.
• Антибіотичні лікарські засоби (крім асептичного флебита): амоксицилін, тетрациклін.

Увагу приділяють першопричину виникнення патології з метою спрямування терапевтичних заходів на лікування основного захворювання. У більшості випадків оперативне втручання не потрібно, але пацієнт повинен перебувати під періодичним наглядом (відвідування лікаря не рідше одного разу на три дні до моменту намітилося регресу патології).

При відсутності стрімкого розвитку патологічного стану при тромбофлебіті до вищеописаного лікування призначають такі лікарські засоби:

1. Компреси спиртові місцево.
2. Препарати групи антикоагулянтів місцево: гепариновая мазь і так далі.
3. Препарати, що знижують коефіцієнт згортання крові: аспірин, еськузан, фенилин і так далі.

При вираженому зниженні просвіту яремної вени через тромбів, що значно погіршує циркуляцію крові, і відсутності належного результату від застосування консервативної терапії необхідно оперативне втручання з метою відновлення адекватного кровотоку та запобігання виникненню ускладнень.

Ускладнення флебектазіі яремної вени

Ускладнення при флебектазіі зустрічаються досить рідко, навіть якщо не лікувати захворювання. Однак може статися розрив судини з подальшим рясним крововиливом під шкіру або може бути здавлена ​​сонна артерія. В обох випадках висока ймовірність летального результату.

Профілактика флебектазіі яремної вени

Профілактичні заходи повинні бути спрямовані на боротьбу з гіподинамією. Наприклад, при сидячій роботі потрібно робити періодичну розминку. Рекомендований контрастний душ для зміцнення судин і підвищення ступеня їх еластичності.

Також необхідно звернути увагу на щоденний раціон, в який слід внести продукти харчування, що сприяють запобіганню утворення тромбів і зміцненню судин: буряк, томати, імбир , Лимони, яблучний оцет , Какао, жирні сорти риби, часник, цибуля, вишня, малина, суниця і так далі. Народні методи пропонують лікування відварами лікарських трав. Найбільш популярний в даному випадку відвар шавлії, який застосовують протягом місяця один раз в рік.

Таким чином, ми отримали відповідь про те, що таке флебектазій, і розробили загальну схему терапії та профілактики. Захворювання не залежить від віку і може зустрічатися як у дорослих, так і у дитини.