Хірург: Позбутися від варикозу можна за півгодини і без госпіталізації

1. Серцево-судинний хірург вищої категорії, кандидат медичних наук, лікар клініки «Медлюкс» Дмитро Порушнічак...

Серцево-судинний хірург вищої категорії, кандидат медичних наук, лікар клініки «Медлюкс» Дмитро Порушнічак розповідає про те, як позбавиться від варикозу за півгодинну операцію без шрамів і необхідності лягати в лікарню.

- Як розпізнати варикоз?

- Варикоз нижніх кінцівок - найпоширеніша з судинних патологій. Він буває різним - від резидуальной форми - так званих «зірочок» - до яскраво виражених підшкірних вен. Іноді, в найбільш запущених випадках, можливе утворення трофічних виразок. Головний спосіб діагностики хвороби - це ультразвукове дослідження, за допомогою якого можна визначити варикоз без проникнення в тіло пацієнта.

- Чи можна вилікувати варикоз тільки ліками, або обов'язково потрібна операція?

- Є два види лікування - консервативний і оперативний. Перший використовують, як правило, на ранній стадії хвороби, коли є скарги, але немає якихось зовнішніх проявів. У цьому випадку лікарі рекомендують носити компресійний трикотаж, який стискає вени і перерозподіляє кров, і використовувати ліки-венотоникі, які зміцнюють стінки вен, і різні мазі. Однак всі ці кошти - лише тимчасовий захід, і більшості пацієнтів при подальшому розвитку хвороби потрібне хірургічне втручання або, іншими словами, оперативне втручання.

- Оперативне втручання - це значить, що хірург буде вирізати вену?

- Один з видів - класична операція сафенектоміі. Це досить травматична методика, при якій вену видаляють через безліч розрізів. Операція проходить під спинномозковою анестезією або загальним наркозом, а пацієнту потрібно довгий відновлення.

З іншого боку є більш сучасна ендовенозная лазерна коагуляція (ЕВЛК). Це практично нетравматичность операція - через кілька проколів ми вводимо катетер, який шляхом нагрівання «запаює» вени, і через них перестає рухатися кров. На відміну від сафенектоміі, ЕВЛК проходить під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації і тривалої реабілітації - ви можете встати з лікарняного ліжка вже в цей же день.

- Як проходить подібна операція?

- Спочатку флеболог - фахівець по венах - розмічає варикозні вени і за допомогою УЗД визначає їх діаметр і розташування. Взагалі, вся операція проходить під контролем ультразвукового устаткування. Потім лікар робить прокол у вені, вводить туди лазерний катетер і доводить його до потрібної ділянки. Для знеболення та захисту навколишніх тканин проводять Тумесцентная анестезію - інфільтраційна помпа нагнітає розчин анестетика пролонгованої дії. Нарешті, флеболог, включає лазер, який нагріває катетер до 90-100 градусів і виробляє коагуляцію або «споювання» судини. Досить скоро кров перестає рухатися по вені і перерозподіляється за іншими венозних стовбурах.

Описаний етап операції займає всього близько півгодини. Пацієнт практично не відчуває хворобливих або неприємних відчуттів. Потім настає етап мініфлебектомії, яка проводиться за методикою Вараді - ми робимо маленькі проколи по 2-3 міліметра в діаметрі і під місцевою анестезією особливими гачками видаляємо особливо широкі притоки вен.

- Як скоро пацієнт може відправитися додому і повернутися до нормального життя після операції?

- Такі проколи не потребують швах, а через деякий час від них не залишається і сліду. Ми просто накладаємо асептичну пов'язку, і пацієнту надягають компресійний панчіх або еластичний бинт. Буквально через 20-30 хвилин пацієнт вже може йти додому, потрібно тільки походити пішки протягом години. В цілому, це набагато більш естетичний спосіб, ніж традиційна сафенектомія, від розрізів якої можуть залишатися шрами, рубці, гематоми, пігментація і сліди від віддалених вен.

- Наскільки ЕВЛК безпечніше традиційної операції?

- Завдяки малій травматичності і постійному контролю за допомогою апарату УЗД ускладнення після такої операції зведені до мінімуму. У разі проведення традиційної операції можливі і набряки, і болю, і травмування оточуючих вени тканин, і пошкодження лімфатичних судин, а також часткова втрата чутливості шкіри ніг.

- Чи потрібно лягати в лікарню для видалення вен?

- При проведенні ЕВЛК пацієнта не потрібно госпіталізувати - все проходить амбулаторно, а повернутися до звичайного життя можна вже на наступний день. Сама операція триває вкрай недовго, тому за одну процедуру можна видалити вени відразу на обох ногах.

Після операції відбувається практично повна облітерація, тобто заростання вени. Нога виглядає так, ніби її ніколи не оперували, і на ній не було вен або вузликів. Головне в цьому питанні - не затягувати і звертатися до лікаря якомога раніше.

Коментарі модеруються рекламодавцем.

Ліцензія №ЛО-75-01-001076 від 2 березня 2016 року.