КОМУНАЛЬНИЙ ЗАКЛАД "ОБЛАСНА ЛІКАРНЯ" ХОСПІС "ХОР» Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

1. причини розвитку
2. Основні симптоми
3. Інші ознаки
4. види діагностики
5. принципи лікування
6. методи лікування
7. Народна медицина
8. профілактичні процедури

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок - не що інше, як запалення, яке спостерігається в венозних стінках на ногах. В результаті через деякий час утворюється тромбоз. Венозні стіни не запалюються безпричинно. Поява будь-якої інфекції небезпечно для організму, воно служить причиною утворення тромбів.

За назвою зрозуміло, що тромбофлебіт - це хвороба внутрішніх глибоких вен. Перш ніж зрозуміти, як не допустити виникнення проблеми потрібно розібратися, що являє собою захворювання і внаслідок чого виникає.

причини розвитку

Існує 4 основні причини появи тромбофлебіту нижніх кінцівок:

1. Будь-які пошкодження оболонок вен зсередини.
2. Проблеми, пов'язані з кров'яної згортанням, поява великої кількості тромбоцитів, гормональний збій.
3. Виникнення травм, гематом, гнійничкових ран, які в подальшому викликають венозні запалення.
4. Порушений кровообіг по судинах внаслідок варикозних здавлень або розширень створює проблеми в роботі венозних клапанів.

Найчастіше схильні до захворювання жінки. Головна причина появи тромбофлебіту у прекрасної статі пов'язана з пристрастю до взуття на високих підборах, використання контрацептивних засобів (в першу чергу це стосується гормональних препаратів), вагітність і пологи.

Багато невірно думають, що виникає глибокий тромбофлебіт тільки у пацієнтів зрілого віку. Але це не так, в даний час почастішали випадки звернення за допомогою до лікарів саме молоді. Хоча все ж до групи ризику відносять людей старше сорока років. Якщо пустити хворобу на самоплив, то вона може привести до летального результату. Тромб з часом мимоволі відривається. Протікає хвороба потай, моментально поширюючись по всьому венах, набуваючи хронічну стадію.

Гостру форму тромбофлебіту характеризує набряклість кінцівок, збільшена кількість тромбоцитів на уражених ділянках, що нагадують за зовнішнім виглядом візерунки на шкірі по всій поверхні гомілки. Така форма призводить до смертності 7% хворих, від загального числа що страждають даним захворюванням людей.

Основні симптоми

Початкова стадія хвороби не відчувається людиною. Коли патологія прогресує, то симптоми тромбофлебіту такі:

• температура різко підвищується часом до 39 градусів;
• виникають хворобливі відчуття в ураженій області;
• шкіра червоніє, утворюються ущільнення, що локалізуються на уражених ділянках судин.

Часто внутрішній тромбофлебіт нижніх кінцівок починається швидко, симптоми розвиваються миттєво.

Симптоматика Як проявляється Як розвивається Сильні болі Крім тяжкості в ногах, відчуваються постійні нетерпимі болю. При кожному русі вони посилюються в зоні гомілковостопного суглоба, литкових м'язах. Запалення від вен переходить на нервові закінчення, розташовані уздовж глибоких судин. Набряклість нижніх кінцівок набряклість утворюються на хворій нозі ззаду в зоні стопі і області кісточок. При несильному натисканні вказівним пальцем над кісткою утворюється поглиблення, воно тримається менше хвилини. Кров повільно відтікає з кінцівки, судини нею переповнюються. Рідка частина крові виходить за стінки капілярів, накопичується в тканині, поступово вільні проміжки навколо заповнюються. Больові відчуття при тому, що промацує хворого місця При промацуванні хворого місця вени виявляються неприємні відчуття. Біль розходиться по всій вені. При легкому натисканні біль стає нестерпним. Цей симптом виникає не у всіх хворих, а тільки у тих, у кого вени розташовані глибоко. Поширюється захворювання по всі всієї вені, охоплюються прилеглі тканини, що містять нерви. Посиніння шкіри (або синюшність) Навколо хворий зони шкіри змінюється колір шкіри, як і в венах. Шкіра набуває синюватого кольору. Синюшність виникає через застійних явищ в крові в розширених кровоносних капілярах. Кровообіг на уражених ділянках порушується, утворюються трофічні виразки. Підвищення температури в ураженій зоні Шкіра на ураженій зоні стає гарячою. Це можна помітити при легкому обмацуванні хворого місця. На інших ділянках з'являється блідість, шкіра навпаки холоне. Причина - порушений кровообіг. Через запалення в клітинах процес обміну речовин різко посилюється, починається вироблятися тепло. Поверхня вен набухає Поступово поверхневі вени добре виділяються і стають видні неозброєним оком. Так як порушується кровообіг по глибоких венах, великої частини крові доводиться перерозподілятися в поверхневі. Через додаткового обсягу судини переповнюються. Різке підвищення температури до 38-39 градусів Температура підвищується, виникає сильний озноб. Підвищення температури - це особлива захисна реакція організму на запальний процес. Таким чином, активізується робота імунітету, посилюється приплив крові до ураженої ділянки.

Прояви хвороби багато в чому залежить від місцезнаходження ураженої ділянки, розмірів з'явилися тромбів.

Зазвичай тромбофлебіт внутрішніх вен починається з різкою, нестерпного болю в литкового м'яза. У людини виникає почуття, що нога немов розбухає. Для того щоб переконатися в симптомах, слід підняти нижню кінцівку вгору. Напевно відчується, що біль починає спадати, але при опусканні неприємні відчуття знову повернуться. Через деякий час на шкірі ураженої ділянки з'являється синюшність.

Через декілька днів після виникнення перших ознак тромбозу на нижніх кінцівках з'являється «сіточка» з роздутих вен. При згині ноги відчуваються сильні болі в м'язах литок.

Характерна ознака хвороби - симптом Мозеса. При легкому натисканні в області гомілки спереду і ззаду, виникає нестерпний, різкий біль. Якщо ж натиснути з боків гомілки, то неприємних відчуттів не буде.

Коли тромбофлебіт розвивається в стегнової вені, біль відчувається всередині стегна. Інші вищеописані симптоми також присутні.

Якщо патологія стосується загальної стегнової вени, то хворобливі відчуття і інші прояви посилені. Відня, розташовані на поверхні, набряклі. У пацієнта з'являється лихоманка.

Інші ознаки

Найчастіше тромбофлебіт проявляє себе по-іншому:

• турбують болі в крижовій області хребта;
• з'являються розпираючий біль по всій попереку;
• виникає біль внизу живота (частіше з одного боку);
• відчувається слабкість у всьому тілі.

Кожен організм індивідуальний, тому хвороба проявлятися може по-різному. При найменшій підозрі на тромбофлебіт потрібно звернутися за консультацією до фахівців. Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок має різні симптоми, а лікування підбирається лікарями ретельно, враховуються особливості організму, стадія розвитку хвороби.

види діагностики

При перших ознаках тромбофлебіту хворого направляють на обстеження. Є кілька способів виявлення форми хвороби:

• Візуальний.
• Лабораторний.
• З використанням ультразвукової допплерівської апаратури.

При первинному прийомі лікуючий лікар визначає тромбоз візуально, без результатів лабораторного дослідження. Діагноз ставиться після огляду. Доктор виявляє захворювання по набряклим венах, набряків на стопах і гомілки, синюватою шкірі.

Одного візуального огляду часом буває недостатньо для виявлення хвороби. Хворого додатково направляють на лабораторне обстеження та тільки після цього вирішується, як лікувати тромбофлебіт у даного пацієнта.

За допомогою УЗД з доплером уточнюється попередній діагноз. Цей метод об'єднує ультразвукове вивчення венозних судин і проходження крові по ним. Завдяки цьому способу виходить виявити звуженість на різних областях судин, вивчаються варикозні зони, тромби. Крім цього, даний спосіб дозволяє розглянути рух зворотного кровотоку через пошкоджені венозні клапани.

Тільки після збору всіх результатів обстеження лікар може поставити правильний діагноз і вирішити, чим лікувати пацієнта.

принципи лікування

На сьогоднішній день в медицині застосовуються різні методи лікування, все залежить від загального здоров'я хворого і форми захворювання. Усунення тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок засноване на тому, щоб зупинити прогресування хвороби, посилити кровообіг по венах, не допустити ускладнень.

Зазвичай для лікування застосовують медикаментозні засоби. При важкій формі призначають хірургічне втручання з наступним постільною режимом (бажано стаціонарний варіант лікування).

Ноги в лежачому положенні хворий повинен тримати вище тулуба Це допомагає поліпшити венозний кровотік, зняти набряки, зменшити больовий синдром. Пацієнту слід дотримуватися режиму, пити більше води. Добову норму рідини призначає лікар, враховуючи стан пацієнта. Підхід в кожному окремому випадку завжди індивідуальний. Універсальних методів лікування не існує. Процедури і препарати призначаються в залежності від ураженої ділянки.

методи лікування

Якщо тромбоз утворився в області гомілки, буде потрібно перев'язка хворих кінцівок. Для цього використовуються еластичні бинти. Це міра вимушена, так як тільки такий компрес не дасть розійтися тромбофлебіту далі.

При всіх формах хвороби призначають лікарські препарати антикоагулянти. Додатково можна пройти курс фізіотерапії, курортне лікування.

Процедури фізіотерапії включають:

• застосування солюкса;
• інфрачервоне опромінення;
• ультрафіолетового опромінення та інших методів.

Курортне лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок лікарі рекомендують хворим, які мають хронічну форму захворювання і пацієнтам з короткочасними загостреннями.

Завдяки препаратам-антикоагулянтам знижується згортання крові. Але у деяких хворих бувають протипоказання до використання хімії-антикоагулянтів. У цьому випадку лікарі підбирають інші види лікування. Найпопулярнішим способом усунення патології є гірудотерапія.

Завдяки п'явок помітно скорочуються спазми артерій. Але такий метод підходить не всім, а тільки хворим не страждають на анемію, так як згортання крові при такому захворюванні і так знижена. Протипоказано лікування тромбофлебіту при вагітності (перший триместр) і людям, які застосовують препарати містять ртуть.

Народна медицина

Не завжди лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок засновують на використанні хімічних лікарських препаратів. Можливе застосування методів народної медицини. Перевага такого виду лікування в доступності і практично відсутності протипоказань до застосування. Потрібно тільки враховувати, що курс лікування за допомогою трав, настоїв, компресів може бути менш ефективний і вимагає тривалого часу, найчастіше кілька місяців.

Найбільш дієві рецепти:

• Настій з вербени. Для його приготування слід узяти столову ложку сухих або свіжих квіток, залити окропом (приблизно склянку). Дати час настоятися відвару, пити раз в день.
• Компрес з бодяги. Пару столових ложок кошти залити окропом (1,5 літра). Почекати, коли все настоїться. Робити аплікації на уражені ділянки 2 рази в день, тримати на шкірі не менше двох годин.
• Відвар з збору трав. Для того щоб його зробити слід взяти в рівних частинах руту, подорожник, малиновий корінь, аптечну ромашку, білу вербу, кінський каштан. Все це залити окропом (півтора літра). Поставити на повільний вогонь і після закипання остудити. Прибрати ємність з відваром в темне місце і наполягати приблизно добу. Вживати три чверті склянки перед сніданком і перед сном.

Рецепти досить прості і на приготування не буде потрібно багато часу.

профілактичні процедури

Будь-яку хворобу завжди легше попередити, ніж лікувати, особливо це стосується складних форм тромбофлебіту нижніх кінцівок. Профілактичні заходи слід дотримуватися людям, що знаходяться в групі ризику. Головне правило для профілактики більшості хвороб - це здоровий спосіб життя. До них варто віднести:

• Загартовування. Хорошим і простим способом запобігти захворюванню є плавання, контрастний душ, боса ходьба.
• Зарядка. Допоможуть фізичні вправи: всім знайомий «велосипед», підняття ніг вгору або «берізка», рух ногами з боку в бік або «ножиці» та інші.
• Постійне використання компресійного трикотажу (гольфи, колготки, панчохи, трико).
• Дієта, правильне харчування, вживання великої кількості рідини. Відмова від жирної, калорійної, вуглеводомістких їжі.
• Контроль маси, не допускати ожиріння.
• Своєчасне лікування інфекційних патологій.
• Чи не переохолоджувати ноги.
• Повністю відмовитися від вживання алкоголю, куріння.

При появі перших ознак тромбофлебіту потрібно відразу звернутися до фахівця. Купувати ліки самостійно і застосовувати без рекомендацій лікарів ні в якому разі не можна.

Деякі форми захворювання доводиться лікувати виключно хірургічним методом. Операція не з простих, використовується спеціалізована апаратура, рентгенотелевіденія. Тривалість процедури близько трьох годин.

Після операції пацієнт перебуває у відділенні під наглядом лікарів не менше двох тижнів. У цей період хворому потрібно серйозно переглянути своє харчування.

У раціоні не повинно бути:

• жирних наваристий бульйонів;
• бобових;
• бананів;
• чорної смородини;
• тваринного жиру;
• м'яса;
• випічки і солодких мучних виробів.

Продукти рекомендовані до вживання:

• цибуля;
• часник;
• морську капусту;
• морепродукти;
• лісові ягоди;
• баштанні (особливо диня);
• кисломолочні продукти;
• інжир;
• курага;
• горіхи;
• родзинки.

Обов'язкова умова - рясне пиття. Це повинна бути проста вода.

Бути здоровим - це не означає, що потрібно обов'язкове відвідування курортів, використання дорогих препаратів. Досить багато рухатися, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. +