Лазерне лікування й видалення судин на ногах. Estetic

1. склеротерапія
2. Лазерне видалення судин

Дивіться також: Лазерне видалення судин на обличчі

В останні роки фахівці, що займаються косметичними процедурами, концентрують свої зусилля на зовнішніх ознаках старіння обличчя. Вік, проте, виявляється несподівано на іншій частині тіла - ноги й їх судинах. Дрібні пурпурові телеангіектазії, що просвічують крізь шкіру, блакитні ретикулярні вени, викликають збентеження і навіть страждання у людей, які відчувають себе молодше, ніж виглядають їх ноги. Подібно шрамами на обличчі, неприємний зовнішній вигляд ніг може обмежувати спілкування пацієнтів, змушує їх змінити характер одягу і частенько зупиняє біля вітрин аптеки.

Прояви розширення вен ніг одним пацієнтам докучають дуже сильно, іншим не докучають зовсім. Точно також, одні лікарі вважають, що лікуванням вен займатися необхідно, інші - вважають за краще вкрай рідко застосовувати багато з цих процедур. Часто небажання лікаря займатися лікуванням варикозних вен обумовлено складністю вибору тактики лікування. Для цього потрібна відповідна апаратура. Насправді ефективне лікування вен - не завжди просте завдання. Для суттєвої корекції може знадобитися поєднання декількох способів впливу. Іноді їх доводиться повторювати кілька разів. Але, не дивлячись на те, що для усунення хворобливих змін вен потрібні спеціальні методи діагностики і лікування, хороший результат зазвичай приносить глибоке задоволення пацієнтові, а, отже, і лікаря. В даний час вважається, що порушення функції венозної системи пов'язано з пошкодженням стінок і клапанів вен. В результаті пошкодження вен збільшується їх діаметр і вони стають видні на поверхні шкіри. Нерідко симптоми посилюються в жарку погоду, при тривалому стоянні, під час менструації. Факторами є спадковість, заняття спортом, робота, пов'язана з тривалим стоянням, прийом гормональних контрацептивів та ін.

Доплерографія - найпростіший і швидкий спосіб обстеження вен. У разі неспроможності глибокої вени проводиться операція. До лазеролеченіюповерхностнихтелеангіектазій приступають після лікування глибокої неспроможності. У пацієнтів з ізолірованнимітелеангіектазіямі без ознак ураження великих судин лазеролеченіе можна використовувати спочатку. Лазери використовують для лікування варикозних вен з 1970-х років, однак, прийнятних результатів вдалося досягти тільки в 1980-і роки. У 1990-і розробка лазерів зі збільшеними довжинами хвиль дозволило зробити лікування більш безпечним і ефективним. Ідеальний лазер повинен відповідати наступним параметрам: необхідна здатність проникати на глибину відповідного судини, енергія лазера повинна бути достатньою для впливу на посудину без пошкодження шкіри.

Вибір лазера.

• Перші успіхи в лікуванні захворювання вен були досягнуті при використанні КТП-лазерів з довжиною хвилі 532 нм. До його недоліків відносять обмежену проникаючу здатність, в зв'язку з чим він може не проходити через товсту шкіру. Імпульсний лазер (585нм). Таке випромінювання сильно поглинається меланіном, тому високий ризик опіків і гіперпігментації.
• Олександритовий лазер. Здатний проникати в шкіру на 2-3 мм і впливати на дрібні, середні і великі судини. Глибина проникнення і ризик гіперпігментації при видаленні вен вище, ніж у неодимового.
• Доданий лазер схожий з александритом.
• Неодимовий лазер. Розробка цих лазерів стала багатообіцяючим етапом в лікуванні вен нижніх кінцівок. Хвилі довжиною 1064нм- вище, ніж у інших, глибше проникають в шкіру і досягають судин крупного калібру. Низьке поглинання шкірою, навіть у темношкірих пацієнтів. Лазеролеченіе найбільш ефективно для усунення дрібних поверхневих, червоних або синіх вен. Це ідеальний метод лікування для пацієнтів, у яких є схильність до появи нових телангіектазій. Відносними протипоказаннями до лазеролеченіе служать вагітність, лікування препаратами заліза, келоїдні рубці. Як правило, дрібні судини зникають вже під час лікування, що стає підтвердженням успіху процедури і для пацієнта, і для лікаря. Хоча судини можуть зникнути вже після першого сеансу, звичайно потрібно 2-3 процедури з мінімальним проміжком між ними 1 місяць, що забезпечує максимальну ефективність лікування. Усунення ретикулярних вен і телеангіоектазій краще виробляти неодимовим лазером.
• Іноді після процедури навколо оброблених судин виникає набряк, відчуття печіння або почервоніння. Найчастіше пацієнти знаходять процедуру неприємною, але на дискомфорт після неї скаржаться рідко. Одним з побічних ефектів можливо появ приходить гіперпігментації тимчасового характеру.
• Захворювання вен можуть давати широкий спектр проявів - від безсимптомного наявності телеангіоектазій ( "павутинок") і періодично виникають розширень вени в області коліна до ниючих болів в ногах при тривалому стоянні. На обличчі ми стикаємося з появою тонких червонуватих, а пізніше-синюватих судин, сіточок, "зірочок". Іноді створюється враження червоно-синього відтінку особи, де вже складно сприймати ці судини як окремі. У 400-му році до н.е. вважалося, що захворювання вен небезпечно і псує зовнішній вигляд. У IV столітті до нашої ери Гіппократ описав процедури руйнування варикозних вен за допомогою інструментів, а сьогодні видалення вен стало рутинною процедурою в широкій практиці.

Найчастіше причиною появи розширених вен стає венозна недостатність-результат неспроможності клапанів глибоких і поверхневих вен. Часто людина намагається самостійно вирішити - яким шляхом йому краще позбутися цього косметичного недоліку. Насправді кожен метод лікування має свої чіткі показання, протипоказання і ризики. Щоб допомогти вам розібратися в тому, куди слід звертатися і яким методам віддати переваги, ми додали вам в цій статті знань, які допоможуть не помилитися.

Слід знати:

• позитивний ефект очікується при будь-якому методі лікування, але гарантувати це, як і ступінь очікуваного поліпшення, неможливо;
• ризик супроводжує будь-якої медичної процедури;
• якщо телеангіектазії ( "павутинки") пов'язані з наявністю варикозу великих стовбурових вен, від них неможливо позбутися без усунення причини - хірургічної операції;
• у пацієнтів з ізольованими "павутинням" спочатку можна використовувати лазеролеченіе або склеротерапію.

склеротерапія

Передбачає обов'язкове носіння компресійного білизни. Принцип-введення в просвіт судини за допомогою голки хімічної речовини, яка викликає ушкодження судини. За позитивного результату за 3-6 сеансів вдається досягти 80% поліпшення, в майбутньому можливі рецидиви і поява нових "павутинок".

До і після

До і після

Часті і легкі ускладнення склеротерапії (за даними HSUTS, WEISSRA 2003р.):

• гіперпігментація,
• набряк,
• неоваскуляризация (утворення нових судин)
• біль в місці ін'єкції, кропив'янка, непритомність, тромбофлебіт і відновлення просвіту оброблених судин.

Рідкісні і важкі ускладнення склеротерапії:

• некроз шкіри,
• алергічні реакції негайного типу,
• тромбоемболія легеневої артерії,
• пошкодження нервів.

Лазерне видалення судин

Лазери використовують для лікування варикозних вен з 1970, проте прийнятних результатів вдалося домогтися після появи в 80-і роки імпульсного лазера на барвниках. У 90-ті роки розробили лазери зі збільшеними довжинами хвиль, завдяки чому лікування стало більш безпечним і ефективним. Ідеальний лазер повинен мати довжину хвилі, необхідну для поглинання гемоглобіном судини, здатність проникати на глибину цього судини, не пошкоджувати шкіру і впливати на посудину повільно.

Труднощі лазерної терапії вен ніг в тому, що вени сильно розрізняються за розміром, кольором і глибині розташування, тому при використанні одного виду лазера для всіх видів судин не може давати хороших результатів.

Практично всі види лазерів в тій чи іншій мірі можуть впливати на посудину.

Розробка Длінноімпульсний неодімових лазерів з довжиною хвилі 1064 нм стало багатообіцяючим етапом в лікуванні вен нижніх кінцівок (вище, ніж довжина хвилі олександритовий і доданих). Максимальна глибина проникнення неодимового лазера - 3 мм - робить його ідеальним засобом руйнування великих судин в нижніх шарах шкіри. Слабке поглинання пігментом шкіри меланіном, знижує ймовірність опіку навіть на темній шкірі. Найкраще на цей тип випромінювання реагують судини діаметром від 0,5 до 3-х мм. Мета лікування - "освітлення" судини без опіку покриває його шкіри.

Імпульсний світло - цей тип променів краще впливає на дрібні поверхневі судини.

Важливо!
при лікуванні протягом трьох місяців усунення 75% судин спостерігається у 88% пацієнтів на неодимовому лазері, 29% -на диодном, 33% - на олександритовий лазерів.

Побічні явища при лазерному лікуванні судин:

• приходить гіперпігментація;
• утворення нових судин;
• хворобливість;
• неповне усунення судин;

Гіперпігментація носить часовий характер і частота її тим нижче, чим більше довжина хвилі лазера і краще охолодження. При неповному усуненні судин і появу нових, показано продовження лазеролеченіе.

У для лікування й видалення посудин ми користуємося неодимовим і олександритовим лазером, підбираючи найбільш підходящі параметри для кожного пацієнта.

Дивіться також: Лазерне видалення судин на обличчі .

Всі апарати мають систему охолодження шкіри. Будьте здорові!

У статті використані матеріали книги "Лікування варикозних вен ніг" під редакцією Мурада Алама, США.