Лікування варикозного розширення вен в клініці ЛІНІЯ ЖИТТЯ

1. Етіологія варикозу
2. патогенез варикозу
3. Класифікація варикозу
4. за стадіями
5. Постановка діагнозу варикозна хвороба
6. лікування варикозу
7. профілактика варикозу

Варикозне розширення вен - це патологічний стан, пов'язаний з розростанням, звивистість венозної сітки, а також з руйнуванням апарату, заснованого на перешкоді зворотному току крові в системі. На початкових стадіях підшкірні вени роздуваються, утворюються вузли. Далі до вищеперелічених симптомів приєднується набряк, виразки, обумовлені порушенням харчування тканин, і судоми.

Варикоз може вражати не тільки нижні кінцівки, але і стравохід, насіннєвий канатик, а також анальний отвір. Велику роль в розвиток патологічного стану грає генетика, яка обумовить недостатнє функціонування стінки вени і венозних клапанів.

Етіологія варикозу

Варикоз може викликатися декількома етіологічними факторами:

• спадковість. Обумовлює слабкість стінки судин через недорозвинення сполучної тканини;
• виношування плоду. Циркулює кров збільшується в об'ємі, а збільшена матка здавлює зачеревні вени;
• зайва вага;
• спосіб життя. Часто виникає у осіб, які тривалий час знаходяться в сидячому або стоячому положенні, а також при частих підйомах важких предметів;
• харчування. Недолік в раціоні грубої клітковини може привести до зміни травного процесу і недостатності відновлювальної функції судинної стінки;
• зміна гормонального фону. У період виношування дитини, клімаксу і в період прийому гормональних лікарських препаратів.

патогенез варикозу

До складу венозної мережі ніг входять поверхневі і глибокі вени, сполучені між собою сполучними венами. Поверхневі вени служать для відтоку крові від шкіри і підшкірно-жирової клітковини, глибокі вени - від шарів, розташованих глибше. За сполучною венах кров тече від поверхневої мережі до глибокої.

Шар гладком'язових клітин, який покриває стінку вен, розвинений досить слабо, він не здатний забезпечити рух крові вгору. Для забезпечення руху крові від кінцівок функціонує залишковий тиск артеріальної мережі і тиск сухожильного апарату, який розташований біля судинної системи.

При слабкості стінок судин і недостатньому функціонуванні клапанів кров рухається не тільки вгору, але і вниз. Це призводить до підвищення тиску, розширення вен, утворення вузлів і, як наслідок, до недостатності системи клапанів. Крім цього, порушується рух крові по колатеральних венах. Перенесення крові з глибоких вен до поверхневих сприяє підвищенню тиску в системі поверхневих вен. В результаті, венозна система розширюється і стає звивистою.

Класифікація варикозу

На сьогоднішній день представлено кілька класифікацій.

за стадіями

• стан повного або часткового відшкодування функцій за рахунок компенсаторних процесів. Специфічних скарг немає, об'єктивно - розширена венозна мережа;
• стадія захворювань, під час якої клінічні симптоми поступово наростають і самопочуття погіршується. Скарги хворий пред'являє на відчуття розпирання, судоми, що виникають в нічний час, а також набряки нижніх кінцівок, зникаючі вранці, об'єктивно - розширення вен кінцівок;
• стан, що настає внаслідок вичерпання можливостей або порушення роботи пристосувальнихмеханізмів. До перелічених вище симптомів приєднується запалення, свербіж шкіри. Шкіра на кінцівках стає блідою, сухою, щільно пов'язаної з підшкірно-жирової клітковиною, з'являється надмірно інтенсивна забарвлення окремих ділянок шкіри в порівнянні з кольором шкірного покриву.

за формами

• порушення функціонування сегмента поверхневих судин без рефлюксу;
• порушення функціонування сегмента вен з виникнення протиприродного скидання по сполучною або поверхневим венах;
• розлите порушення функціонування судин з виникнення протиприродного скидання по сполучною або поверхневим венах;
• розлите порушення функціонування судин з виникненням протиприродного скидання по венах, які проходять глибоко.

ВООЗ

• тип 0. Об'єктивних ознак немає, неспецифічні скарги на тяжкість в області гомілки і стопах;
• тип 1. Об'єктивно - венозна сітка і судинні зірочки, скарги на періодичні судоми;
• тип 2. Об'єктивно - зміна венозного малюнка в області гомілки і стегна;
• тип 3. Порушення відтоку рідини від області нижніх кінцівок, що не зникає після тривалого відпочинку;
• тип 4. Об'єктивно - дерматит і надмірно інтенсивна забарвлення шкіри гомілки;
• тип 5. Добре розвинені виразки;
• тип 6. Виразки, зумовлені порушенням харчування тканин і існуючі тривалий час.

симптоми варикозу

Клініка даного патологічного стану залежить від стадії. Спочатку, до появи об'єктивних даних, пацієнти відчувають важкість у нижніх кінцівках, болі. При огляді в стадії, коли пристосувальні механізми здатні впоратися, спостерігається розширення вен, вони м'які, спадаються. В стадії наростання клінічних симптомів - набряки і болі при знаходженні тіла у вертикальному положенні, лежачи дані симптоми зникають. При огляді, особливо під вечір, може спостерігатися невеликий набряк в області кісточок.

У стадії, коли захисно-пристосувальні механізми вичерпали себе, в нічний період спостерігаються судоми і свербіж шкіри. При пальпації - розширені вени тугоеластічеськие, їх стінки спаени зі шкірою. В ураженій області виникає запалення, яке призводить до виразок, пов'язаних з порушенням трофіки тканин.

Постановка діагнозу варикозна хвороба

Як правило, постановка діагнозу не викликає ускладнень. Застосовують ультразвукову доплерографію, дослідження руху крові за допомогою УЗД. У деяких випадках додатково призначають рентген і реовазографію.

лікування варикозу

Традиційна терапія передбачає зміну способу життя пацієнта, зокрема, збільшення активних рухів, призначення ЛФК, використання еластичних бинтів і призначення флеботоников. Однак даний підхід не призводить до повного одужання. Призначення використовують для підготовки до хірургічного втручання.

Все більшої популярності набуває ефективна методика ін'єкційного лікування варикозної хвороби. У вену, яка знаходиться в розширеному стані, вводиться лікарський засіб, що викликає спазм. Далі хворому призначається панчіх, який утримує посудину в спав стані. На третю добу стінки судини склеюються. Однак хворому слід використовувати панчіх не менше 1 місяця, поки стінки вени не зачепить спайковий процес.

Хірургічне втручання показане при ускладненому рефлюксі через комунікативні вени. Його проводять за допомогою малоінвазивної техніки, радіочастотної та лазерної коагуляції. Якщо патологічний стан ускладнене тромбозом, використовують операцію Троянова-Трендепенбурга.

Приватна клініка ЛІНІЯ ЖИТТЯ індивідуально підбере метод лікування даного патологічного стану.

профілактика варикозу

Озонотерапія - один з ефективних методів проффілактікі і боротьби з варикозним розширенням вен. Детальніше про послугу

Профілактика зводиться до оптимального співвідношення відпочинку і фізичних навантажень. У період виношування плоду і виконання важких навантажень показані засоби еластичної компресії. Специфічної профілактики немає.