Методика, яку використовують київські хірурги, допомагає успішно боротися з варикозної хворобою

38-річна Тетяна з Білої Церкви, погодившись на втручання, жодного дня не перебувала в клініці. Судини їй «заклеїли» за допомогою лазера, і вона відразу пішла додому

- Я, чесно кажучи, не вірила лікарям, який говорив, що операція по новій методиці безболісна, і я відразу ж зможу поїхати додому, - посміхається Тетяна. - Зазвичай шрами ниють. Думала, кілька днів не зможу нормально ходити. Тому здивувалася, коли після втручання легко спустилася по сходах. Все, що доставляє незручності, - еластичний бинт, яким поки необхідно фіксувати ногу від п'яти до паху.

- З компресійним панчохою буде набагато комфортніше, - говорить судинний хірург, провідний науковий співробітник відділу хірургії судин Національного інституту хірургії і трансплантології імені О. О. Шалімова доктор медичних наук професор Лариса Чернуха (на фото), яка проводить операції з видалення варикозних розширених вен по новою методикою. - Кожен раз радію результатами разом з пацієнтами. А як жінці важливо, що у неї після втручання немає шрамів на ногах. Тепер можна на пляжі не прикриватися парео. До речі, чоловіки теж цікавляться, чи будуть у них після операції сліди. Відразу після мініфлебектомії видно крихітні точки в місцях уколів, можуть залишатися невеликі синці. Але вже через тиждень все проходить. І найголовніше - зникають некрасиві синьо-бордові вузли, що випирають з-під шкіри.

- Бачите, на моїй лівій нозі, яку Лариса Михайлівна прооперувала кілька місяців тому, немає ні сліду, - каже Тетяна. - А ці білі рубці вище коліна залишили ... п'явки. Я ж до того, як погодитися на операцію, випробувала на собі різні методи лікування, включаючи нетрадиційні. Не знала про нові методики, які використовують наші лікарі.

Я потрапила якраз на післяопераційне обстеження Тетяни. Знявши бинт з ноги, жінка встала біля апарату УЗД. Лариса Михайлівна почала водити сканирующим датчиком по стегну пацієнтки, потім під коліном. Побаченим на екрані хірург явно була задоволена.

- Велика і мала підшкірні вени, які були розширені, надійно закриті, кровотік йде по глибоких судинах, - коментує фахівець. - Методика, яку ми почали використовувати кілька років тому, допомагає нам успішно боротися з варикозної хворобою. Найболючіше під час цієї процедури - укол для введення тоненького катетера - лазерного волокна.

* Перед операцією лікар повинен обстежити вени (фото автора)

- Варикозна хвороба передалася мені у спадок від мами і батька, - розповідає Тетяна. - Папу навіть оперували. Але у нього залишилися величезні шрами, та й відновлювальний період тривав довго. Я розуміла, що коли-небудь і мені доведеться погоджуватися на хірургічне лікування, але не поспішала з цим. Хоча з кожним днем відчувала себе гірше: швидко втомлювалася, ноги сильно набрякали, хворіли, особливо ввечері. А у мене до всього ще й робота сидяча - я бухгалтер. Відня стали «турбувати» мене після других пологів. Ніхто з лікарів не порадив мені носити компресійну білизну під час вагітності. Воно трохи загальмувало б розвиток хвороби. Незабаром роздуті вени стали проступати через шкіру, над лівим коліном «повисла гроно». Я намагалася сховати дефект під брюками, але коли сідала, то тканина натягалася, і вузли проступали. Лікарі рекомендували мені проходити курси лікування п'явками. Я погодилася. На час ставало легше. Але потім вени набухали знову. Зрозуміла, що без операції вже не обійтися. Адже я ще хочу з дітьми побігати, та й на пляжі влітку позасмагати. А в останні роки соромилася роздягатися.

Не завжди лікарі знають про інновації та малотравматичних методиках, які все частіше застосовуються в сучасній хірургії. Багато пацієнтів самі шукають інформацію про операції.

- Я прочитала пряму лінію «ФАКТІВ» з Ларисою Чорнухою , - продовжує жінка. - Лариса Михайлівна докладно розповіла про декілька видів операцій, які виконують у відділі хірургії судин інституту імені Шалімова. Поїхала до неї на консультацію. І, дізнавшись про можливі ускладнення самої хвороби, я зважилася на операцію.

Ліву ногу Тетяні прооперували 26 січня. Так як Тетяна боялася місцевої анестезії, втручання робили під загальним знеболенням.

- Уже на наступний день я відчула, наскільки стало легше, та й зовні нога відразу змінилася: шишки зникли, - посміхається жінка. - Тому я запитала, коли мені прооперують другу ногу. І з радістю погодилася на пропозицію лікаря провести подібну операцію вже під місцевим знеболенням. Під час втручання на другій нозі, яке провели на минулому тижні, я перебувала в свідомості, все відчувала. Був тільки один трохи неприємний укол. А в ході операції іноді здавалося, що по нозі ллється вода.

- Всі пацієнти, яким ми проводимо такі втручання, потім згадують саме це відчуття - ніби по нозі ллється водичка, - додає Лариса Чернуха. - Всередину судини за допомогою провідника ми підводимо лазерне волокно, а навколо вени робимо ін'єкції спеціального розчину.

Лариса Михайлівна включає відеозапис однієї з операцій. Її вона показує на конференціях і майстер-класах, розповідаючи про методику колегам. Самий приголомшливий момент - коли раптово під шкірою загоряється яскрава пляма. Це починає працювати лазер - запаює пошкоджений хворобою поверхневий посудину. А кров продовжує циркулювати по глибоких судинах.

- Бачите, людині зовсім не боляче, - коментує лікар. - Чесно кажучи, коли почула про цю методику, не відразу зрозуміла її перевага. Адже операції із застосуванням торцевого лазера в відділі хірургії судин нашого інституту ми робимо вже більше десяти років. Але коли почали використовувати двухкольцевое лазерне волокно замість торцевого, здивувалися, наскільки це ефективніше. Особливо дана методика (ендовазальной лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок) хороша для працюючих людей, які не можуть вибути з ладу, залишити бізнес. Приїхав на процедуру, витратив дві години і повернувся до зустрічей і справ. Таня, ти не стій на одному місці, походи по кабінету, рухайся, - звертається до своєї пацієнтки Лариса Михайлівна.

- Після операції, природно, лікарі дають рекомендації, - говорить Тетяна. - Вони нескладні. Не можна піднімати тяжкості і сидіти на місці довше 15 хвилин. Потрібно пройтися по кімнаті, піднятися-спуститися сходами.

- Не дивлячись на те, що це втручання проводиться під місцевою анестезією, в операційній поряд з пацієнтом обов'язково повинен знаходитися анестезіолог, - продовжує розповідати про тонкощі методики Лариса Чернуха. - Часто буває, що пацієнт реагує просто на атмосферу, що панує в приміщенні: лампи, інструменти, безліч апаратури - і може втратити свідомість. Наявність сучасного обладнання в клініці не завжди гарантує, що операція буде виконана на високому рівні. Щоб оволодіти новою методикою, потрібна хороша наукова база, якою є наш інститут, досвід проведення інших операцій, пов'язаних із захворюванням судин. Якщо вам обіцяють зробити операцію без ультразвукового обстеження, не погоджуйтеся. Це все одно, що їхати по темній дорозі без фар ...

- Як багато операцій ви вже провели з використанням двухкольцевого лазера?

- Близько ста. Нова методика широко впроваджується в США, країнах Західної Європи, в Прибалтиці.

- Хто частіше страждає варикозним розширенням вен - чоловіки чи жінки?

- Представниці слабкої статі. Факторами ризику можуть стати вагітність, пологи, стояча робота, зайва вага. Часто хвороба носить спадковий характер. У нашій практиці навіть був випадок, коли ми робили операцію чотирирічній дитині, яка страждає венозної формою вродженого захворювання судин. При варикозної хвороби уражаються поверхневі вени. Клапани судин не справляються зі своєю роботою, кров застоюється, і з часом стінки починають розширюватися. Насторожити повинні перші симптоми: посилення венозного малюнка під шкірою, поява судинних «зірочок», відчуття тяжкості, набряки, біль у ногах. Якщо в родині хтось страждав на варикозну хворобу, значить, рідним потрібно контролювати стан судин - робити спеціальне УЗД (дуплекснеангіосканування вен). Це обстеження дозволяє оцінити будову вен, особливо кровотоку, визначити, який вид лікування знадобиться: склеротерапія, ендовазальной операція, відкрите видалення вен, медикаментозна або компресійна терапія.

На жаль, пацієнти приходять до пластичних хірургів в останню чергу, випробувавши на собі всі можливі народні методи і дозволивши хвороби зайти надто далеко. Люди лікуються п'явками, укусами бджіл, роблять ін'єкції з витяжки перепелиних яєць. Я ще не бачила жодної людини, якій ці методи допомогли б. А зволікання призводить до того, що хвороба прогресує, розвиваються всілякі ускладнення, в тому числі тромбування вен, утворення трофічних виразок. Позбутися від них дуже важко. Днями до мене на консультацію приходила жінка, лікувала варикоз примочками з сечі. У неї такі рани на ногах, що я запідозрила рак шкіри ... Цього можна було не допустити, звернувшись до фахівців вчасно. Виявляти багато хвороб на ранніх стадіях, коли можна застосувати малотравматичні методики, допомогла б диспансеризація. Але вона, на жаль, в останні роки не проводиться.

Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter