Плечеголовного І верхня порожниста ВІДНЯ

Плечоголовні і верхня порожниста вени розташовуються в клітковині переднього середостіння безпосередньо позаду вилочкової залози, а верхня порожниста вена, крім того, ми проминули передньо-медіального відділу правої медіаетінальной плеври, а нижче - всередині порожнини перикарда. Права і ліва плечоголовні вени утворюються з злиття відповідних підключичних і внутрішніх яремних вен позаду грудино-ключично зчленування.

Pіc. 50. Вид середостіння, легень, областей грудей і спини на горизонтальному розпилі. Вид зверху.
Розпил проведений на рівні прикріплення I ребра до грудини.

V. brachiocephalica dextra розташовується позаду правої половини рукоятки грудини на протязі від правого грудино-ключичного зчленування до прикріплення хряща I ребра до грудини, де права і ліва плечоголовні вени, злившись один з одним, утворюють верхню порожнисту вену. До передньої зовнішньо-нижньої частини правої плечеголовной вени, особливо якщо вона довга, і до латеральної її поверхні прилягає меднастінальная плевра. Між плеврою і веною проходить правий діафрагмальний нерв. Ззаду і медіально від правої плечеголовной вени лежить плечоголовний стовбур, ззаду - правий блукаючий нерв.

V. brachiocephalica sinistra розташовується поперечно або косо позаду рукоятки грудини, проектуючи від лівого грудино-ключичного зчленування до місця з'єднання хряща правого I ребра з грудиною або в будь-якій точці, розташованій нижче, до рівня прикріплення верхнього краю другого реберного хряща до грудини. Спереду до вені прилягає вилочкова залоза, ззаду - дуга аорти, плечеголовной стовбур і ліва загальна сонна артерія, знизу - перінард. У ліву плечеголовную вену або в лівий венозний кут впадає V. intercostalis superior sinistra, яка прямує вперед з заднього середостіння, розташовуючись між дугою аорти і лівої медіастинальної плеврою. Ця вена служить орієнтиром при перев'язці боталлова протоки, який розташований нижче вени.

Мал. 51. Вид середостіння, легень, областей грудей і спини на горизонтальному розпилі. Вид зверху.
Розпил проведений на рівні першого міжреберних проміжків.

V. cava superior направляється зверху вниз, лежить позаду правого краю грудини на ділянці між хрящами I і III ребра і на рівні другого межреберья входить в порожнину перикарда. Тут в неї ззаду вливається зазвичай велика v. azygos.

Мал. 52. Вид середостіння, легень і їх коренів на горизонтальному розпилі. Вид зверху.
Розпил проведений на рівні хряща II ребра.

Верхня частина верхньої порожнистої вени розташовується в клітковині переднього середостіння праворуч від висхідної аорти і зліва від правої медіастинальної плеври. Між веною і плеврою зверху вниз спрямовується правий діафрагмальний нерв в супроводі а. і v. pericardiacophrenicae. Нижня частина вени знаходиться в порожнині перикарда і лежить кпереди від кореня правої легені і праворуч від аорти. До внеперікардіальних частини верхньої порожнистої вени, а також до обох плечеголовного венах прилягають лімфатичні судини і передні медіастинальні лімфатичні вузли. Поза порожнини перикарда від гирла верхньої порожнистої вени до правої легеневої артерії йде парусовідная зв'язка, яка двома листками циркулярно охоплює праву легеневу артерію і міцно пов'язує артерію з веною. У праву і ліву плечоголовні вени, а також у верхню порожнисту вену впадають вени середостіння і шиї (vv. Mediastinales, thymicae, pericar-diacae, bronchiales, tracheales, thoracicae internae, vertebrales і гілки plexus thyreoi-deus impar).

Схожі матеріали:

околосердечная сумка

серце

аорта

плевра