Реабілітація після операції на варикоз нижніх кінцівок: відновний період

1. Реабілітація в стаціонарі
2. реабілітація будинку
3. компресійний трикотаж
4. лікувальна гімнастика
5. Чим харчуватися?
6. препарати
7. Що не можна робити після операції?
8. Коли можна вийти на роботу після операції?
9. Можливі ускладнення і наслідки
10. Чому залишилися вени?
11. Відгуки після операції

У Росії 35 млн людей страждають різними формами хронічної венозної недостатності, перша з яких - варикоз.

У Росії 35 млн людей страждають різними формами хронічної венозної недостатності, перша з яких - варикоз.

якщо з'явилося розширення вен на ногах , То таблетки і мазі не будуть ефективні - потрібно флебектомія нижніх кінцівок - операція з видалення розширених вен, яка може поєднуватися з безопераційним методом лікування.

Реабілітація після операції на варикоз нижніх кінцівок починається ще в стаціонарі, але велика її частина проходить вдома.

Реабілітація в стаціонарі

Флебектомія проводиться під загальною або епідуральної анестезією, тому первинний відновлювальний період проходить в лікарні.

1. У перший день потрібно дотримуватися постільного режиму, через 6-7 годин пацієнту дозволяється вставати.
2. На другий день вже можна ходити, але в спокійному темпі.
3. У положенні лежачи, під час сну або відпочинку ноги повинні бути підняті на 10-15 см.
4. У перші дні після операції пацієнт отримує знеболюючі препарати для зняття больового синдрому.
5. Для відновлення повноцінного кровообігу ноги після операції фіксують еластичним бинтом. Бинт не знімають в перші 2 дні.
6. У місцях проколів і розрізів накладаються післяопераційні шви. Перев'язки роблять на 1, 3, 6 день після хірургічного втручання. Весь цей час пацієнти лежать в стаціонарі. На 6-7 день шви знімають.
7. При відсутності ускладнень пацієнта виписують через 6 днів.

реабілітація будинку

При виписці зі стаціонару кожен пацієнт отримує від лікаря рекомендації щодо зниження факторів ризику після операції.

компресійний трикотаж

У домашніх умовах пацієнт продовжує забезпечувати достатню компресію вен нижніх кінцівок.
після еластичних бинтів використовується компресійний трикотаж , Який механічно розподіляє тиск на вени ніг.
За рахунок дії компресійного трикотажу забезпечується:

• відновлення кровотоку;
• профілактика рецидиву;
• запобігання розриву дрібних судин в перші дні після операції.

Компресійний трикотаж є панчохи , колготи , Гетри та гольфи. Він буває 4 видів компресії і підбирається лікарем-флебологом індивідуально.

У порівнянні з еластичним бинтуванням, лікувальний компресійний трикотаж більш зручний у використанні. Такі колготи і панчохи естетично виглядають на ногах.

Компресійні вироби пацієнт носить протягом 1 місяця цілодобово, потім - лише в денний час. Надягати виріб краще вранці. Медичний трикотаж довго зберігає вихідну ступінь компресії.

Наступну пару потрібно буде купувати через 4-6 місяців щоденного використання вироби.

Після еластичних бинтів використовується компресійний трикотаж, який механічно розподіляє тиск на вени ніг.

лікувальна гімнастика

Протягом першого місяця після операції навантаження на організм повинні бути обмежені тільки ходьбою в спокійному темпі.

До кінця першого місяця, після загоєння швів можна починати проведення спеціальних вправ , Які нормалізують кровообіг в нижніх кінцівках.

Вправи в положенні лежачи на спині:

• почергове згинання ніг в колінному суглобі;
• вправа «Велосипед»;
• кругові рухи стопами витягнутих ніг.

Обертання стопами проводиться спочатку, коли ноги розташовані на підлозі, а потім - у висячому положенні.

У комплекс гімнастики також входять нахили з положення стоячи і з положення сидячи. Ноги в обох випадках повинні бути злегка розставлені, спину потрібно тримати рівно.

Вправи проводять з помірною силою, чергуючи їх з відпочинком.

Під час виконання лікувальних вправ повинна зберігатися необхідна компресія кінцівок.

Вправи, призначені для відновлення вен, проводять з помірною силою, чергуючи їх з відпочинком.

Чим харчуватися?

Правильне харчування після операції є важливою ланкою реабілітаційного періоду.

Найкраще загоєння вен, відновлення доброго самопочуття після операції і низький ризик рецидиву статистично пов'язані з нормальним індексом маси тіла (ІМТ) - 18-25.

Якщо потрібно знизити вагу, то з раціону виключаються борошняні вироби, маринади, консерви. Супи повинні бути зварені на овочевому або нежирному м'ясному бульйоні.

Навіть при нормальній вазі потрібно обмежувати кількість споживаних продуктів:

• сіль, алкоголь, т. к. вони затримують воду в організмі;
• тваринні жири, копченості, газовані напої, т. к. вони сприяють розвитку тромбозів.

У відновний період показані такі продукти, як:

• овочі, фрукти, висівки - джерело рослинної клітковини;
• морепродукти - сприяють еластичності тканин;
• цитрусові і шипшина - джерело вітамінів C і Р, необхідних для зміцнення судин;
• вода, морси, компоти, зелений чай - для боротьби з в'язкістю крові.

Правильне харчування після операції є важливою ланкою реабілітаційного періоду. У раціоні повинні обов'язково бути присутнім морепродукти.

препарати

Після операції для зниження ризику ускладнень пацієнтові призначається медикаментозна терапія, спрямована на:

• мінімізацію появи тромбів: Фраксипарин, Клексан;
• поліпшення кровообігу: аспірин , Вазобрал;
• підвищення тонусу судин і еластичності венозних стінок: Детралекс, Венарус , венорутон , Флебодіа.

Для запобігання попадання інфекції в місця проколів і розрізів потрібно обробляти рани антисептичними препаратами:

• розчином брильянтового зеленого;
• розчином перманганату калію;
• розчином хлоргексидину біглюконат.

При підвищенні температури тіла, якщо загальний аналіз крові виявив запалення, додатково будуть прописані антибактеріальні препарати.

Антибіотики відразу після операції також призначаються пацієнтам похилого віку та людям з деякими хронічними захворюваннями.

Інструкція по застосуванню препарату А ск кардіо
Читайте також: Ге Парин акрігель
Детальніше про застосування А скорбіновой кислоти 50 - читайте тут .

Що не можна робити після операції?

У післяопераційний період діють обмеження:

• не можна займатися видами спорту з важкими фізичними навантаженнями на ноги;
• механічний вплив на шов має бути мінімальним, наприклад, не можна сильно терти шов мочалкою або намагатися здерти корочку в місцях загоєння;
• протипоказано перебування в малорухливому стані, тривале лежання, яке погіршує відтік венозної крові;
• потрібно виключити перегрівання. Не можна відвідувати лазню, сауну солярій, приймати гарячий душ;
• слід кинути палити, т. к. куріння викликає рецидив захворювання;
• жінкам доведеться відмовитися від взуття на високих підборах.

У післяопераційний період діють обмеження. Не можна відвідувати лазню, так як перегрівання негативно впливає на судини і вени.

Коли можна вийти на роботу після операції?

Після флебектоміі вен нижніх кінцівок листок непрацездатності буде виданий мінімум на 7 днів. Але лікарняні дні можуть тривати до 4 тижнів в залежності від стану здоров'я пацієнта.

Працездатність пацієнта відновлюється повністю через 24-30 днів.

Можливі ускладнення і наслідки

При дотриманні призначень лікаря в реабілітаційний період, ризик виникнення негативних наслідків мінімальний.

Іноді виникають ускладнення:

• болю;
• зниження чутливості або оніміння в місцях проколів і розрізів;
• кровотеча;
• залишкові гематоми;
• рубці;
• лімфорея.

Післяопераційні тромбози трапляються вкрай рідко.

Чому залишилися вени?

Іноді після проведеного лікування і реабілітації пацієнт може спостерігати відновлення симптомів варикозу в місці, де вже була операція.
Повторна поява вен з розширеними ділянками може статися з таких причин:

• помилки під час операції;
• збільшення маси тіла;
• вагітність і пологи;
• неоангіогенез - розвиток судин з вже існуючих;
• відмова від компресійної терапії.

У жінки повторна поява вен з розширеними ділянками може статися через вагітність.

Відгуки після операції

Ольга, 32 роки, Виборг: «Операцію зробила 2 роки тому. Вона проста, не потрібно боятися. Але треба виконувати всі розпорядження лікаря: обов'язково ходити, але не перевантажуватися; не пропускати перев'язки перші 2 тижні, потім бинтувати ноги еластичним бинтом і носити компресійну білизну. Зараз болів і набряків немає, шрами посвітліли ».

Анастасія, 40 років, Новосибірськ: «Минуло 2,5 місяці з моменту операції. Післяопераційні відчуття починають проявлятися, коли перестає діяти наркоз. Перший день ноги болять, треба приймати знеболюючі препарати. Але в цей же день починаєш ходити. Місяць тому ходила на УЗД, яке показало порожні канали на місці прибраних вен. Варикозу немає! Кожен день ношу компресійні панчохи. Ноги виглядають добре ».

Олена, 21 рік, Москва: «Зважилася на операцію в 20 років, після того як стала соромитися виражених синіх вен на ногах. У лікарні видалили тільки розширені ділянки підшкірних вен. Пройшов рік, про операцію не шкодую. Взуття на підборах не можна часто надягати, але я можу дозволити собі носити короткі спідниці. Головне, не забувати про профілактику, щоб варикоз не повернувся ».