Склеротерапія - що це таке, фото, до і після, протипоказання, ціни на склеротерапію вен нижніх кінцівок

1. З історії методу
2. Варикозне розширення вен
3. Лікування - за і проти
4. Механізм дії
5. Відео: Варикоз без операції
6. Відео: Безопераційний метод лікування варикозу
7. Протипоказання
8. підготовка
9. Як проводиться процедура
10. відновлювальний період
11. наслідки
12. Часто задавані питання
13. вартість

Склеротерапія - це методика лікування ряду захворювань судинної та лімфатичної системи, видалення судинних новоутворень. Для її проведення використовуються спеціальні препарати, які після введення в порожнину судини викликають необоротне ушкодження судинної стінки, запустіння і заростання просвіту. Найбільш затребуваними з усіх процедур є лікування цим методом варикозних розширених вен ніг і видалення судинних мальформацій (судинних плям).

З історії методу

Вперше почали видаляти розширені судини препаратами, які пошкоджують судинну стінку, лікарі ще в 1853 році. У той час метод так і не отримав широкого поширення, так як використовувалися в той час лікарські засоби давали велику кількість ускладнень.

Безпечні препарати для видалення вен були отримані і випробувані лише в 1946 році. Відмінні результати лікування декількох тисяч пацієнтів консервативним способом дозволили в багатьох випадках відмовитися від проведення травматичних хірургічних операцій, після яких залишаються рубці і шрами.

В даний час поширення набула так звана пінна склеротерапія, для проведення якої використовується препарат з особливими властивостями: основна маса препарату накопичується в місці його введення і не поширюється на сусідні судини. Це гарантує додаткову безпеку при проведенні процедури.

Варикозне розширення вен

У нормі у людини злагоджено працює відразу кілька механізмів, що сприяють пересуванню крові по венозній системі у напрямку до серця:

• присмоктуються дію грудної клітки на вдиху;
• наявність еластичних і м'язових волокон в складі стінки вени, які перешкоджають перерастяжению вен при заповненні їх кров'ю;
• наявність спеціальних клапанів в венах, які пропускаю кров у напрямку до серця і перешкоджають зворотному току крові;
• механічний вплив м'язів гомілки також сприяє просуванню крові по венах до серця.

Відня за своїм розташуванням в товщі тканин діляться на поверхневі і глибокі. Напрямок крові по венах у здорової людини йде наступним чином: кров тече строго вгору, а також у напрямку від поверхневих вен до глибоких по коммунікантним венах.

Причин, які можуть привести до варикозного розширення вен, багато. Однак одночасно з причинами повинні діяти певні спадкові чинники і гормональні впливу.

• Вплив спадковості.

У нас закладено генетично певне співвідношення еластинових і м'язових волокон в складі стінки вени. Достатній вміст обох цих складових дозволяє вені зберігати певний проміжок, який достатній для просування крові вгору і роботи венозних клапанів (їх змикання по середній лінії).

Фото: косметична флебологія

При наявності генетичної схильності кількість еластичних і гладких елементів в складі венозної стінки може бути знижено. Також можуть бути окремі ділянки, позбавлені еластичності, які розтягуються надходить кров'ю все більше.

Наявність розширень по ходу вени призводить до того, що венозні клапани не можуть зімкнутися щільно і стримувати потік крові в напрямку від серця.

Гемодинаміка в результаті цього ще більше порушується, венозна стінка пошкоджується наростаючим тиском і розтягується ще більше. Формується замкнене коло, чому болісний процес посилюється і поступово поширюється на поруч розташовані вени.

• Гормональний вплив.

Багато жінок знають, що розширені вени з'являються під час вагітності. Основна причина цього - підвищений вміст гормону прогестерону. Спровокувати розвиток варикозу може також тривала терапія прогестероном, яка показана при ряді захворювань.

• Підвищення венозного тиску.

Привести до підвищення венозного тиску може цілий ряд факторів. Основні з них - це вагітність, постійне підняття важких предметів, наявність надмірної ваги. Складне становище відпливу крові призводить до розширення просвіту вен.

Венозні клапани при цьому перестають змикатися по середній лінії і не можуть перешкоджати зворотному току крові. Поступово порушеннягемодинаміки призводить до пошкодження судинної стінки і втрати нею еластичності.

Другорядні причини, які можуть спровокувати розвиток хвороби або погіршити його протягом:

• куріння;
• зловживання алкоголем;
• низька рухова активність;
• вузька, незручне взуття на високих підборах;
• звичні запори;
• прийом протизаплідних таблеток;
• неправильно підібрана, незручний одяг.

Лікування - за і проти

На самому початку захворювання проблеми з венами розцінюються пацієнтами швидше як прикрий косметичний дефект. Болі в іграх, важкість у ногах, набряки стоп і гомілок до вечора наростають поступово, тому часто сприймаються як нормальна реакція організму на щоденне навантаження.

Якщо не вживати заходів з лікування на ранніх стадіях, згодом, ще у відносно молодому віці можна отримати такі прояви серйозної недостатності кровообігу нижніх кінцівок, як тромбози, трофічні зміни тканин (лущення шкіри гомілок, її витончення, пігментація, формування трофічних виразок).

Лікування запущених стадій хвороби в більшості випадків вже не може бути проведено консервативним шляхом (методом ін'єкцій склерозантов), потрібна операція і постійна підтримуюча терапія лікарськими препаратами, що поліпшують кровообіг тканин нижніх кінцівок.

Переваги склеротерапії:

• процедуру можна провести амбулаторно, за один день, і на наступний день повернутися до роботи;
• на відміну від операції немає необхідності проводити процедуру склеротерапії під загальним наркозом;
• процедура безболісна;
• немає ризику утворення рубців після видалення вен введенням склерозантов.

Недолік - це велика ймовірність рецидиву варикозу. Але в цьому випадку розширюються не ті вени, в які був введений склерозант, а поруч розташовані судини.

Механізм дії

Склерозант - це препарат, який застосовується для проведення процедури склеротерапії.

Найбільш часто використовуються наступні найменування препаратів:

1. Етоксісклерола (виробник компанія Крайслер, Німеччина);
2. Фібровейна (компанія STD, Англія).

В основі ефекту, виробленого склерозанта на посудину, лежить формування хімічного опіку ендотеліальної вистилки порожнини вени. Пошкоджену посудину спадается (додатково цьому сприяє туге бинтування ніг після процедури), його стінки злипаються, а потім зростаються між собою. На місці варикозно розширеної вени залишається рубцевий тяж.

Відео: Варикоз без операції

види склеротерапії

• Пінна (Foam-form терапія).

Особливістю препаратів для цього виду є їх здатність утворювати піну при змішуванні з повітрям, яку за допомогою шприца вводять в порожнину розширеної вени.

Під час введення препарат прилипає до стінок вени і швидко закриває її просвіт. Так як препарат змішується з повітрям в співвідношенні 1: 3 або 1: 4, то кількість препарату потрібне невелике. Ліки не поширюється по вені з потоком крові, невеликої кількості склерозанта досить, щоб закрити просвіти великих по діаметру судин.

• Мікросклеротерапія.

Методика застосовується в тих випадках, Е коли потрібно видалити судинні новоутворення діаметром до 2 мм. При цьому препарат вводиться в просвіт судини за допомогою тонкої голки.

• Ехосклеротерапія.

Метод застосовується для видалення вен великого діаметра, а також тих вен, які розташовані глибоко в тканинах. Голка від шприца з препаратом вводиться в просвіт судини під контролем УЗД. Це виключає ризик введення склерозанта в тканини.

Відео: Безопераційний метод лікування варикозу

показання

Лікарі-флебологи найчастіше виконують цю процедуру на судинах ніг за такими приводів:

• наявність варикозно розширених вен гомілок;
• виражена судинна сітка;
• судинні зірочки;
• посилення ефекту від проведеного оперативного втручання з приводу варикозно розширених вен гомілки;
• лімфангіома або гемангіома.

Читайте, якого ефекту можна очікувати після застосування мікрострумів для особи , І дізнайтеся ціни.

Що таке мікроіонофорез? Подробиці і ціни дивіться тут .

Протипоказання

Процедура не проводиться в наступних випадках:

• при вагітності;
• в період грудного вигодовування;
• при наявності непереносимості або алергії на препарати для склеротерапії;
• при тромбозах і тромбофлебітах вен ніг;
• при наявності запальних процесів в шкірі і підшкірній клітковині ніг;
• наявність пороку серця у пацієнта.

підготовка

На підготовчому етапі проводиться консультація з лікарем-флебологом, який визначає наявність варикозу, її ступінь, наявність або відсутність ускладнень варикозної хвороби вен нижніх кінцівок.

Для того, щоб з'ясувати стан глибоких вен і ступінь порушення гемодинаміки виконується УЗД судин нижніх кінцівок. Залежно від ступеня тяжкості варикозної хвороби, наявності супутньої патології, лікар призначає оптимальний спосіб усунення розширених вен. Це може бути операція або склеротерапія.

Якщо пацієнту показана склеротерапія, то під час консультації обмовляється необхідну кількість процедур і приблизну кількість уколів на кожну процедуру.

За кілька днів до процедури необхідно:

• відмовитися від куріння і прийому алкоголю;
• припинити прийом препаратів на основі ацетилсаліцилової кислоти та інших засобів, які сприяють розрідженню крові і зменшують її здатність згортатися;
• відкласти на час проведення косметичних процедур, які можуть привести до травмування шкіри гомілок, появі роздратування або запалення (депіляція, наприклад).

Як проводиться процедура

• Склеротерапія вен нижніх кінцівок.

Для виконання процедури пацієнта укладають, а ногам надають високе становище, щоб кров оттекла з вен нижніх кінцівок. Мала кількість крові у вені буде сприяти тому, що склерозант більш ефективно подіє на стінки вени і не пошириться на інші судини. За одну процедуру може бути виконано до 10 уколів. Часу це займає від 20 хвилин до 1 години. Вводиться препарат може за допомогою шприца або тонкої канюлі.

Введення препарату може бути злегка болючим. Ще протягом деякого часу може відчуватися хворобливість і свербіж в місці проведення ін'єкції. Але відчуття по інтенсивності такі, що знеболення не потрібно. Часто для склерозування глибоких вен введення препарату проводиться під контролем УЗД з доплером. Це дозволяє контролювати місце введення препарату і не допустити потрапляння склерозанта в тканини навколо вени. Відразу після закінчення ін'єкцій ноги туго бинтують.

• Методика проведення при лікуванні рідної плями.

Для видалення точкових судинних новоутворень застосовується метод микросклеротерапии. Іноді для посилення ефекту від лікування введення склерозанта проводять одночасно з лазерним впливом.

Як проходить процедура електрокоагуляції особи , В статті за посиланням.

Чи ефективно видалення бородавок методом електрокоагуляції, читайте тут .

відновлювальний період

• Компресійна білизна.

Після процедури обов'язковим є носіння еластичних панчіх з високим ступенем компресії. Зазвичай їх надягають відразу після операції і не дозволяють знімати перші 2-3 діб після введення склерозанта. Потім компресійну білизну потрібно буде надягати тільки вдень.

• Рухова активність.

Протягом як мінімум півгодини після процедури потрібно рухатися, наприклад, неквапливо походжав. Протягом перших трьох днів не слід займатися фітнесом, гімнастикою, на тренажерах, краще обмежитися годинний пішою прогулянкою. Протягом перших двох тижнів не слід постійно перебувати в положенні стоячи або сидячи.

• Керування автомобілем.

Відразу після процедури не можна сідати за кермо, так як до складу склерозантов входять спирти.

• Теплові процедури.

Гарячу ванну можна буде приймати мінімум півтора місяця. Відвідування лазні, парної, сауни краще відкласти як мінімум на два місяці.

наслідки

Після процедури можуть спостерігатися невеликі функціональні розлади, які тривають від кількох годин до кількох днів і проходять без лікування. До них відносяться:

• свербіж шкіри в місці ін'єкції і болючість по ходу вени;
• потемніння шкіри над веною, в яку був введений склерозант;
• опік шкіри і підшкірної клітковини в тому випадку, якщо невелика кількість препарату при введенні потрапило в тканини, а не в порожнину вени;
• набряк стопи і щиколотки після процедури, який може зберігатися до декількох днів;
• лущення шкіри в місці ін'єкції.

Серйозні ускладнення процедури:

• виражений опік тканин з подальшим формуванням рубця в тому місці, де в підшкірну клітковину потрапляє велика доза склерозанта;
• тромбоз вен, тромбофлебіт.

Фото: катетерная склеротерапія

Часто задавані питання

Що краще, лазер або склеротерапія?

Міркувати про переваги і недоліки методів можна довго. Але доцільніше буде говорити про вибір конкретного методу в залежності від змін вен конкретного пацієнта, ступеня порушення гемодинаміки, наявності або відсутності ускладнень варикозної хвороби. Вибір методу краще довірити лікаря-флеболога, який знаком і використовує обидва цих методу в своїй практиці.

Скільки сеансів знадобиться для повного видалення розширених вен?

Для більшості пацієнтів, які проводили процедуру на ранніх етапах розвитку варикозної хвороби нижніх кінцівок, цілком достатньо однієї ін'єкції. У більш рідкісних випадках доведеться пройти 2-3 процедури.

Через скільки буде видно результат?

Оцінювати остаточний результат від склеротерапії слід через 2-3 місяці, коли пройдуть всі функціональні порушення, пов'язані з введенням склерозанта, розсмокчуться синці і пройдуть набряки.

Чим небезпечна?

Склеротерапія небезпечна тромбозами і тромбофлебитами. Але за статистикою ризик цих ускладнень у оперативних методів лікування варикозу ще вище.

Дізнайтеся, що таке міостимуляція особи , І для чого вона призначена.

Фото до і після дарсонвалізації особи дивіться за цією адресою .

Яка мета винотерапии для шкіри, читайте тут .

вартість

Найменування послуги Ціна, рублі консультація флеболога 500-800 УЗД вен гомілок 1000-2000 Пінна склеротерапія 15000 Мікросклеротерапія (1 ампула препарату) 3500 Видалення судинних зірочок (гомілку або стегно) 10000