Склеротерапія вен нижніх кінцівок: плюси і мінуси

1. Зміст статті
2. Склеротерапія вен нижніх кінцівок: історія методики, види, підготовка
3. пінна склеротерапія
4. склеротерапія лазером
5. Мікроскопічна склеротерапія телеангіоектазій
6. Підготовка до склеротерапії вен нижніх кінцівок
7. Особливості проведення процедури
8. Відео: компресійна склеротерапія
9. Склеротерапія і вагітність
10. Що робити після склеротерапії?
11. Ускладнення після склеротерапії
12. Склеротерапія вен нижніх кінцівок: протипоказання

Варикозне розширення вен серйозне і вкрай поширене судинне захворювання. До певного моменту варикоз протікає без видимих ​​симптомів. Це призводить до того, що звернення до лікаря відбувається на запущеній стадії захворювання. Таким етапом розвитку патології вважається вже II ступінь варикозного розширення вен. Як правило, в даному випадку вже не настільки ефективні консервативні методи лікування і потрібно хірургічне втручання.

Зміст статті

Широка поширеність судинної хвороби змушує шукати все нові і нові методи її лікування. Тому існують не тільки інвазивні, а й ефективні малоінвазивні методики . Однією з найбільш популярних безопераційних процедур є склеротерапія варикозних вен.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: історія методики, види, підготовка

Якщо пацієнту діагностували варикоз вен нижніх кінцівок, то в найкоротші терміни фахівець призначить лікування. Терапевтична схема буде комплексною. Вона може складатися з рекомендацій фахівця щодо способу життя пацієнта, прийому препаратів, використання коштів місцевого застосування , Виконання лікувальних гімнастичних вправ і масажу. У разі, коли потрібно радикальне лікування, може бути призначено хірургічне втручання, зокрема - ін'єкційна склеротерапія. Що ж це за метод і які він має особливості?

Компресійна склеротерапія вен нижніх кінцівок - це малоінвазивна методика, яка дозволяє здійснювати лікування лімфатичної і судинної систем шляхом видалення змінених патологією вен. Це не операція з видалення вен, а її альтернатива. Суть процедури полягає в тому, що в уражену порожнину судин вводяться препарати, що викликають незворотний процес спустошення просвіту і рубцювання венозної стінки. Перешкоджають кровотоку ліки мають назву - склерозанти.

Процедура склеротерапії вен не нова. Але з моменту першої згадки в наукових працях вона зазнала ряд істотних змін. Вперше процедура склеротерапії вен нижніх кінцівок була випробувана лікарями ще в другій половині XIX століття. У той час як склерозантов використовувалися солі, ефіри й складні хімічні речовини. Тому наслідки склеротерапії для організму були негативні. Побічні ефекти перекривали весь позитивний ефект від лікування захворювання. Ці негативні явища і стали перешкодою для подальшого розвитку даного виду лікування варикозу на довгі роки. Лише через століття був відкритий лікарський препарат, який при точному введенні в русло судини призводить до успішного його «склеювання».

Надалі методика склеротерапії була вдосконалена. Для контролю за введенням препарату було вирішено використовувати ультразвукове дуплекснеангіосканування. Раніше воно застосовувалося тільки для діагностики та оцінки ефективності терапії. Застосування УЗД-контролю підвищує якість виконуваної процедури. Метод називається ехосклеротерапія. Крім нього існують і інші види склеротерапії. Найбільш поширені такі, як пінна (мікропенная), лазерна і мікросклеротерапія варикозних розширених вен нижніх кінцівок.

пінна склеротерапія

Foam-form технологія або пінна склеротерапія при варикозі використовується для видалення великих підшкірних вен ніг. Використовується даний вид терапії, коли склеротерапію судин неможливо зробити, використовуючи уколи розчинних препаратів через великий ризик розвитку тромбозу. Замість цього в русло вени вводиться мелкодисперсная піна. Перевага даного методу полягає в тому, що при попаданні речовини в венозний просвіт воно не змішується з кров'ю, а виштовхує її. Тим самим сеанс пінної склеротерапії максимально знижує ризик утворення згустків крові. До плюсів даної терапії відноситься і результат, який дає бажаний ефект від процедури швидше інших видів процедури. І на питання: «Через скільки після склеротерапії зникають вени?», Можна відповісти: «Моментально!».

склеротерапія лазером

Видалення варикозних вен лазером досить популярно і має велику ефективність. Процедура має зведений до мінімуму травматичність і максимальний ступінь безпеки для пацієнта. Як роблять лазерну склеротерапію на ногах при варикозі? Лазерне випромінювання має термічний вплив на судинну оболонку. Відбувається це під контролем УЗД-доплера. Після закінчення склеротерапії місце введення голки світловода в уражений сегмент венозного судини склеюється спецлентой або накладаються ватяні валики для додаткової компресії. Процедура відбувається з знеболенням новокаїном. Що краще склеротерапія лазером або лазерна коагуляція? Різниця в методах полягає в тому, що при лазерної коагуляції світловод жорсткий і він важко, а іноді і абсолютно не може проникнути в звивисті притоки судини. Крім того, при їх близькому розташуванні до шкірного покриву не виключені крововиливи і опіки. Тому в порівнянні з лазерною коагуляцією склеротерапія вен нижніх кінцівок менш травматична і рідше викликає ускладнення. Це робить її більш результативною і дієвою.

Мікроскопічна склеротерапія телеангіоектазій

Склеротерапія судинних зірочок не тільки на ногах, але і на частинах тіла нижче рівня серця (видалення судинних зірочок на обличчі слід виконувати іншими методами) носить назву - мікроскопічна. Показання: застосовується для видалення судинних новоутворень діаметром до 0,2 см. Як її роблять? Дана процедура є скоріше косметичної і виконує її естетичний флеболог. Склеротерапія зірочок на ногах даним методом передбачає введення в просвіт судини лікарського препарату за допомогою тонкої голки і катетера. Їх товщина дуже мала і дорівнює діаметру видаляються капілярів. Якщо є необхідність, то фахівець може застосовувати спеціальні оптичні прилади.

Підготовка до склеротерапії вен нижніх кінцівок

Коли лікування вен передбачає таку терапію, як склеротерапія, то виникає питання як підготуватися до неї? Як правило, всі необхідні рекомендації по підготовці до склеротерапії ніг дає судинний хірург або флеболог. Адже ступінь ураження кровоносних судин буває різна. Крім того, не виключені обтяжливі стану пацієнта хвороби і ускладнення варикозної хвороби вен. Тому підготовка до процедури матиме індивідуальні особливості.

Існують загальні підготовчі етапи для всіх категорій пацієнтів. На консультації перед процедурою необхідно повідомити фахівця про те, які лікарські засоби ви приймаєте. Особливо це стосується гормональних і протизапальних препаратів. Вони можуть збільшити кровоточивість тканин і період відновлення, так як підвищать ризик того, що утворюються синці і ущільнення після склеротерапії.

Як і перед будь-яким оперативним втручанням, хоч і малоінвазивних, потрібно здати аналізи. Перед склеротерапией необхідно здати аналіз крові на згортання і зробити алергопроби, якщо пацієнт в анамнезі має алергічні реакції на лікарські препарати.

Склеротерапія не має на увазі попередньої обмежує дієти. Перед процедурою слід лише злегка перекусити і не менше, ніж за 2 години. Вкрай важливо завчасно очистити організм від токсинів. Тому відповідь на найпопулярніше питання про куріння і алкоголь ( «можна чи не можна?»), Буде негативний. Більш того, від спиртних напоїв необхідно відмовитися не пізніше, ніж за 2 дні, а від куріння - не менше, ніж за 10 годин до оперативного втручання. Важливо розуміти, що недотримання даних рекомендацій викликає зміна фізичного стану: підвищення артеріального тиску, скорочення діафрагми, спазми судин, прискорене серцебиття, що може негативно відбитися на ході операції.

Якщо пацієнт використовує для лікування креми, мазі або гелі, то перед процедурою їх застосовувати не можна. Підготовка до сеансу на увазі і позбавлення від волосяного покриву оперованого ділянки шкіри. Менш ніж за 72 години до процедури не можна проводити епіляцію. Перевагу слід віддавати видалення волосся за допомогою гоління. Також не менш ніж за півмісяця потрібно відмовитися від відвідування солярію і прийняття сонячних ванн. Перед сеансом потрібно прийняти гігієнічний душ.

На лікування слід принести медичний компресійний трикотаж. Спеціаліст попередить завчасно про те, які бинти або панчохи будуть потрібні після склеротерапії. Самостійно необхідно підібрати одяг і взуття. Не можна щоб вона була тісною і з синтетичних матеріалів. Основна вимога - зручність і комфорт, щоб не заважати руху при носінні компресійного трикотажу.

Особливості проведення процедури

Склеротерапія - малоінвазивна процедура. Тому незважаючи на те, що вона здійснюється в лікарні або будь-якому іншому медичному закладі, вона буде проводитися амбулаторно і госпіталізація не потрібна.

Курс лікування може становити від 1 до 5 процедур, в середньому не більше 3. Кількість сеансів буде залежати від особливостей ураження судин. Один сеанс триває не більше 10-20 хвилин.

Ефективність процедури досить велика, але жоден фахівець не дасть пацієнтові довічну гарантію незважаючи на повне усунення проблеми. Склерозірованнимі посудину може відновити приплив і через 5-10 років виникне рецидив.

Відео: компресійна склеротерапія

Компанія «ВЕРТЕКС» не несе відповідальності за достовірність інформації, поданої в даному відео ролику. джерело - Група клінік Альтермед

Склеротерапія і вагітність

Один з основних питань - це шкідлива і чи можна робити склеротерапію при вагітності? Вагітність дуже важливий і непростий період в житті жінки. Протягом 9 місяців її організм відчуває стрес і колосальне навантаження. Крім того, необхідно максимально оберігати своє здоров'я і здоров'я майбутнього малюка.

Не дивлячись на природність, виношування плоду - це складний процес. І майже кожна друга вагітна жінка стикається з судинними патологіями. Варикозне розширення вен - підступне захворювання, і його симптоми можуть бути виявлені вже після настання вагітності навіть якщо хвороба була присутня давно. Також не виключено і розвиток судинної патології під час виношування плоду. Адже того сприяє безліч факторів - підвищення маси тіла, зростаючий живіт, навантаження на нижні кінцівки, зниження активності та ін.

Якщо майбутня мама виявила у себе ознаки судинного захворювання, слід негайно звернутися до фахівця. Він зробить огляд і можливо призначить обстеження. У разі діагностування варикозного розширення вен або його перших ознак фахівець підбере адекватне стану лікування. Як правило, вагітним пацієнткам призначається консервативне безмедикаментозне лікування. Чи робити склеротерапію вагітній пацієнтці буде вирішувати фахівець. Тому що застосування препаратів-склерозантов має ряд обмежень. І зазвичай вагітність є протипоказанням до проведення склеротерапії. Це означає, що швидше за все відповідь на питання, чи небезпечна склеротерапія при виношуванні плоду, буде ствердна. Наслідки після склеротерапії вен нижніх кінцівок можуть бути непередбачувані в даному випадку. А на період вагітності слід виключити будь-які ризики. Тому з великою часткою ймовірності дана процедура по лікуванню ніг проводитися не буде. Вкрай важливо оцінювати і зіставляти можливу шкоду й реальну користь від процедури для вагітної жінки.

Що робити після склеротерапії?

Після будь-якої хірургічної процедури є період відновлення. То який буде реабілітація, і які є обмеження хвилює всіх пацієнтів без винятку. Що не можна робити після процедури? Скільки носити компресійні панчохи після склеротерапії вен нижніх кінцівок? І багато інших питань щодо прооперованих ніг.

Склеротерапія має відносно невеликий за тривалістю період реабілітації, що безсумнівно є великим її плюсом. Рекомендації про те, що після процедури склеротерапії можна і те, якими мають бути методи подальшого лікування, а також профілактики, розповість лікуючий фахівець.

Після того, як була проведена склеротерапія необхідно відразу ж починати рухатися. Повна відсутність навантаження на ноги тільки зашкодить. Єдине «але», це слід робити в медичному трикотажі. Скільки потрібно носити компресійну білизну? Після склеротерапії компресія вкрай важлива. Компресійне білизна не можна знімати перші 2-3 діб після процедури (якщо відсутні інші свідчення). Лікувальний трикотаж усуне болю при ходьбі, попередить набряк, позбавить від неприємного відчуття розпирання в ногах після склеротерапії вен. Тривалість носіння компресійного білизни визначає лікар.

Препарати, що використовуються для «склеювання» вени містять спирти. Тому проведена тільки що склеротерапія виключає водіння автотранспорту протягом перших кількох годин після процедури.

Після того, як була видалена судинна сітка або варикозно розширені вени, багатьох цікавить заборонений чи спорт? Чи можна бігати і коли можна відвідувати тренажерний зал? Безумовно, після склеротерапії є деякі обмеження. Спорт слід виключити мінімум на 2-4 дня, щоб не було ускладнення після склеротерапії вен. Варто зазначити, що про можливість займатися силовими і ударними видами спорту слід проконсультуватися у лікаря.

Через добу після того, як була проведена склеротерапія можна прийняти душ. У перший тиждень після процедури не можна приймати ванну, відвідувати баню, сауну і відвідувати басейн.

Відновлювати нанесення мазі і крему для ніг слід не раніше, ніж через 2-5 днів після процедури. Коли можна почати пити вітаміни і ліки? Прийом гормональних і протизапальних препаратів після склеротерапії вен слід виключити на 10-14 днів. Початок прийому всіх лікарських засобів слід узгоджувати з фахівцем.

Ускладнення після склеротерапії

Склеротерапія має як плюси, так і мінуси. Незважаючи на малу інвазивність процедури, це все ж оперативне втручання. Тому не виключено, але зовсім не обов'язково, наявність певних ускладнень і побічних ефектів. Наприклад, таких, як: алергія, некроз, плями (пігментація), температура, шишки, синці та ущільнення після склеротерапії.

Після склеротерапії нерідко болить нога. Але дане відчуття досить швидко проходить в перші дні. Якщо ж з'явилися і не проходять ниючий біль в руслі вени, ущільнення, шишки, синці, а також тримається температура - то як можна швидше необхідно звернутися до лікаря. Прибрати самостійно такі побічні прояви не вдасться. Це судинні ускладнення, які могли проявитися по абсолютно різних причин. Виявити їх і грамотно усунути в максимально короткі терміни зможе тільки фахівець.

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: протипоказання

Процедура по «склеювання» вен максимально безпечна і ефективна, і має більше плюсів, ніж мінусів. Але є такі обставини, коли краще не робити склеротерапію. Вони мають назву - тимчасові протипоказання:

• планування вагітності;
• лікування від алкогольної залежності;
• жарку пору року;
• надлишкова маса тіла.

Ці протипоказання досить умовні. Тому якщо є пряма необхідність в проведенні склеротерапії, то все підлягає обговоренню в процесі консультації у фахівця, де він точно скаже чи варто робити процедуру.

Крім цих протипоказань, існують ще абсолютні протипоказання:

• алергічна реакція на вводиться ліки;
• тромбоз і тромбофлебіт;
• вагітність і лактація;
• інфекційні захворювання;
• гнійні вогнища на шкірному покриві кінцівок;
• хронічні хвороби серця і нирок.

Для точної діагностики звертайтеся до фахівця.