Тромбофлебіт: фото, симптоми, лікування

1. Що таке тромбофлебіт Тромбофлебіт - це запалення венозної стінки, що приводить до формування тромбу,...
2. Симптоми, різновиди та ускладнення тромбофлебіту
3. діагностика тромбофлебіту
4. Лікування тромбофлебіту і флеботромбоза
5. профілактика тромбофлебіту
6. До якого лікаря звернутися
7. Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

Що таке тромбофлебіт

Тромбофлебіт - це запалення венозної стінки, що приводить до формування тромбу, який частково або повністю закупорює просвіт вени. Більш, ніж в половині випадків зустрічається тромбофлебіт нижніх кінцівок.

Відня кінцівок поділяються на поверхневі і глибокі. Тромбофлебіт - запалення і тромбоз поверхневих вен. Тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок називають флеботромбозом. Патологічний стан, при якому запалення вени не супроводжується тромбозом - флебіт.

Тромбофлебіт буває гострим і хронічним.

Тромбофлебіт розвивається через вроджених чи набутих порушень згортання крові, уповільнення кровотоку в вені, зокрема, при варикозної хвороби , Травми вени, запалення поблизу вени, пр.

Головний симптом тромбофлебіту - біль і почервоніння шкіри по ходу запаленої і тромбированной вени; місцеве підвищення температури.

Флеботромбоз, головним чином, проявляється набряком кінцівки.

тромбофлебіт діагностує флеболог , судинний хірург , хірург , сімейний лікар на підставі скарг і огляду кінцівки пацієнта. Для уточнення діагнозу призначають ультразвукове дослідження судин з допплерографией, що дозволяє побачити стінку судини, тромб і визначити кровотік в ураженій ділянці.

Лікування тромбофлебіту залежить від причини хвороби, проте в будь-якому випадку призначають препарати, що уповільнюють згортання крові - антикоагулянти. При інфікуванні поруч розташованих тканин, абсцессе , сепсисі , лимфадените призначають антибіотики. При ураженні шкіри, зокрема, після ін'єкцій використовують спиртові компреси. При важких флеботромбозах вдаються до тромболітичної терапії та навіть до оперативного втручання.

Без лікування або при неправильному несвоєчасному лікуванні тромбофлебіт ускладнюється посттромбофлебітичний синдромом, хронічною венозною недостатністю і тромбоемболією легеневої артерії.

Профілактика тромбофлебіту зводиться до своєчасного лікування травм шкіри, постін'єкційні абсцесів , Бактеріальної інфекції, варикозної хвороби , Пр.

причини тромбофлебіту

Тромбофлебіт розвивається в результаті утворення тромбу всередині вени, викликаного запаленням венозної стінки.

Ось патологічні фактори, що провокують тромбофлебіт:

• варикозне розширення вен нижніх кінцівок ;
• обмеження рухливості пацієнта (перенесений інсульт , Переломи кісток, тривалий післяопераційний період, пр.);
• тривала нерухомість пацієнта (авіаподорож, автомобільна поїздка на велику відстань, пр.);
• внутрішньовенні ін'єкції, катетеризація вен;
• травми вени; укуси комах;
• вагітність , Пологи, аборти , Кесареві розтини, гінекологічне оперативні втручання (при міомі , раку матки , ендометріозі , гнійному аднекситі , Пр.);
• вроджена і придбана підвищене згортання крові, наприклад, в результаті застосування лікарських препаратів;
• підвищена в'язкість крові, зокрема, при зневодненні;
• злоякісні новоутворення; кіста Бейкера ;
• інфекції: абсцес , сепсис , лімфаденіт , гнійний мастит , стафілококова інфекція , Пр.
• ожиріння;
• знижений імунітет.

Симптоми, різновиди та ускладнення тромбофлебіту

Тромбофлебіт буває гострим і хронічним.

Клінічні ознаки гострого тромбофлебіту:

• раптово що виникає біль по ходу запаленої і тромбированной вени (буває приблизно в половині випадків);
• підвищення температури шкіри над ураженою веною; ущільнення і почервоніння (потемніння) шкіри в цьому місці;
• набряк кінцівки;
• підвищення температури тіла до 39 градусів; озноб.

Хронічний тромбофлебіт виникає в результаті несвоєчасного або неповноцінного лікування гострого тромбофлебіту. Характеризується періодами загострення і затихання (ремісії). Прояви хронічного тромбофлебіту нагадують такі при гострому тромбофлебіті, проте в 70% случают протікають менш виражено.

Відмінні ознаки хронічного тромбофлебіту:

• оніміння кінцівки, поколювання шкіри в області ураженої вени;
• синюшність і стійке ущільнення шкіри над ураженою веною;
• поява венозної сітки в області ураженої вени;
• формування виразок і некрозу над ураженої веною;

Як уже зазначали, тромбофлебіт - запалення і тромбоз поверхневих вен. Тромбофлебіт глибоких вен називають флеботромбозом.

Симптоми флеботромбоза:

• різкий набряк ураженої кінцівки;
• бліда з синюватим відтінком шкіра в області поразки. Шкіра стає глянсовою, на ній проступає судинна сітка;
• тягне або розпирає біль у кінцівці;
• підвищення температури тіла до 38-39 градусів, озноб;
• Загальна слабкість, тахікардія .

тромбофлебіт ускладнюється посттромбофлебітичний синдромом , Хронічною венозною недостатністю, тромбоемболією легеневої артерії.

посттромбофлебітичний синдром проявляється різким ущільненням шкіри над ураженою веною. Згодом шкіра стає червоною і синюшної. Формуються погано загоюються трофічні виразки, хронічна венозна недостатність.

Хронічна венозна недостатність - результат тривалого порушення відтоку крові по венах. Клінічні ознаки: набряк і відчуття тяжкості в кінцівки, що посилюються у вертикальному положенні, гіперпігментація шкіри в ділянці ураження.

Тромбоемболія легеневої артерії - саме грізне ускладнення тромбофлебіту. Виникає через відриву (фрагментації) тромбу, який переноситься потоком крові в правий шлуночок серця, а потім в легеневу артерію. При закупорці стовбура або великих гілок легеневої артерії настає швидка смерть. Симптоми тромбоемболії легеневої артерії:

• задишка, тахікардія ;
• падіння артеріального тиску, непритомність;
• посиніння шкіри обличчя, шиї, грудної клітки.

діагностика тромбофлебіту

тромбофлебіт діагностує флеболог , судинний хірург , хірург , сімейний лікар . Лікар опитує і оглядає пацієнта; призначає ультразвукової дослідження судин, включаючи доплерографію судин. Дане дослідження дозволяє побачити запалену і тромбірованную вену, визначити швидкість, обсяг кровотоку в місці хвороби і в здорових ділянках венозної системи.

З метою вивчення згортання крові призначають коагулограмму.

У складних діагностичних випадках використовують рентген контрастне дослідження вени (флебографию).

Також застосовують магнітно-резонансну томографію з контрастуванням.

Лікування тромбофлебіту і флеботромбоза

Лікування тромбофлебіту в 75% випадків проводять амбулаторно. Застосовують місцеву і загальну терапію.

Місцева терапія: накладення на шкіру мазі (Вишневського, гепариновая, бутадіоновая, пр.), Спиртні компреси. Обов'язково компресійне лікування за допомогою еластичного бинтування кінцівки.

Загальна терапія: поліпшення мікроциркуляції крові і зниження її згортання (Флекситал, Трентал, Детралекс), зняття запалення, болю, нормалізація температури тіла (Індометацин, Аспірин, Реопірин, Бутадион), десенсибілізація організму (Супрастин).

Лікування флеботромбоза проводять в стаціонарі. Потрібно знерухомлення пацієнта і компресійний еластичне бинтування кінцівки. Консервативна терапія флеботромбоза включає антикоагулянти, флеботонікі, протизапальні, протинабрякові засоби.

Хірургічне лікування тромбофлебіту проводять для профілактики тромбоемболії легеневої артерії. Хірургічне лікування включає:

• висічення тромбированной вени;
• блокування тромбированной вени за допомогою спеціальної кліпси;
• ендоваскулярне ангіографічне втручання - установка в нижню порожнисту вену конусоподібної спіралі-пастки.

Найсучасніший спосіб лікування флеботромбоза - розчинення тромба з допомогою спеціальних ферментів (тромболітиків), яке виконують після установки в нижню порожнисту вену спіралі-пастки.

профілактика тромбофлебіту

Щоб уникнути захворювання, дотримуйтеся правил:

• своєчасно лікуєте варикозну хворобу ;
• уникайте тривалої нерухомості, зневоднення;
• своєчасно лікуєте травми шкіри; інфекцію після внутрішньовенних ін'єкцій, абсцес , Ін .;
• регулярно контролюйте згортання крові при прийомі лікарських (в т.ч. гормональних) препаратів;
• боріться з надмірною вагою;
• зміцнюйте імунітет.

До якого лікаря звернутися

При перших ознаках тромбофлебіту або флеботромбоза проконсультуйтеся з флебологом , судинним хірургом , хірургом , терапевтом , сімейним лікарем . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.

Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro:

• посттромбофлебітичний синдром

  Добрий день. Я до Вас звертаюся тому-то у нас в місті немає лікаря-флеболога. Всі призначення прописує кардіолог. У лікарні при виписки після перенесеної тромбоемболії легеневої артерії, мені додатково поставили діагноз-посттромбофлебітичний синдром правої н / кінцівки. ХВН -ІІ ст. Для лікування посттромбофлебітичний синдром правої н / кінцівки запропонували пройти курс з крапельниць: Рефортан 200мл - в / в кап №10 L-лізин 10 мл - в / в кап№ 10 Чи правильно призначення кардіолога? Підкажіть чи потрібно мені проходити такий курс? Чи можна чим небудь замінити Рефортан? Заздалегідь величезне спасибі за відповідь.

  Добрий день. У вашому випадку бажано пройти курс інфузійної терапії. Частково правильно. Рефортан не потрібно. Замість рефортану ставити крапельниці з Актовегін і пентоксифілін. Плюс приймати авеню або детралекс.