Тромбофлебіт гемороїдальних вен заднього проходу

1. Класифікація
2. причини
3. симптоми
4. діагностика
5. Лікування тромбофлебіту гемороїдальних вен заднього проходу
6. консервативне
7. медикаментозне
8. хірургічне
9. ускладнення
10. профілактика

Тромбофлебіт гемороїдальних вен заднього проходу - захворювання, що супроводжується гіперемією в області анального отвору, утворенням і випаданням гемороїдальних вузлів, болем і кровотечею з анального каналу. У занедбаній формі воно може привести до серйозних запальним процесам або сепсису.

При геморої відбувається розширення венозних судин прямої кишки, що призводить до формування гемороїдальних вузлів на внутрішній стінці анального каналу.

Тромбофлебіт - загострення хронічної форми геморою. Це означає, що хвороба вже запущена, і допомога не надана вчасно. При цьому на початковій стадії геморой вилікувати досить просто.

Тромбофлебіт гемороїдальних вен заднього проходу розвивається через різке спазму сфінктера, що викликає порушення кровообігу в даній області. В результаті відбувається набряк і відмирання вузлів.

Класифікація

Види тромбофлебіту розрізняються залежно від місця розташування уражених ділянок:

• ураження зовнішніх вузлів;
• ураження внутрішніх вузлів;
• ураження поширюється на внутрішню і зовнішню поверхню.

Зовнішній вигляд тромбофлебіту найбільш поширений. В інтернеті можна знайти фото тромбофлебіту гемороїдальних вен заднього проходу і побачити, що він може вражати всю поверхню анального отвору або проявлятися набряком певної ділянки біля тромбірованного вузла.

Також виділяють кілька ступенів розвитку захворювання:

• в цей час спостерігаються незначні збільшення вузлів, що знаходяться трохи нижче зубчастої лінії анального каналу;
• пальпація таких вузлів викликає хворобливі відчуття.

• супроводжується розвитком набряклості пераректальной області;
• при цьому набряк є досить вираженим, але вражає не всю область;
• спостерігаються часті спазми і гіперемія області сфінктера;
• пальпація супроводжується різким болем.

• проявляється значною набряком і гіперемією по всій площі анального отвору, з якого випинаються гемороїдальні вузли багряного або з відтінком синього кольору;
• провести огляд практично неможливо, так як пацієнт відчуває сильні болі;
• на вузлах можна спостерігати наліт фібрину, також відзначаються ділянки некрозу;
• зазвичай набряклість вражає область біля вузла, однак поразка може перейти на всю область ануса;
• у випадках, коли під час дефекації відбувається пошкодження вузла, починається кровотеча, і паціетов відчуває сильний біль.

причини

Розвиток тромбофлебіту пов'язано з формуванням тромбів в районі зовнішнього гемороїдального сплетення.

Є кілька чинників, які сприяють цьому:

При цьому виникає набряклість випали гемороїдальних вузлів, інтенсивність якої збільшується внаслідок здавлювання сфінктера. Це супроводжується застійними явищами в нижньому сплетінні прямої кишки. Діарея Супроводжується запальними процесами і роздратуванням анального отвору. Надмірне вживання алкогольних напоїв і гострої їжі Вживання спиртного призводить до розширення судин шлунково-кишкового тракту, як наслідок, відбувається накопичення і застій крові. Любов до гострого викликає подразнення слизових оболонок. Період вагітності і пологи Під час вагітності збільшується в розмірах матка здавлює пряму кишку, а під час родових потуг значно зростає внутрішньочеревний тиск. Піднімання важких предметів, стояча робота Це супроводжується застоєм крові у венах, втратою еластичності стінок судин. Сидяча робота Така робота призводить до розвитку застійних явищ в малому тазу, венозної недостатності. При тривалому сидінні підвищується температура між тілом і сидінням, виходить теплової компрес. Надмірні фізичні навантаження В тому числі під час занять спортом. Спадковість Проблеми, пов'язані зі слабкими судинами прямої кишки, можуть передаватися на генетичному рівні.

симптоми

Класичними проявами захворювання є:

Сверблячка і печіння на початковому етапі захворювання

Можлива поява виділень з ануса. Кровотечі при дефекації Спочатку незначні, потім вони посилюються і виникають частіше. Гострі болі в районі анального отвору Непов'язані з процесом дефекації. Випадання геморагічних вузлів, які не піддаються вправляння З плином часу вони стають більше, розвивається набряклість, колір змінюється на темно-червоний. Формування тромбу в вузлі супроводжується сильним набряком шкіри в задньому проході Може поширитися і на область паху, викликаючи біль. Третя стадія супроводжується значним поширенням запального процесу, з'являються зони некротичного ураження, пофарбовані у фіолетовий колір Якщо не вживаються заходи по лікуванню захворювання, некроз буде розвиватися, що призведе до виникнення гнійного парапроктиту.

Слід знати, що болі не припиняються навіть при відсутності будь-якого впливу на уражену ділянку, починаються запори.

діагностика

Діагностування передбачає вивчення анамнезу, фахівця необхідно знати, чи стикався пацієнт раніше з нападами геморою. Після цього проводиться огляд. Бажано провести пальпацію ураженої області, однак, як правило, це не представляється можливим, тому що викликає гострий біль.

Спеціаліст виписує направлення на ректоскопію. Це інструментальне дослідження, метою якого є підтвердження тромбофлебіту. Процедура проводиться з застосуванням знеболювального.

Лікування тромбофлебіту гемороїдальних вен заднього проходу

Після підтвердження діагнозу пацієнту слід дотримуватися певних рекомендацій лікаря: відмовитися від вживання гострої їжі і спиртних напоїв, дотримуватися дієти і виключити значні фізичні навантаження.

Безпосередньо лікування може проводитися декількома способами:

• використання принципів консервативного лікування актуально для початкової стадії хронічного геморою;
• цей метод допомагає ліквідувати тромбоз за 1-1,5 місяці лікування;
• після цього пацієнт повинен строго дотримуватися заходів профілактики, щоб уникнути рецидиву;
• консервативне лікування дозволяє усунути запальний процес і хворобливі відчуття, нормалізувати кровообіг і процеси травлення.

Усуває існуючі симптоми хвороби і запобігає розвитку ускладнень. Тривалість лікування також становить близько півтора місяців. Хірургічне Призначається при запущеній стадії захворювання.

До діагностичних заходів напрямок на аналіз крові з метою виявлення анемії і показників згортання

консервативне

При виборі цього типу лікування пацієнт строго дотримується вказівок фахівця:

• необхідно дотримуватися постільного режиму;
• дієта, що попереджає виникнення запорів: більшу частину раціону повинні складати овочі та фрукти, висівки, потрібно відмовитися від вживання спиртного та пряних страв;
• застосування клізм і проносних препаратів;
• компреси і сидячі ванни з використанням розчину марганцівки або настоянки ромашки;
• охолоджуючі примочки, а також підмивання холодною водою;
• нанесення на пошкоджену область призначених мазей, а також застосування свічок;
• використання лікарських препаратів, що мають антисептичну, протизапальну, а також знеболюючим ефектом.

медикаментозне

При лікуванні тромбофлебіту можуть використовуватися такі медикаменти:

Гепаринова мазь, Траксевазін

• застосовуються з метою розчинення тромбів, мають протинабрякову і протизапальну дію;
• ці засіб можна наносити безпосередньо на шкіру або на тканину, яку прикладають до ураженої ділянки;
• процедуру повторюють від 1 до 3 разів на день.

• випускається в таблетках або розчині для ін'єкцій;
• також характеризуються протинабрякову та протизапальну дію, знімає свербіж;
• препарат можна застосовувати тільки за призначенням фахівця.

• випускається у формі розчину для ін'єкцій, є знеболюючим;
• дозування встановлюється з розрахунку 2 мг на 1 кг ваги.

Застосовується для підвищення тонусу вен. Дюфалак Призначений для нормалізації роботи кишечника, використовується як проносний. Проктоглівенол

• використовується для усунення болю і запалень;
• випускається у формі гелю, мазі, свічок.

Характеризується протизапальну дію. Реліф, Постерізан Вводяться безпосередньо в пряму кишку двічі на день, мають анестезуючу дію.

хірургічне

Хірургічне втручання може проводитися двома методами: використовується тромбоектомія або гемороїдектомія.

Тромбоектомія призначається за наявності великих вузлів, в процесі втручання відбувається видалення тромбу. Цей метод вважається оптимальним при лікуванні тромбофлебіту зовнішнього сплетення.

Операція досить проста, її проведення не вимагає госпіталізації. Втручання проводиться під місцевою анестезією. Після операції залишається ранка довжиною приблизно в півсантиметра, яка заживає через кілька днів.

Після операції необхідно дотримуватися розпорядження лікаря і дотримуватися здорового способу життя, так як немає гарантії, що аналогічний процес не розвинеться в сусідньому вузлі.

Геморроїдектомія застосовується, коли пацієнта турбують часті напади захворювання. При проведенні операції видаляється не тромб, а вузол повністю.

ускладнення

Геморой - захворювання, з симптомами якого пацієнти не поспішають звертатися до лікаря. При цьому, воно здатне викликати ряд важких ускладнень: починають відмирати тканини, виникає запальний процес в прямій кишці, може розвинутися сепсис.

Такі ускладнення становлять загрозу не тільки для здоров'я і здоров'я пацієнта, але і для його життя. Тому при виникненні перших ознак захворювання рекомендується починати лікування.

профілактика

профілактичні заходи досить прості:

• правильне харчування, що забезпечує нормальну роботу шлунково-кишкового тракту і виключає розвиток запорів;
• гігієнічні процедури після кожного акту дефекації;
• перерви і зміна положень при необхідності тривалої сидячої роботи;
• контроль за рівнем фізичних навантажень;
• уникнення переохолоджень.