Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок

1. Як розпізнати хворобу
2. Причини виникнення
3. Основні симптоми
4. методи діагностики
5. способи лікування
6. консервативне лікування
7. Хірургічне втручання
8. Дієта і інші рекомендації

Найчастіше тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок характеризується запальним процесом стінок судин, а також утворенням тромбів. Найчастіше дана проблема не виникає сама по собі, а супроводжується додатковими запальними процесами в організмі людини.

Як розпізнати хворобу

Дуже важливо знати не тільки основну симптоматику захворювання, але також і провокуючі фактори, через які хвороба зазвичай і розвивається. Це дуже важливо перш за все для того, щоб звести до мінімуму наявність даних факторів у своєму житті.

І звичайно ж дуже важливо знати які саме обстеження необхідно буде пройти, щоб остаточно підтвердити діагноз при наявності перших симптомів, які можуть вказувати на виникнення даної патології.

Причини виникнення

У медицині прийнято вважати, що тромбофлебіт нижніх кінцівок зазвичай може бути викликаний наступними причинами:

• підвищену кількість тромбоцитів в крові. Занадто сильна згортання крові здатна викликати тромбоз . Нижні кінцівки завжди входять в особливу групу ризику в даному випадку. Також таке можливе і через різних гормональних збоїв в організмі людини;
• проблеми з кровотоком через варикозного розширення вен , Їх здавлювання або порушень в роботі деяких клапанів стінок судин;
• абсцеси, удари і різні запальні процеси, які локалізуються саме навколо однієї з вен;
• ураження внутрішніх стінок судин. Це може відбуватися через запального процесу, механічного або алергічного ураження стінки судини.

Хвороба більшою мірою вражає жінок старше 40 років, хоча не рідко може виникати і в більш молодому віці. Пов'язано це насамперед з тим, що жінки набагато частіше, ніж чоловіки носять незручне взуття, а також зловживають гормональними препаратами.

Глибокий тромбофлебіт лише на перший погляд може здатися незначним дефектом. Насправді він може призводити навіть до смерті хворого через формування і подальшого відриву тромбу. Основна небезпека хвороби полягає в тому, що вона тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно, але при цьому продовжуючи розвиватися і поступово переходячи в хронічну форму.

Основні симптоми

Спочатку тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок може навіть не давати про себе знати, особливо якщо захворювання має хронічну форму. Але вже зовсім скоро ознаки можуть стати очевидними.

Але все ж набагато частіше тромбофлебіт глибоких вен спочатку має гостру фазу і прояв можна помітити вже буквально через кілька годин після поразки стінок судин. Захворювання проявляється значним набряком, синявою шкірного покриву і яскраво вираженим больовим синдромом. Чим вище локалізується уражену ділянку - тим більше виражені симптоми тромбофлебіту. Також для гострої фази характерна різка нестерпний біль в литкового м'яза. Особливо вона посилюється при спробах ворушити стопою.

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок симптоми має зазвичай такі:

• шкіра навколо ураженої ділянки має синій колір;
• на ураженій кінцівці виникають значні набряки. Найбільш цікавим є той факт, що якщо на уражене місце в цей момент натиснути, то поглиблення від пальця ще досить довго буде зберігатися на шкірі;
• якщо оглядати вену, то можна відчути біль. Причому больовий синдром буде чітко відчутний по всій довжині ураженої судини;
• якщо почати промацувати уражену ділянку, то можна відразу помітити, що він набагато більш гарячий, ніж шкіра навколо нього;
• вени чітко проглядаються на шкірі;
• у хворого до 39-40 градусів може підвищуватися температура тіла. При цьому також його мучить сильний озноб.

Всіх цих симптомів має вже бути більш ніж достатньо, щоб якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря. Дуже важливо це зробити своєчасно, інакше в іншому випадку захворювання може привести до летального результату через відриву тромбу або ж до атрофії кінцівки через погане кровопостачання тканин.

методи діагностики

Щоб призначити якісне і ефективне лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок дуже важливо перш за все правильно поставити діагноз. Для цього необхідно підійти до цього питання комплексно. Для визначення захворювання зазвичай застосовуються такі методи:

• огляд пацієнта. Зазвичай досвідчений лікар навіть візуально може поставити точний діагноз, так як симптоматика захворювання зазвичай більш ніж ясно вказує на наявність саме тромбофлебіту, а не іншого захворювання;
• лабораторні аналізи;
• УЗД ураженої ділянки судини. В даному випадку з'являється можливість повністю візуалізувати судину, визначити не тільки уражену ділянку, але також і ступінь звуження його просвіту, наявність і місце локалізації тромбу, порушення в роботі клапанів судин.

Після отримання даних усіх проведених досліджень лікар вже безпосередньо ставить остаточний діагноз, визначає ступінь розвитку хвороби і як потрібно лікувати недугу.

УЗД

способи лікування

Лікування тромбофлебіту глибоких вен перш за все повинно бути комплексним. Методика лікування визначається лікарем перш за все на підставі ступеня вираженості хвороби, її стадії, а також масштабів ураження судин. Але в будь-якому випадку перш за все повинні бути усунені основні провокуючі фактори, які призвели до виникнення даної патології. Також лікування повинно включати в себе терапію для усунення всіх проявів хвороби, а також недопущення розвитку найбільш частих ускладнень.

Але так як все ж дуже велика ймовірність розвитку різних ускладнень і перш за все відриву тромбу, то здійснювати глибоких вен лікування рекомендується в умовах стаціонару. Це дозволить забезпечити своєчасну допомогу пацієнтові при необхідності, що зможе в подібній ситуації врятувати йому життя.

консервативне лікування

Найчастіше при тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок лікування призначається консервативне. В основі його лежить перш за все мінімізація проявів хвороби.

Для цього поетапно використовують відразу декілька способів терапії з використанням популярних лікарських препаратів, які себе зарекомендували в лікуванні даного захворювання. До таких насамперед варто віднести:

гепаринова мазь

1. Мазі. Їх дія спрямована на зменшення больового синдрому, зняття набряклості, боротьбу із запальним процесом на ураженій ділянці. Також дуже часто подібні мазі перешкоджають утворенню тромбів в судинах. При цьому дуже важливо правильно їх застосовувати. Мазь необхідно ретельно втирати в уражену ділянку, щоб навіть глибокі шари уражених тканин могли отримати ефект від використання таких ліків. Для посилення ефекту можна перед сном докласти пов'язку з маззю і поверх обмотати ногу. Уражену кінцівку рекомендується також при цьому класти на подушку для забезпечення кращого кровопостачання.
2. Антибіотики призначають дуже рідко і то тільки при наявності серйозної необхідності. Така обережність викликана тим, що антибіотики сприяють підвищенню згортання крові.
3. Таблетки. Вони сприяють зниженню больового синдрому. Діюча речовина швидко всмоктується через стінки шлунка і з кров'ю розноситься по всьому організму. При цьому потрібно бути дуже уважним і перш за все проконсультуватися з лікарем перш ніж почати їх приймати. Це пов'язано з тим, що при виразці шлунка або ниркової недостатності такі препарати протипоказані.

Також зазвичай лікар призначає лікарські препарати для усунення набряків. Всі препарати повинні призначатися комплексно залежно від розвитку хвороби, а також від індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Хірургічне втручання

відрив тромбу

Операція є самою крайнім заходом при лікуванні тромбофлебіту, але іноді без цього обійтися все ж не вдається. В даному випадку найчастіше доводиться видаляти тромб і кілька змінювати стінки ураженої судини. Дуже рідко, але все ж лікарі також можуть вдаватися і до повного видалення ураженої вени, якщо ніяк інакше усунути проблему не вдається. Перші 3 доби після операції пацієнтові заборонено знімати компессіонний панчохи. Це пов'язано з тим, що занадто великий ризик повторного утворення тромбів на цій же ділянці судини.

Хірургічне втручання зазвичай доводиться використовувати якщо:

• відрив тромбу від стінки судини;
• запальний процес стрімко поширюється вгору по стінках вени;
• істотний ризик тромбозу легеневої артерії.

В даному випадку операція повинна проводитися в терміновому порядку, але при цьому при вагітності пацієнтки, похилому віці, важких формах ураження серцево судинної системи подібні втручання протипоказані.

Дієта і інші рекомендації

Велике значення при боротьбі з цією проблемою має і правильно підібране харчування. Продукти повинні сприяти зміцненню стінок судин, а також розрідження крові. До основних продуктів, споживання яких варто збільшити, прийнято відносити:

Кисломолочні продукти

• морепродукти, риба;
• оливкова олія;
• овочі, зелень, сухофрукти;
• сир, кефір, кисломолочні продукти;
• різні крупи і пророщене зерно.

При цьому існує і ряд продуктів, від споживання яких бажано якомога швидше відмовитися:

• печінка (яловича, свиняча);
• капуста;
• м'ясо (копчене і смажене), наваристі м'ясні бульйони;
• міцну каву, шоколад;
• алкогольні напої;
• вершкове масло, сало;
• здоба, випічка;
• маринади.

Крім цього дуже важливо дотримуватися і інші загальні рекомендації для попередження розвитку тромбофлебіту:

загартовування

• загартовуватися;
• носити спеціальне підтримує білизну, щоб знизити навантаження на судини нижніх кінцівок;
• кинути палити;
• займатися спортом. Помірні фізичні навантаження роблять благотворний вплив на стінки судин;
• дотримуватися особистої гігієни ніг.

Також в якості одного з методів лікування дуже часто широко використовується фізіотерапія:

• опромінення за допомогою приладу УВЧ;
• електрофорез, під час якого використовуються спеціальні лікарські препарати;
• аплікації за допомогою парафіну. Але при цьому, якщо хвороба знаходиться в гострій стадії, то застосування подібного методу строго заборонено.

Дуже важливо розуміти, що попередити будь-яке захворювання завжди набагато простіше, ніж потім займатися його повномасштабним лікуванням. Ось чому дуже важливо стежити за своїм здоров'ям, особливо при попаданні в потенційну групу ризику. Необхідно мінімізувати провокуючі фактори. Але при цьому при перших же симптомах варто негайно звернутися до лікаря. Чим швидше буде розпочато лікування - тим більше шансів на успішний результат. Крім того, в деяких ситуаціях тільки своєчасна медична допомога дозволить врятувати життя пацієнта.

Відео