Тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен

Тромбофлебіт це гостре запалення стінок поверхневих вен з формірвоаніем в просвіті вени тромбу (згустку крові).

Основними причинами і факторами ризику тромбофлебіту є:

Як правило, гострий тромбофлебіт є ускладненням варикозу , При цьому тромби утворюються в варикозно-змінених підшкірних венах ніг.

Клінічні симптоми тромбофлебіту такі: біль, гіперемія (почервоніння), хворобливе і досить тверде, ущільнення у вигляді «тяжа» в проекції тромбофлебіту, помірний набряк в зоні запалення, субфебрильна температура.

Для більш точного визначення характеру тромбозу рекомендована консультація флеболога і проведення дуплексного сканування , Яке дасть можливість візуалізувати справжній рівень закінчення тромбу, що вкрай важливо для подальшої тактики лікування.

Досить часто, варікотромбофлебіт розвивається у вагітних на пізніх термінах вагітності, так в організмі майбутніх мам відбуваються серйозні гормональні «перебудови», і збільшена матка з плодом додатково «перелавлівает» нижню порожнисту вену, тим самим сповільнюючи венозний відтік. У зв'язку з цим, якщо у Вас варикоз і Ви вирішили завагітніти або вже вагітні, Вам обов'язково необхідно звернутися до судинного хірурга для попередження несприятливих ускладнень в до і післяпологовому періоді.

Коли тромбофлебіт розвивається на тлі варикозної хвороби, мова йде про варикотромбофлебите, але коли запалення відбувається в незмінених венах (флебіт або тромбофлебіт), це може бути проявом серйозних системних захворювань (синдрому Труссо, системних тромбофілії і т.д.). Результат тромбофлебіту може бути різним: в певних випадках на тлі проведеної консервативної терапії явища флебіту "стухают", в інших випадках тромб повністю «розсмоктується», при цьому повністю руйнується клапанний апарат в вені, а може облітеріровать (закривати) просвіт вени повністю, і вена "перетворюється" в щільний сполучнотканинний тяж. При прогресуванні тромбофлебіту можливе поширення запального процесу з підшкірних вен до рівня пахової зв'язки (мова йде про гострому висхідному тромбофлебіті). У таких випадках тромб може «пролабіровать» в глибокі вени, і може утворитися флотірующій (плаваючий, рухливий) тромб, який створює реальну загрозу тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА) у разі його відриву.

Емболонебезпечним тромбози, це тромбози, які поширюються через сафеновое сполучення в глибокі вени, в такому випадку, частина тромбу флотируются в просвіті загальної стегнової або клубової вени і при незначних змінах гемодинаміки може відриватися і «потрапити» в легеневу артерію. За даними міжнародних рекомендацій флотирующие ділянки тромбу меннее 4 см. «Лікуються» консервативно і не несуть особливої небезпеки, але при наявності флотірующего сегмента в клубових венах більш 4см. хворим показано хірургічне лікування в спеціалізованих стаціонарах.

Тромбоз глибоких вен (або флеботромбоз) це більш небезпечне захворювання. Основні причини флеботромбоза:

Постільний режим або знерухомлених більше 3 діб (після тривалих операцій, у постінсультних пацієнтів і т.п.).
Зневоднення організму внаслідок недостатнього вживання рідини, є однією з причин підвищеної в'язкості крові і уповільнення венозного кровотоку
Операції на венах нижніх кінцівок також є фактором ризику утворення згустків крові, однак, правильна техніка виконання оперативного втручання, еластична компресія і призначення НМГ до операції і в ранньому післяопераційному періоді усунуть цю проблему
Тромбофілії (системні зміни в системі згортання крові)
Серйозні травми, є фактором ризику розвитку флеботромбоза
Онкозахворювання (особливо наявність онкопроцесу в малому тазу
Зміна гормонального фону.

Симптоми і ознаки тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок:

Виражений набряки нижньої кінцівки.
Біль у м'язах гомілки і стегна, який посилюється при компресії (здавленні) гомілки в передньо-задньому напрямку при відсутності болю після здавлення з боків (симптом Мозеса) і посилення болю і дискомфорту при тильному згинанні стопи в гомілковостопному суглобі (симптом Хоманса).
Шкіра в зоні флеботромбоза гіперемована, тепла і чутлива при пальпації.
Характерні болі у верхній третині стегна до рівня пахової складки, збільшення в обсязі, блідість, в дистальних відділах ціаноз. У верхній третині стегна виявляється розширення поверхневих вен.

Як правило, якщо тромб щільно фіксований і не флотируются (за даними УЗДС), немає небезпеки його відриву, хворому призначають консервативне лікування. При наявності флотірущіх тромбів більше 4 см. Рекомендовано лечненіе в спеціалізованих судинних стаціонарах в зв'язку з високим ризиком розвитку ТЕЛА.

судинний центр Angio Life - це єдиний центр в Запоріжжі та Дніпропетровську , В якому, є великий досвід лікування тромбофлебіту підшкірних вен за допомогою лазера ( ЕВЛК ). Завдяки сучасним ендоваскулярних методів лікування, гострий тромбофлебіт лікується БЕЗ НАРКОЗА, без розрізів І БЕЗ БОЛЮ за один-два дні.