Тромбоз глибоких вен - ознаки, симптоми і лікування

1. Про захворювання Тромбоз глибоких вен з'являється при наявності згустків, що порушують рух крові...
2. Фактори ризику
3. ознаки захворювання
4. медикаментозна допомога
5. Фармакологічні засоби
6. Хірургічне втручання
7. Правильний раціон - панацея від напасті
8. знахарі радять

Про захворювання

Тромбоз глибоких вен з'являється при наявності згустків, що порушують рух крові по судинах. Патологічний стан супроводжується болем, скутістю, почервонінням шкірних покривів і набряками. Статистика стверджує, що ознаки тромбозу глибоких вен в 80% на початковій стадії відсутні, а в групі ризику може опинитися кожен четвертий житель планети. У Росії щорічно жертвами підступного недуги стають 240 000 чоловік, більшість з яких - це особи прекрасної статі, які постраждали через зайвої ваги, вагітності, прийому контрацептивів і наявності жіночих гормонів. У 15% випадків процес закінчується закупоркою. На думку вчених, ожиріння 3-4 ступеня викликає прояв симптомів в 5 разів частіше, ніж звичайно. Захворювання дуже небезпечно смертельним ускладненням у вигляді тромбоемболії легеневої артерії .

Механізм і причини появи аномалії

Згустки крові здатні утворюватися в будь-яких судинах, але улюбленим місцем їх локалізації традиційно є нижня область кінцівок. За способом розташуванню розрізняють пристінкові, оклюзивні тромби, які перекривають вузький просвіт, і флотирующие грудочки, довжина яких здатна досягати до 20 см. При нормальному балансі системи згортання і протизгортаючої системи вони руйнуються самостійно, а при збоях діагностується тромбоз глибоких вен, при якому спостерігається склеювання тромбоцитів.

Патологічний стан буває застійним, що пов'язано з порушенням транспортування крові по судинах, і запальним, спровокованим інфекціями, травмами і інфікуванням.

Тромбоз глибоких судин викликає запалення стінок, що призводить до тромбофлебіту, для якого характерно приклеювання грудок до стінок і їх деформування. Через півроку прохідність судин можна відновить, в іншому випадку процес прийме хронічну форму, що і відбувається у 45% пацієнтів. Їх судини стають твердими, а на шкірі утворюються виразки. Єдине адекватне рішення - це ефективне лікування тромбозу глибоких вен і профілактика захворювання.

Фактори ризику

Патологія офіційно оголошена Всесвітньою організацією охорони здоров'я однієї з найбільш небезпечних хвороб сучасності. Статистичні дані за останні 20 років свідчать, що 57% пацієнтів помирають протягом 7-и років, а 29% залишають цей світ в перші 3,5 року. Серед конкретних причин, що викликають летальний результат, фахівці називають потрапляння тромб, що відірвався в легені або серце, а також закупорка магістралі з подальшим гниттям і відмиранням .. Це загрожує гангреною і втратою ноги.

У числі основних причин, що викликають тромбоз глибоких вен, знаходиться:

Прийом протизаплідних препаратів

1. Погана спадковість, при якій спостерігається недостатність клапанів, м'язова або еластична слабкість стінок, наявність свищів між артеріями і судинами. Причиною утворення згустків часто стає високий рівень прогестерону, покликаного зупиняти кровотечу при менструаціях, і естрогену, що активує протромбін і фібриноген. Гормональний збій в організмі спостерігається:
   • при виношуванні дитини , Важких пологах і при кесаревому розтині;
   • при використанні комбінованих оральних протизаплідних препаратів;
   • при функціональних збоях статевої системи.
2. Оперативне втручання. Згідно зі статистикою, хірургічна допомога, що надається хворим після 40 років, в 30% випадках викликає тромбоз глибоких вен. Ця обставина пов'язана з надходженням в організм великої кількості тромбопластину, що підвищує згортання крові.
3. Онкологія наступних органів:
   • підшлункової залози;
   • легких;
   • шлунка;
   • малого таза.

   Патологія призводить до порушення обміну речовин. Ситуація ускладнюється хіміотерапією, в результаті проведення якої травмуються оболонки судинних стінок, і відсутність руху у ракових хворих.

4. Інфекційний або иммуноаллергической процес, представлений абсцесами, запаленням легенів, сепсисом, гнійними ранами.
5. До причин утворення тромбів також відноситься:
   • ожиріння, при якому склеювання тромбоцитів викликається гормоном ліпнина, яке впливає на рецептори;
   • переломи кісток, службовців причиною потрапляння в русло тканинного тромбопластину;
   • параліч ніг, внаслідок якого спостерігається погіршення харчування і іннервації стінок, а також м'язовою слабкістю;
   • тривалі перельоти;
   • довгий просиджування в статичному положенні;
   • недуги печінки;
   • надмірні навантаження на організм.

ознаки захворювання

Відомо, що в початковій стадії складно визначити тромбоз глибоких вен, симптоми у кожної з його форм проявляються по-різному. На першому етапі у людини виникає флеботромбоз, для якого характерно нетривке приєднання згустку до стінок. Саме в цей час ймовірність його раптового відриву дуже велика. На другому етапі лікуючий лікар діагностує у пацієнта тромбофлебіт , При якому згусток зафіксовано дуже надійно, але заважає повноцінному живленню тканин і органів.

Патологія проявляється:

• почервонінням шкіри;
• нічними судомами;
• онімінням ділянок;
• підвищенням температури в ураженій зоні, часом досягає 40 ° С;
• пронизує болем в стегні або в гомілки;
• зниженням рухливості;
• болем в грудині, що свідчить про початок ТЕЛА.

При візуальному огляді фіксується кігтеподібні положення пальців ніг, відсутність пульсу в периферійних судинах, мармуровість покривів, болючість при пальпації. Це гостра форма, яку потрібно вилікувати, як можна раніше, в противному разі можливий розвиток гангрени. Для даної патології характерний симптом Пратта, при якому підшкірні судини сильно виступають назовні, і симптом Ладенбурга, що виявляється неприємними відчуттями при спробі вимірювання тиску.

Для більш точного обстеження проводиться:

• аналіз крові на згортання;
• дуплексне сканування ультразвуком, за допомогою якого визначається розміри просвіту і звуження;
• флебографія, при якій в магістраль вводиться контрастний розчин, і робиться рентген. Метод показаний при підозрі на наявність рухомого тромбу;
• МР-флебологія використовує на можливість передачі звукового сигналу рухається рідиною. Якщо ділянку вражений тромбом, то звук відсутній.

медикаментозна допомога

Фахівці настійно рекомендують починати лікувати тромбоз глибоких вен якомога раніше. Якщо цей момент упустити, то 50% хворих протягом 3-х місячного терміну піддаються ризику розвитку ТЕЛА.

Рішення про те, як лікувати патологію, приймає лікар, але найчастіше він призначає консервативну терапію в стаціонарних умовах, вдаючись до хірургічного способу тільки в крайньому випадку. У деяких ситуаціях можливо амбулаторне лікування за умови дотримання постільного режиму протягом 5 діб. Пошкоджені кінцівки необхідно тримати в піднятому положенні. При ускладненнях цей період продовжується до 10 днів.

Фармакологічні засоби

Якщо результати обстеження підтвердили тромбоз глибоких вен, лікування слід починати з таких засобів:

фраксипарин

1. антикоагулянтів
   • Дезагреганти - «Гепарину», «клопідогрелю», «Фраксипаріна», «КЛЕКСАНУ», «ТИКЛОПІДИНУ».
   • Реологічних препаратів, що поліпшують в'язкість і циркуляцію, - «Тренталу», «пентоксифілін», «Реособілакта», «Тівортін», «Реособілакта».
   • Простагландиновою групи - «Іломедіну», «Вазапростану ®», «Алпростану».
   • Нестеродного ряду - «Мелбеку», «Олфена», «ДИКЛОБЕРЛ».
   • Глюкокортикоїдів - «Метилпреднізолону» і «Дексаметазон».
2. Непрямихантикоагулянтів - «Варфарина», «клопідогрелю», «Дипіридамолу», ацетилсаліцилової кислоти. Капіляростабілізуючих медпрепаратами - «троксерутин», «венорутон», «Ескузаном».
3. У переліку протизапальних препаратів знаходиться «Ібупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен».
4. У числі ферментів, що розчиняють тромби - «Стрептокиназа» «Трипсин», «Хімотрипсин» і «Урокіназа».
5. У разі запалення клітковини показано застосування антибіотиків і сульфаніламідних препаратів.
6. Для вирівнювання навантажень на нижні кінцівки рекомендується носіння компресійного білизни або використання еластичних бинтів.
7. У гострій стадії пацієнтові робиться УВЧ, після зняття запалення - магнітотерапія.
8. Іноді лікар призначає хворому процедуру тромбозіліса, при який великий кров'яний згусток розчиняється за допомогою певної речовини, доставленого в зону ураження катетером.

Хірургічне втручання

тромбектомія

При тяжкому перебігу хвороби консервативні методи виявляються неефективними, тоді призначається тромбектомія або шунтування. Самим малотравматичним способом вважається стенірованіе, що виконується в ураженій області. У деяких випадках, коли у пацієнта є протипоказання до розрідженню крові, всередину порожнистої трубки встановлюється кава-фільтр з металу, який відображає мігруючі елементи тромбу. Спеціальна «пастка» використовується тимчасово протягом 3-4 тижнів, а при необхідності залишається в системі назавжди.

Правильний раціон - панацея від напасті

Проблема утворення згустків може бути знята повністю або частково за допомогою харчування, заснованого на переважному вживанні фруктів і овочів, багатих на клітковину.

Паралельно рекомендується відмовитися від страв, багатих сіллю і гострими спеціями, здатних затримувати відтік рідини в організмі.

Хворим показані продукти, в яких присутній вітамін Е, серед них:

• лляна олія;
• морепродукти;
• риб'ячий жир.

Ті, хто знаходяться в групі ризику, повинні знати напам'ять перелік продуктів, що розріджують кров. До них відноситься:

імбир

• імбир ;
• лляне і оливкова олія;
• цитрусові;
• шоколад і какао;
• риба;
• томати;
• овес;
• всі червоні ягоди;
• чорниця.

Згущує групу представляє:

• чорноплідна горобина;
• хлібобулочні вироби з білої муки;
• копченості;
• банани;
• сметана;
• гранатовий і виноградний сік;
• шипшина;
• консерви;
• ковбасні найменування;
• грецькі горіхи.

При схильності до тромбоутворення перебування на сонці і прийом теплих ванн має бути обмежена. Заборонені стрибки, біг, підйом вантажів і носіння гумового взуття. У період загострення рекомендується повний спокій через реальної загрози відриву тромбу.

знахарі радять

Для повного зцілення рекомендується приймати відвари, настоянки і робити компреси. У списку наведені кращі з них, приготованих таким чином:

Настоянка на квітах білої акації

1. Столову ложку квіток акації білої заливають 100 г спирту. Через 10 діб настоювання в темному місці склад втирають в уражену область або накладають у вигляді аплікацій.
2. Для внутрішнього вживання рекомендується настояти 50 г подрібненого кореня перстачу на 50 мл горілки. Ємність потрібно поставити в темне і сухе місцево на 21 день. Після закінчення терміну ліки, що знімає набряклість і больовий синдром, потрібно пити по чайній ложки 3 рази перед їжею.
3. Позитивний вплив на результат захворювання надає відвар дубильного кореня. 1 кг сировини кип'ятять в 5 л води протягом 1 години, а після охолодження в ньому парять нижні кінцівки.
4. Відмінний результат демонструють продукти бджільництва, зокрема, прополіс, який регулює згортання крові і позбавляє від «поганого» холестерину. Для лікування достатньо 5 г бджолиного матеріалу, прийнятого в проміжках між трапезами. Це дієвий профілактичний засіб, який рятує від загрози утворення згустків.
5. Зцілення від патології сприяє суміш меду і ріпчастої цибулі, взята порівну. На першому етапі складу 3-е суток тримають в теплі, потім 7 днів - в холоді, після чого приймають по 1 ст. л. до прийому їжі 3 рази на добу.
6. Хворобу можна лікувати розтиранням враженої ділянки яблучним оцтом, що практикуються вранці і перед сном. 2 чайні ложки складу, додані в питво, лише підсилюють ефект. Вважається, що через 30 діб починається їх звуження.
7. Двічі на добу рекомендується різко опускатися на п'ятки по 20 раз в 3 заходи так, щоб все тіло здригалася.
8. Традиційний чай добре замінює бадилля моркви.
9. Для ножних ванн рекомендується заварювати осиковий або вербову кору. Для однієї порції досить взяти 2 столові ложки сировини, які повинні прокипеть в 0,5 л води протягом 15 хвилин. Тривалість водної процедури - до півгодини.
10. На хворобливу область накладається компрес з жирного сиру або глини. П'яти ніг потрібно масажувати кожен день.

Всі рецепти слід узгодити з флебологом. Одні лише народні засоби не допоможуть, а розумне поєднання знахарських рад з медикаментозною схемою здатні поставити людину на ноги в прямому сенсі.

Відео