Варикоз матки (розширення вен): симптоми, причини і лікування

1. Причини варикозного розширення маткових вен
2. Симптоми і діагностика захворювання
3. лікування патології
4. Чим небезпечне розширення вен матки?

Варикоз вен матки відноситься до числа гінекологічних захворювань з неспецифічною симптоматикою. Складнощі з постановкою точного діагнозу можуть обернутися зволіканням в лікуванні і посилюванням патологічного стану аж до порушень гормонального фону і безпліддя.

Причини варикозного розширення маткових вен

Варикозне розширення вен матки - захворювання, що характеризується надмірним полнокровием судин, їх подовженням, витончення венозних стінок і утворенням вузлів, в результаті чого порушується нормальне кровопостачання органу. Найхарактернішою патологія є для жінок репродуктивного віку, рідше зустрічається у дівчат-підлітків.

До можливих причин варикозу матки відносять:

• спадкову схильність, обумовлену дисплазією (недорозвиненням) сполучної тканини;
• схильність до тромбоутворення;
• вроджену недостатність яєчникових клапанів;
• перенесені гострі або хронічні захворювання органів малого таза;
• аномалії матки;
• гормональний дисбаланс;
• перенесене хірургічне втручання на матці (в т.ч. аборт);
• ускладнені пологи в анамнезі;
• порушення циклу, обумовлені застоєм крові у венах;
• часті закрепи.

Тривалий прийом оральних контрацептивів, підвищує ризик тромбозу і також може бути причиною варикозу матки.

Вагітність також може спровокувати розвиток захворювання. Виробляється для збереження плоду гормон прогестерон знижує тонус судин, таким чином, розширюючи вени і порушуючи відтік крові від матки. Плід створює додаткове механічне перешкоду кровотоку: його вага не розподіляється рівномірно, тому на пізніх термінах вагітності він може здавлювати маткові вени.

Даний стан обумовлено природними причинами і не завжди є патологією, однак при наявності інших передумов до розвитку захворювання виношування дитини може погіршити стан і стати причиною складних пологів.

До числа факторів ризику розвитку захворювання відносяться:

• зайва вага;
• носіння тісної білизни;
• сексуальна дисфункція;
• численні вагітності і пологи в анамнезі;
• гіподинамія (Відсутність або недолік рухової активності);
• стояча або сидяча робота.

Нерідко варикоз судин матки поєднується з розширенням вен нижніх кінцівок. Зниження тонусу маткових вен може спровокувати варикоз шийки матки, яєчників, піхви, великих і малих статевих губ .

Симптоми і діагностика захворювання

До ознак маточного варикозу відносять такі явища, як:

• часті й інтенсивні тягнуть болі в області матки і яєчників, які можуть віддавати в крижі і поперек;
• болю при сечовипусканні при відсутності ниркових патологій;
• підвищена чутливість стінок піхви;
• посилення дискомфорту і болів під час статевого акту, менструації, фізичних навантажень, тривалого перебування в стоячому або сидячому положенні;
• сильні порушення менструального циклу (загальна тривалість до 50 днів, з тривалим періодом менструації і мізерними виділеннями під час неї);
• можливі кров'янисті виділення поза менструації;
• інтенсивний передменструальний синдром;
• розпирає відчуття в промежині (якщо має місце також розширення судин піхви і статевих губ).

Для картини маточного варикозу характерна синюшність і набряклість слизових піхви і шийки матки, які чітко видно на первинному огляді. Запущене захворювання проявляється опуклими вузликами, що утворилися на патологічно розширених венах.

Симптоматика цього захворювання схожа з ознаками інших гінекологічних патологій, тому при постановці діагнозу враховуються не тільки скарги пацієнтки і дані первинного огляду, а й результати додаткових досліджень.

Основним методом діагностики при підозрі на варикозне розширення маткових вен є інтравагінальне УЗД. Якщо діагноз підтверджений, то пацієнтку направляють до флебологу , Який проводить контрастну рентгенографію вен матки (чрезматочную флебографию). Перевага методу в його інформативності: флебографія дозволяє точно визначити стадію розвитку захворювання, і отримати повну картину стану вен малого таза пацієнтки. До проведення рентгенографії існують протипоказання: визначати варикоз матки при вагітності і непереносимості йоду у пацієнтки з допомогою контрастного методу строго заборонено.

При необхідності для уточнення основного діагнозу або встановлення супутніх можуть використовуватися методи лапароскопії (хірургічних розрізів довжиною не більше 1,5 см) і комп'ютерної томографії.

лікування патології

Лікування варикозу матки включає в себе комплекс дій, спрямованих на усунення факторів підвищеного ризику розвитку захворювання, підвищення тонусу судин, запобігання тромбоутворення, нормалізацію кровообігу в області малого тазу і коригування режиму харчування.

Консервативний курс лікування варикозу маткових судин включає:

• Венотонізуючу препарати на основі діосміну, гесперидину, дигідроерготаміну, екстракту кінського каштана і виноградних кісточок. Торгові назви препаратів - «Венарус», «Ангістакс», «Детралекс», «Флебодіа», «Ескузан».
• Пероральні антиагреганти (в т.ч. похідні вітаміну Р). При кровотечах приймаються гемостатики, при сильному больовому синдромі - нестероїдні протизапальні засоби (індометацин, диклофенак та ін.).
• Спеціальний комплекс вправ, призначений для поліпшення кровообігу в області малого тазу (наприклад, вправи Кегеля).

• Носіння компресійного білизни , Відпочинок в положенні «ноги вище тіла».
• Водні процедури з контрастною температурою води, що підвищують тонус вен.
• Відмова від алкоголю та тютюнопаління.
• корекцію дієти (Введення продуктів, що знижують в'язкість крові, а також комплексів або джерел йоду).
• Дотримання водної норми (1,5-2 літра рідини на добу).
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Прийом вітамінних комплексів (Е, С, Р, В1).
• Виняток інтенсивних фізичних навантажень.

Для успішного лікування необхідно також виключити вплив чинників ризику.

До хірургічних методів лікування вен - флебектоміі, лазерної та радіочастотної коагуляції, склеротерапії та резекції матки - вдаються на пізніх стадіях розвитку захворювання за умови неефективності консервативної терапії.

У порівнянні зі стандартним клінічним випадком, чимало складнощів виникає з тим, як лікувати варикоз матки у вагітної. Через певного ризику негативного впливу пероральних медикаментів на плід консервативна терапія варикозного розширення в матці при вагітності включає дієту, прийом полівітамінних комплексів і венотоников на рослинній основі , Фізіотерапію, контрастні водні процедури і носіння компресійного білизни.

Чим небезпечне розширення вен матки?

Повністю вилікувати захворювання за умови, що воно не обумовлено механічним здавленням і тимчасовим переважанням гормону прогестерону, практично неможливо. Консервативне лікування спрямоване на гальмування патологічного процесу і запобігання небезпечних наслідків захворювання для організму пацієнтки.

Чим небезпечний варикоз матки при відсутності лікування (ускладнення хвороби):

• тромбофлебітом вен шийки матки;
• запальними процесами в репродуктивній системі;
• тромбозом вен яєчників;
• безпліддям;
• розривом вени і великим кровотечею;
• плацентарної недостатністю.

У разі високого ризику кровотечі у вагітної пацієнтки з варикозом маткових вен гінекологи рекомендують кесарів розтин.

Незважаючи на небезпечні наслідки захворювання, при своєчасній діагностиці і відповідальний підхід до лікування можна уникнути операції і утворення тромбів у венах малого таза. Для посилення ефекту від традиційної терапії за згодою лікаря застосовуються народні методи лікування (трав'яні відвари, компреси, настойки).