Варикоз у чоловіків: причини, симптоми, лікування

1. Не тільки естетика
2. механізм виникнення
3. відомо
4. Групи ризику
5. Стадії варикозного розширення вен
6. симптоми
7. діагностика
8. лікування

Багато хто вважає варикозне розширення вен виключно жіночим недугою. Насправді це не так. Дане захворювання також зустрічається і у представників сильної статі. Безумовно, краса власних ніг турбує чоловіків в останню чергу, саме тому вони і дозволяють хвороби розвиватися, не замислюючись про її наслідки. А даремно, варикоз може бути дуже підступний, якщо його не лікувати вчасно.

Не тільки естетика

Більшість чоловіків, особливо молодих, вважають варикоз виключно естетичної проблемою, але в дійсності це не так. Згодом він здатний викликати важкі ускладнення, такі як дерматити, трофічні виразки, кровотечі, флебіти і емболії, чреваті найсерйознішими наслідками.

Варикоз, або варикозне розширення вен (від лат. Varix - вузол, здуття), - це стійке і незворотне розширення і подовження вен (судин, що несуть кров до серця) нижніх кінцівок з тонкою венозної стінки і утворенням «вузлів» в результаті грубої патології венозних стінок, а також недостатності їх клапанів внаслідок генетичного дефекту.

В наші дні варикозом страждає кожен десятий представник сильної статі, причому найбільш часто захворювання починається в квітучому віці - в 30-40 років.

механізм виникнення

Анатолій Таран
пластичний хірург
доктор хабілітат

Гіподинамію недарма називають бичем нашого століття - чим більше часу сучасна людина проводить в сидячому положенні за комп'ютером або в автомобілі, або стоячи на ногах в статичній позі (хірурги, перукарі, продавці), тим вище ризик розвитку варикозного розширення вен.

Недостатній обсяг руху призводить до застою крові і порушення кровообігу в нижніх кінцівках. Для того щоб механізм захворювання став більш зрозумілий, давайте визначимо, що таке нормальний потік крові в ногах. Правильне кровообіг - це коли кров тече по венах ніг знизу вгору, тобто проти дії сили земного тяжіння.

Це можливо завдяки скороченню м'язів ніг при рухах (діє, як насос) і наявності в венах клапанів, що перешкоджають зворотному току крові. Саме їх неспроможність (неможливість виконувати замикає функцію) і викликає порушення венозного кровотоку, що призводить до перерозтягнення вен.

В результаті потік крові стає хаотичним, вона застоюється в венах нижніх кінцівок, особливо в підшкірних, тиск в них зростає настільки, що стінки судини не витримують і починають розширюватися і стоншується.

Важливо знати, що як причиною, так і наслідком хвороби є неправильні, патологічні потоки крові у венах нижніх кінцівок - рефлюкси (патологічний, зворотний струм венозної крові з глибоких вен у поверхневі).

Згодом все це викликає посилення хвороби, оскільки збільшує пресинг на венозну систему у багато разів. Виникненню недуги також може сприяти підвищений внутрішньочеревний тиск. Діаметр вен змінюється відповідно до фази дихання: при вдиху вени звужуються, а при видиху - розширюються. При напруженні, коли підвищується внутрішньочеревний тиск, також відзначається розширення вен, що пов'язано із зворотним потоком крові по ним.

Цей стан можуть викликати хронічні запори, аденома простати, хронічний кашель і т.д. Крім того, ці фактори сприяють не тільки розширенню вен на ногах, але і інших вен, наприклад, ректальних, що проявляється розвитком геморою, а також, за даними деяких досліджень, і розширенням вен сім'яного канатика, що супроводжується варикоцеле.

Перенесені на ногах травми і хірургічні втручання теж можуть викликати даний патологічний процес. Не варто забувати і про негативний вплив віку на еластичність судин і спроможність венозних клапанів, які в процесі старіння значно слабшають. Варикоз також може провокуватися такою недугою, як тромбоз глибоких вен.

При цьому стані в венах тиск значно підвищується і досягає такого рівня, що кров проходить через коммунікантние вени в поверхневі. А це, в свою чергу, призводить до їх розширення. Крім того, розвитку захворювання також сприяють вроджені аномалії кровоносних судин.

відомо

Активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, правильне харчування можуть уберегти від багатьох недуг. Чоловікам, що захоплюються силовими видами спорту, слід надягати на тренування компресійний трикотаж, а після них - обполіскувати ноги прохолодною водою і наносити на них спеціальні гелі або креми, які зміцнюють стінки судин. При появі венозної «сітки» або «зірочок» не варто відкладати візит до лікаря.

Групи ризику

В першу чергу, варто уважно ставитися до здоров'я власних ніг чоловікам зі спадковою схильністю до варикозу. Крім того, важливо враховувати, що причиною розвитку хвороби можуть стати захоплення силовими тренуваннями, інтенсивні фізичні навантаження, тривалі і часті поїздки в автомобілі. До групи ризику також відносяться представники сильної статі, які страждають від зайвої ваги і ожиріння, які зловживають алкоголем і курінням.

Стадії варикозного розширення вен

Захворювання «варикозне розширення вен» протікає в чотирьох стадіях.

1. Неприємні відчуття і біль відсутні, є тільки косметичні порушення: звивистий малюнок вен, червонуваті «зірочки» і судинні «сіточки» на гомілках або стегнах, легка набряклість ніг до вечора.
2. З'являються помітні оку набряки голеностопа і відчуття тяжкості в ногах, в основному вечорами і після навантажень, ночами - судоми литкових м'язів, оніміння, поколювання, мурашки.
3. Виражені постійні набряки ніг, формуються ущільнення шкіри і підшкірної клітковини, утворюються пігментація, дерматити, з'являється відчуття свербіння, розпирання.
4. Утворюються трофічні виразки на шкірі ніг, хвороба носить досить важкий характер, дуже високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

симптоми

У більшості випадків варикозне розширення вен починається з появи судинних «зірочок». Надалі, якщо їх не лікувати, пацієнта починають турбувати тупий біль, свербіння, судоми, набряклість, слабкість в ногах. Потім стають видно темно-сині внутрішньошкірні вени, і, нарешті, розширюються підшкірні вени, які стають схожі на грона перестиглого червоного винограду. При несприятливому перебігу, якщо лікування не було розпочато вчасно, ця хвороба здатна швидко прогресувати і навіть призводити до інвалідизації і смерті.

діагностика

Як правило, діагностика варикозної хвороби не представляє особливої ​​складності. Практично в 100% випадків лікаря досить одного огляду, щоб зрозуміти, з чим він має справу. Однак для уточнення тяжкості хвороби і ступеня ураження вен доктор призначає загальний і біохімічний аналіз крові, УЗД і доплерографію судин (уточнює, як відбувається кровообіг), ангіографію (рентгенівський метод діагностики кровоносних судин з введенням контрастної речовини, що дозволяє побачити стан судин, їх хід, діаметр просвіту, наявність тромбів).

лікування

На щастя, діагноз «варикоз» на сьогоднішній день не є вироком. Сучасні лікарські препарати прекрасно борються з проявами варикозної хвороби. Місцеві засоби (мазі, гелі) знімають втому і відчуття тяжкості в ногах, мають приємний заспокійливу дію. Цей метод лікування не принесе миттєвого позбавлення, так як через шкіру діюча речовина проникає в малих дозах. Сприятливий вплив виявляється тільки на поверхневі підшкірні вени.

Однак при регулярному використанні мазі та гелі можуть виправити ситуацію на початковій стадії захворювання. Венотоникі - це препарати, що застосовуються при венозної недостатності, допомагають зменшити набряки, зняти біль в ногах, а також зміцнюють стінки судин і покращують кровотік. Вони прекрасно доповнюють дію місцевих засобів для досягнення максимального ефекту в лікуванні глибоких вен. У деяких випадках показана ендовазальной лазерна коагуляція (ЕВЛК) - метод лікування «зірочок» і судинних «сіточок».

Лікар впливає на хвору судину лазером, і «зірочка» зникає. Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Через пару тижнів на шкірі не залишається ніяких нагадувань про проведену маніпуляції. Для лікування невеликих вузлів застосовується склеротерапія, процедура, при якій в проблемну вену за допомогою шприца вводяться речовини - склерозанти. Завдяки їм, уражена вена «склеюється» зсередини і перестає працювати, а кров починає оттекать по здоровим судинах.

До нових методів корекції варикозного розширення вен відноситься озонотерапія, вона застосовується для усунення судинних «зірочок». Озон вводиться невеликою голкою безпосередньо в просвіт судини і викликає його склеювання. Для досягнення видимого ефекту достатньо кількох процедур. До радикальних методів відноситься флебектомія - хірургічне втручання, коли хвора вена видаляється. Це один з найбільш дієвих методів лікування при запущених формах варикозу.

Хворий при ній не потребує тривалої госпіталізації і особливої ​​реабілітації, вже на наступний день після її проведення пацієнт може бути виписаний зі стаціонару. Однак як мінімум місяць йому доведеться носити спеціальні компресійні панчохи або бинтувати ногу еластичним бинтом.