Варикозне розширення вен стравоходу: симптоми і методи лікування

1. симптоми
2. Лікування варикозу стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу характеризується яскраво вираженою інфільтрацією еозинофілами слизовою оболонкою шлунка і інших верств його стінки. При цьому інфільтрація еозинофілами поєднується з полнокровием і набряком, а ось походження не встановлено.

У чверті відсотків хворих в анамнезі є вказівки на алергічну реакцію, потім гіперчутливість до харчових білків. Ця недуга виникає при портальній гіпертензії і спостерігається дуже рідко езофагогастродуоденоскопія.

У сучасній медицині головною причиною утворення патології в стравоході вважають захворювання печінки.

симптоми

Зазвичай варикозне розширення вен шлунка на початковому етапі протікає без виражених симптомів. Виникає лише іноді печія. При запущеній стадії можливі наступні симптоми:

1. Чорний стілець
2. Живіт збільшується в об'ємі
3. Блювота з кров'ю
4. Стравохідно-шлунковий кровотеча
5. Знижений артеріальний тиск
6. посилене серцебиття
7. шок

Діагностика вен стравоходу починається з інструментального дослідження - ендоскопії. У стравохід вводять зонд з камерою, яка фіксує область деформації вен і місце кровотечі.
На додаток до досліджень стравоходу можуть призначити
рентгенографію з контрастною речовиною.

Найчастіше на практиці буває поєднання одночасного варикозу вен стравоходу і шлунка, а окреме поразку органу не завжди говорить про те, що є портальна гіпертензія. Швидше за все, це просто ознака тромбозу селезінкової вени. Тому найчастіше пацієнтам ставлять діагноз еозинофільний гастрит.

У рідкісних випадках захворювання проявляється через еозинофільного гастроентериту. При цьому вражається слизова тонкого кишечника і на основі цього розвивається синдром, при якому уражаються м'язові шари. Починається фіброз, обструкція кишки і серозна оболонка асциту.

При такому еозинофільному гастриті найбільше уражається антральний відділ і тому проводиться гістологічне обстеження.

Крім еозинофілів виявляються, наприклад плазматичніклітини, лімфоцити і макрофаги. У своїй платівці дуже мало плазматичних клітин і лімфоцитів.

У цьому випадку проводиться ендоскопічне дослідження, щоб виявити вузлики, складки потовщені і ерозії. Походження та патогенез не відомі. Швидше за все, особливе значення має імунітет, який відповідає на місцеве вплив певного антигену.

Характерною його рисою виступають ерозії слизової оболонки, які відносяться до запального і гіперпластичних типу. Сьогодні розвиток лимфоцитарного гастриту фахівці пов'язують з персистенцією хелікобактерної інфекцією.

Лікування варикозу стравоходу

Величезну роль при лікуванні стравоходу грає дотримання дієти, яка призначається лікарем.

У разі загрози кровотечі лікар призначає бетаблокатори. Якщо кровотеча вже почало розвиватися, то використовують ендоскопію і внутрішньовенне введення препаратів.

Процедури лікування:

• бандаж
• Припинення кровопостачання (видалення змінених судин)
• Внутрішньопечінковий шунт (з'єднують печінкову портальну вену)
• Склеротерапія (в варикозні вени вводять речовину для згортання крові)
• Спленоренальний шунтування (з'єднують вени лівої нирки і печінки)
• балонна тампонада
• трансплантація печінки

Висновок. Варикоз стравоходу - це трансформація і зміна вен в підслизовому шарі стравоходу. Небезпечно захворювання тим, що існує ризик внутрішньої кровотечі. Отже, варикозне розширення вен стравоходу істотно знижує рівень життя хворого і є небезпекою для життя.