Про імплантуються порте

1. Види імплантуються портів
2. Порти для «ін'єкцій під тиском»
3. Доступ до імплантуються порту
4. до процедури
5. Під час процедури
6. після процедури
7. Догляд за місцем розрізу
8. Після загоєння розрізів
9. Промивання имплантируемого порту

Ця інформація розповість про встановлення имплантируемого порту і про те, як за ним доглядати. Імплантований порт - це різновид центрального венозного катетера (central venous catheter (CVC)).

Імплантований порт (також званий просто «порт») - це гнучка трубка, яка вводиться в вену на грудях. Він полегшить вашу медичної бригаді:

• внутрішньовенне (intravenous (IV)) введення ліків;
• внутрішньовенне введення рідин;
• забір зразків крові;
• безперервне введення ліків протягом декількох днів. У деяких випадках ліки повинні вводитися через більшу, ніж на руці, вену. Завдяки порту ліки потрапляють в кровотік через велику вену, розташовану біля серця.

Імплантуються порти зазвичай розташовують приблизно на 1 дюйм (2,5 см) нижче центру правої ключиці (див. Малюнок 1). Якщо ви носите бюстгальтер, імплантований порт буде розташовуватися на відстані 1 дюйма (2,5 см) від бретельки бюстгальтера.

Малюнок 1. Розташування порту

Імплантуються порти можуть встановлюватися на багато років. Як тільки необхідність в такому порте зникне, ваш лікар видалить його.

Види імплантуються портів

Все імплантуються порти складаються з 2 частин: порт з мембраною і катетер (див. Рисунок 2).

• Порт є початковою точкою введення рідини через катетер. Він розташований під шкірою і має опуклу центральну частину, яка називається мембраною. Мембрана виготовлена ​​з самозатягувальне гумового матеріалу. Це та частина порту, куди будуть вводитися голки. Її ще називають точкою доступу.
• Катетер являє собою тонку пластикову гнучку трубку. Один кінець катетера приєднаний до порту, а інший кінець знаходиться у великій вені біля серця.

Малюнок 2. Компоненти порту

Існує 2 види імплантуються портів:

• Однопросветному порт - це порт з 1 точкою доступу (див. Малюнок 3). Однопросветному порт встановлюється в більшості випадків.
• Двухпросветний порт - це порт з 2 точками доступу (див. Малюнок 3). Голки можуть вводитися в кожну точку доступу. Двопросвітні порти встановлюються пацієнтам, яким регулярно потрібно більше 1 точки доступу.

Малюнок 3. однопросветному і двухпросветний порти

Більшість імплантуються портів - розміром з монету в п'ять чи двадцять п'ять центів. Вони можуть бути круглої, овальної або трикутної форми. Ваш лікар вибере порт, який найкращим чином підходить для вас і вашого варіанту лікування. Ваш порт може називатися BardPort®, Mediport®, PowerPort® або Port-A-Cath®.

Порти для «ін'єкцій під тиском»

Більшість імплантуються портів використовуються під час процедур медичної візуалізації, таких як комп'ютерна томографія (computed tomography (CT)) або магнітно-резонансна томографія (magnetic resonance imaging (MRI)), для прискореного введення контрастної речовини. Такі імплантуються порти називають портами для «ін'єкцій під тиском» (power-injectable ports).

Після установки имплантируемого порту медсестра / медбрат повідомить вам, чи поставили вам порт для ін'єкцій під тиском. Вам також дадуть картку-пам'ятку з інформацією про встановлений у вас імплантуються порте. Слід завжди носити її з собою.

Доступ до імплантуються порту

Якщо вам потрібно внутрішньовенне введення рідин або ліків, медсестра / медбрат введе голку в точку доступу в імплантуються порту. Це називається доступом до порту (див. Малюнок 4). Рідини або ліки будуть надходити від имплантируемого порту в кров через катетер.

Не дозволяйте здійснювати доступ до порту особам, які не навченим це робити.

Малюнок 4. Доступ до порту

Догори Arrow (up) icon.

до процедури

Якщо у вас алергія на ліки heparin, повідомте про це лікаря перед установкою имплантируемого порту. Heparin запобігає утворенню тромбів. Якщо у вас на нього алергія, вам буде потрібно спеціальний порт.

Процедура установки порту проводиться у відділенні інтервенційної радіології (Interventional Radiology) або в операційній. Це нетривала процедура. Лікар або медсестра / медбрат розкажуть вам, як до неї підготуватися.

Перед процедурою вам поставлять IV-крапельницю на руці. Через неї вам введуть ліки, яке викличе у вас сонливість. Ці ліки знімає біль і заспокоює.

Під час процедури

Місце установки имплантируемого порту очищають і знеболюють місцевим анестетиком (ліками, яке викликає оніміння ділянки тіла). Місцевий анестетик вводиться в двох місцях - на шиї і на грудях.

У підстави шиї виконується невеликий надріз (хірургічний розріз). Другий розріз виконується на грудях під ключицею. Катетер встановлюється через другий розріз, пропускається під шкірою до першого розрізу і вводиться в вену.

На розрізи будуть накладені шви або хірургічний клей Dermabond ®. Якщо вам накладаються шви, то вони самі розчиняться, і їх не потрібно буде знімати.

після процедури

Ви можете відчувати певний дискомфорт в місцях розрізів і в тій області, де під шкірою проходить катетер. Цей біль повинна вщухнути протягом 24-48 годин. При необхідності ви можете прийняти безрецептурний (купується без рецепта) знеболюючі ліки. У більшості випадків пацієнтам немає необхідності приймати рецептурні знеболюючі ліки.

Якщо порт буде використовуватися в день установки, лікар введе голку доступу в мембрану під час процедури установки. На голку і на порт накладуть бандаж (пов'язку). Невелика пов'язка також буде накладена на верхній розріз.

Догляд за місцем розрізу

Якщо на розрізи були накладені шви:

• на розрізи накладуть 2 невеликі пов'язки;
• не знімайте пов'язки протягом 48 годин або протягом терміну, встановленого лікарем;
• не мочіть пов'язки; приймати душ можна після того, як їх знімуть;
• ремінь безпеки може тиснути на розрізи; під ремінь можна підкласти невелику подушку або складений рушник;
• Не підіймайте ви нічого важчого 10 фунтів (4,5 кг) протягом 3-5 днів після установки имплантируемого порту.

Якщо на розрізи був нанесений клей Dermabond:

• на розрізи можуть накласти невеликі смужки пластиру або пов'язки;
• не наносите лосьйон і нічого не наклеюйте нічого поверх пластиру або пов'язки;
• НЕ обдирають і не терти Dermabond, він зійде сам;
• ремінь безпеки може тиснути на розрізи; під ремінь можна підкласти невелику подушку або складений рушник;
• Не підіймайте ви нічого важчого 10 фунтів (4,5 кг) протягом 3-5 днів після установки имплантируемого порту.

Після загоєння розрізів

Як тільки розрізи заживуть, ви можете повернутися до своїх звичайних повсякденних справ, наприклад до виконання своїх службових обов'язків, до роботи по дому і фізичним вправам. Вам можна плавати, якщо в імплантований порт не введена голка. Не займайтеся контактними видами спорту, наприклад, не грайте у футбол або регбі.

Імплантований порт може піднімати шкіру приблизно на 1/2 дюйма (1,2 см). Ви можете відчувати порт у себе під шкірою, але швидше за все його не буде видно, якщо ви надягнете футболку з V-подібним вирізом. Більшість людей не буде знати про те, що у вас встановлений порт.

Шкіра над імплантованого портом не вимагає особливого догляду. Ви можете мити її як зазвичай.

Під час використання порту поверх голки накладається прозора пов'язка. Поки голка знаходиться в порту, пов'язка повинна залишатися на місці і бути сухою. Якщо порт не використовується, пов'язка не потрібна.

Металодетектори на імплантований порт не реагують.

Промивання имплантируемого порту

Якщо імплантований порт не використовується, медсестрі / медбратові необхідно буде промивати його один раз в 4 тижні. Це робиться для того, щоб не допустити закупорки катетера. У разі закупорки він може перестати працювати, і його доведеться видалити.

Догори Arrow (up) icon.

• з'явилася або посилилася біль в місці установки порту;
• з'явилася припухлість або збільшується синяк в місці установки порту;
• з розрізу (-ів) виділяється гній або рідина;
• ви помітили, що розріз гарячий, болісний, навколо нього з'явилося почервоніння або подразнення.

• температура 100,4 ° F (38 ° C) або вище;
• озноб.

Якщо у вас виникли будь-які питання або побоювання, зателефонуйте в Відділення інтервенційної радіології (Interventional Radiology) за номером 212-639-2236 . Ви можете зв'язатися зі співробітником відділення з понеділка по п'ятницю з 9:00 до 17:00. Якщо ви телефонуєте після 17:00, у вихідні або святкові дні, наберіть номер 212-639-2000 і запитайте чергового фахівця Відділення інтервенційної радіології (Interventional Radiology).