Варикозні вени і геморой: ланки одного ланцюга

1. Як розпізнати варикоз при вагітності?
2. Діагностика варикозу ніг при вагітності
3. Чим небезпечний варикоз під час вагітності?
4. Профілактика захворювань вен під час вагітності
5. Лікування варикозу на ногах
6. Що таке геморой і чому він виникає при вагітності?
7. Симптоми геморою при вагітності
8. Чи можна при вагітності робити аноскопію?
9. Чим небезпечний геморой при вагітності?
10. 4 способи запобігти появі геморою під час вагітності

Наша кров тече з серця по артеріях, переносячи кисень в усі частини тіла. Наситивши киснем кожну клітинку організму, вона по венах повертається назад до серця. Відня «обладнані» спеціальними клапанами, які направляють кров в одному, конкретному напрямку. Так працює наша кровоносна система. У ній беруть участь і інші органи, наприклад, литкові м'язи. Коли ми ходимо, вони здавлюють вени, направляючи кров вгору до серця.

При вагітності навантаження на вени збільшується: кровоносна система повинна працювати в посиленому режимі, щоб дитина отримала потрібну для здорового розвитку кількість кисню і поживних речовин. Для цього кількість крові в організмі жінки збільшується на час виношування малюка в середньому на 30%! Постійно зростаюча матка тисне на судини малого тазу. Гормон вагітності прогестерон розм'якшує стінки вен, а через підвищеного рівня естрогенів збільшується наповнення вен.

Все це може призводити до того, що венозна стінка стоншується, судини розширюються в діаметрі, через що клапани сходяться в повному обсязі. Це заважає зворотному току крові і виникає венозна недостатність, розвивається варикоз при вагітності.

Розширення вен в ногах зустрічається приблизно у половини жінок під час першої вагітності і набагато частіше при наступних.

Як розпізнати варикоз при вагітності?

До перших ознак варикозу при вагітності відноситься набір симптомів, який іноді називають «синдромом важких ніг»: з'являється підвищена втома і різні неприємні відчуття в ногах. Наприклад, відчуття розпирання, тяжкості, печіння або поколювання.

Ще одним симптомом служать виникають час від часу набряки. Найбільш звичайні місця їх появи - стопи, щиколотки і нижня частина гомілок. Іноді з'являється біль по ходу вен, а вночі можуть мучити судоми в литкових м'язах. Зовнішні прояви варикозу ніг при вагітності відомі багатьом - це яскрава судинна сітка або розширені вени.

Як правило, всі ці ознаки більш яскраво проявляються під вечір, коли жінка втомилася після роботи або активно проведеного дня.

Але зовсім не обов'язково, що у майбутньої мами, яка страждає варикозом, будуть проявлятися все перераховані симптоми, у кожної вони строго індивідуальні. Також не завжди наявність будь-якого з цих ознак призводить до подальшого зміни венозної системи, тому панікувати завчасно теж не варто. Але і відкладати лікування небажано - при перших помітних проблеми з венами під час вагітності краще відразу звернутися до лікаря.

Діагностика варикозу ніг при вагітності

Діагностика варикозу на ногах проста і грунтується на звичайному огляді у вертикальному положенні. Його зручніше проводити в другій половині дня, коли жінка вже втомилася і ознаки варикозу на ногах у вагітної виявляються яскравіше. Також лікар буде враховувати дані анамнезу (сукупність відомостей про пацієнта та його хворобах).

Існує і ряд додаткових досліджень, які допомагають отримати більш глибоку інформацію про характер захворювання. Наприклад, лікар може призначити дуплексне сканування вен і гемостазіограми (аналіз крові, що дозволяє оцінити функціональний стан системи згортання крові).

Чим небезпечний варикоз під час вагітності?

Чим ближче момент появи на світ нового чоловічка, тим ретельніше організм жінки готується до майбутньої події. Щоб під час пологів не було занадто великої крововтрати, кров згущається. Цей факт, а також пошкодження венозних стінок і клапанів за 9 місяців, зміни сполучної тканини можуть призвести до утворення тромбів (або тромбозу). Їх наявність в організмі загрожує розвитком тромбоемболії (закупорки) легеневої артерії. Це важке ускладнення, небезпечне для здоров'я і в крайніх випадках життів мами і малюка.

Однак і самі пологи не означають, що проблеми з венами закінчаться. Ризик розвитку тромбозу зберігається ще протягом півтора місяців після появи дитини на світ. У зону особливого ризику потрапляють породіллі, що втратили багато крові, або яким зробили кесарів розтин.

Варикоз під час вагітності небезпечний і розвитком хронічних захворювань вен. Йому частіше схильні жінки з надлишковою вагою, спадковою схильністю до цього недугу або малорухливим способом життя.

Профілактика захворювань вен під час вагітності

Оскільки лікарські засоби і хірургічні методи для профілактики і лікування варикозу під час вагітності, як правило, протипоказані, важливо знати, як боротися з цією проблемою самотужки.

1. Протягом дня регулярно чергуйте малорухливі положення з активними рухами і відпочинком. Якщо на роботі ви постійно сидите за комп'ютером, робіть кожні дві години перерви, протягом яких походіть по коридору. А перебуваючи вже в декретній відпустці, намагайтеся побільше гуляти і виділяти час для спорту (підійдуть спеціальні спортивні заняття і йога для майбутніх мам, плавання).
2. Для періоду очікування малюка підберіть зручне взуття на низьких підборах: це дозволить зменшити навантаження на ноги.
3. Шкарпетки, гольфи і колготки не повинні бути тугими.
4. Слідкуйте за тим, як ви набираєте вагу. Надбавка повинна бути рівномірною, без різких стрибків. Так вашому організму буде простіше звикнути до регулярно збільшується навантаження. Якщо самостійно контролювати вагу не виходить, лікуючий лікар підкаже, як це краще зробити.
5. Гарячі ванни замініть контрастним душем, якщо немає протипоказань. До водних процедур можна додати відвідування басейну, який сприятливо впливає на стан не тільки венозної системи, але і багатьох інших органів і всього організму в цілому.
6. Не піднімайте тяжкості.
7. Сидіть правильно: ноги повинні стояти на підлозі, що не закидає їх одна на іншу і не схрещуйте, це заважає кровообігу.
8. Відпочиваючи лежачи, піднімайте ноги на 10-15 см вище, ніж розташоване тіло. По можливості робіть це навіть під час нічного сну.
9. Коли животик вже досить великий, найкраща поза для сну - на лівому боці із зігнутими в колінах ногами. У такому положенні матка не тисне на нижню порожнисту вену, яка розташована праворуч, а це зменшує венозний тиск в ногах.
10. Для профілактики варикозу при вагітності широко використовується компресійний трикотаж: гольфи, панчохи, колготки. Вони сприяють звуженню вен, клапани змикаються повністю, це покращує кровотік в плаценті і, отже, кровопостачання плода. Ступінь компресії і вид компресійного трикотажу підбирає флеболог під час консультації в залежності від індивідуальних особливостей жінки.

Лікування варикозу на ногах

Лікуванням варикозу на ногах буде займатися лікар-флеболог, але направити до нього вас повинен спостерігає лікар-гінеколог. Однак вибір засобів, які можна застосовувати під час вагітності, досить обмежений:

• флеботонікі - препарати з венотонизирующим і веноукрепляющім ефектом;
• компресійна терапія - використання спеціального трикотажу або еластичних бинтів;
• місцеве лікування за допомогою мазей і гелів (наприклад, гепаринвмісних гель, троксевазіновой мазі і т. д.).

Що таке геморой і чому він виникає при вагітності?

Майбутня мама може зіткнутися і з більш інтимним варіантом варикозу - гемороєм , Або розширенням вен прямої кишки. Розвивається він з тих же причин, що і варикоз на ногах. Велику роль відіграє малорухливий спосіб життя, особливо пов'язаний з тривалим сидінням.

Помічниками також можуть стати неправильне або нерегулярне харчування, зайва вага, спадковість і прийом деяких лікарських засобів, в тому числі оральних контрацептивів до вагітності.

При підвищенні тиску в кровоносних судинах малого таза венозні сплетення в області заднього проходу переповнюються кров'ю, вона застоюється, змушуючи їх розширюватися і перетворюючи в гемороїдальні вузли. Застій крові погіршує харчування стінок киснем, вони стоншуються, що нерідко призводить до їх розриву і, як наслідок, кровотечі.

Гемороїдальні вузли кріпляться до стінок ануса сполучними (фіброзними) і м'язовими волокнами, які також стоншуються, зміщуючи вузли в сторону заднього проходу. При тривалому напруженні під час випорожнення кишечника вузли можуть випадати з анального отвору.

Будьте обережні з ліками! Препарати для розрідження крові, перешкоджають її згортання і тромбоутворення, зазвичай не призначаються майбутнім мамам, так як їх застосування може призвести до родових і післяпологовим кровотеч або до відшарування плаценти.

Симптоми геморою при вагітності

Гемороїдальні вузли бувають внутрішні, розташовані в прямій кишці, і зовнішні, всередині ануса.

Зовнішні заважають вільному спорожнення кишечника або, навпаки, щільно закривають задній прохід. Вони частіше випадають і їх легко виявити при простому огляді: вузли щільні, набряклі, за формою нагадують сливу і можуть досягати 2 см. У разі запалення при огляді пацієнт відчуває гострий біль.

Набряклі вузли також викликають відчуття дискомфорту, відчуття чужорідного тіла в задньому проході і тяжкості в пахової області під час ходьби. Біль посилюється і за рахунок того, що навколо ануса знаходиться багато спеціальних рецепторів. Тому іноді майбутня мама не може навіть спокійно ходити або сидіти.

Внутрішні гемороїдальні вузли виявити не так просто через глибину залягання, проте вони доставляють не менш проблем. Вони можуть стати причиною сверблячки і печіння в області заднього проходу. Це пояснюється і роздратуванням слизової і шкіри анального каналу через кровотеч.

Внутрішні вузли нерідко призводять до болю, яка віддає в спину і крижі. Кровотечі з цих вузлів набагато рясніше, ніж з зовнішніх, і частіше ускладнюються анемією. Як правило, гемороїдальні кровотечі з'являються до, під час або відразу після спорожнення кишечника.

Чи можна при вагітності робити аноскопію?

Такі специфічні ознаки дозволяють лікарю швидко поставити діагноз, тим не менше він обов'язково проводить пальцеве дослідження. Іноді для уточнення діагнозу призначають аноскопію - процедуру, під час якої в задній прохід вводять спеціальний оптичний прилад - анаскоп, який дозволяє оцінити стан кишечника на глибині. Анаскопію можна проводити тільки в першому триместрі вагітності, у другому і третьому триместрах використовується тільки пальцеве дослідження.

Звертатися до лікаря необхідно при першому ж підозрі на геморой при вагітності. Своєчасна діагностика і правильне лікування допомагають попередити його подальший розвиток, ускладнення під час пологів і післяпологовому періоді.

Чим небезпечний геморой при вагітності?

Якщо до вагітності майбутня мама не страждала від геморою і його поява викликана саме цим її станом, то виникає він, як правило, у другій половині терміну. Провокує його розвиток зростаюча матка, яка тисне на тазове дно і гемороїдальні венозний сплетіння. Тому що народжували жінки стикаються з гемороєм в середньому в 5 разів частіше, ніж родили. А у 50% майбутніх мам під час вагітності відзначається загострення вже наявного геморою. Відповідно, жінки з кількома дітьми схильні до цієї хвороби більшою мірою.

Крім дискомфорту і болів через описаних вище проблем, геморой може ускладнити перебіг вагітності на пізніх термінах. Іноді він призводить до анемії, небезпечної для життя і здоров'я малюка, що росте, захворювань опорно-рухового апарату мами (наприклад, артритів), сечостатевої системи і навіть шкіри (різні висипу, в тому числі і вугровий).

Геморой також впливає на хід пологів і післяпологового періоду. У свою чергу, пологи, особливо тривалі, призводять до загострення захворювання і можуть посилити його прояви. При проходженні головки дитини через малий таз стискаються розташовані там материнські органи і тканини, в тому числі венозні сплетення. Відтік крові порушується, посилюється її застій в венах малого таза, вузли збільшуються, стають щільніше. Під час сутичок і потуг вони випинаються, червоніють і синіють. Між потугами зі зниженням внутрішньочеревного тиску зменшується тиск і на вени, вузли повертаються в більш звичний стан. Іноді пологи провокують випадання внутрішніх вузлів і навіть їх розриви.

4 способи запобігти появі геморою під час вагітності

Всі способи профілактики варикозу на ногах дієві і для боротьби з гемороєм. Додамо до них ще кілька важливих моментів.

1. Для лікування геморою під час вагітності необхідно налагодити режим правильного харчування і зупинити (або не допустити) розвиток запорів . Кишечник повинен працювати без тривалого напруження! Майбутня мама і так вже, швидше за все, виключила з раціону алкоголь, гостре, пряне, мариноване і перчене. Такі продукти сприяють наповненню кров'ю судин тазового дна і гемороїдальних венозних сплетінь. Жирна їжа повільніше проходить по кишечнику, створюючи тим самим передумови для розвитку запору, тому її вживання варто обмежити. До списку небажаних продуктів також додаємо жирне м'ясо, висококалорійні молочні продукти та здобні булочки, цибулю, гірчицю, чорний хліб і бобові. Меню повинно бути багато фруктами і овочами, особливо корисні брокколі, морква, яблука, буряк, цвітна капуста, родзинки, чорнослив, курага і мед. У профілактиці запорів допомагають також каші, зокрема перлова або вівсяна.
2. Майбутнім мамам важливо уникати переохолодження, особливо нижньої частини тіла. Переохолодження знижує захисні функції організму, що може викликати загострення хронічних захворювань або розвиток нових запальних процесів в органах малого таза.
3. Щодня кілька разів на день рекомендується лежати на спині з піднесеним становищем тазу, наприклад, на невеликій подушці по 15 хвилин. Це покращує роботу кишечника, підвищує тонус м'язів анальної області та черевної стінки і зменшує застійні явища у венах малого таза.
4. Після кожного спорожнення кишечника потрібно підмиватися прохолодною водою. Як гігієнічних процедур можна також кілька разів на день влаштовувати висхідні зрошення анальної області прохолодною водою по 10-20 секунд.