Груди до успіху: навіщо екатерінбуржци ходять до пластичних хірургів

Микола Голубков починав працювати хірургом в Свердловській залізничної лікарні, ще тоді він робив свої перші пластичні операції

Багато хто вважає, що пластична хірургія - це примха для заможних людей. Коли всі проблеми зі здоров'ям вирішені, можна витратити гроші і на пластику, підтягнути обличчя, прибрати зайве з стегон. Але наша розмова з пластичним хірургом, який працює близько 30 років, вийшла не такою вже гламурної.

Микола Голубков сьогодні один з найбільш затребуваних пластичних хірургів регіону. Лікар вищої категорії, член Російського товариства пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів, Міжнародного товариства естетичної пластичної хірургії.

Микола Олександрович повертав людське обличчя 21-річному хлопцю з обпаленої шкірою, мисливцеві, покаліченому ведмедем, співробітникам органів, які постраждали під час затримання злочинця.

- Які зміни зовнішності зараз в моді, якщо порівнювати з тим, що було ще років десять тому? Наприклад, що найчастіше хочуть виправити жінки?
- Двадцять років тому на омолоджуючу пластику зверталися в основному у віці 55-60 років, коли вікові зміни особи були не просто вираженими, а, я б сказав, катастрофічними для зовнішності. Зараз приходять в 35-38, помітивши перші ознаки. Помолоділий вік пацієнтів - це велика зміна. Люди не бажають старіти. Що стосується тіла, сьогодні сильніше затребувана ліфтингова операція грудей: після грудного вигодовування молоді жінки прагнуть повернути красу.
- А чоловіки з чим звертаються?
- Найчастіше приходять на корекцію носа - як правило, для виправлення носової перегородки. Чоловіки також йдуть на ліпосакцію живота, боків і попереку, видалення гінекомастії (операція усуває надмірний обсяг в області молочних залоз). І набагато більше чоловіків роблять сьогодні операції з усунення слідів часу.
- Це омолоджуючі операції?
- Так. Пластика повік, лоба, ендоскопічний ліфтинг особи ( «підтяжка без розрізів». - Прим. Ред.).
- Було таке у вашій практиці, коли ви об'єктивно бачили, що корекція зовнішності за бажанням клієнта може, навпаки, її зіпсувати? Відмовляли клієнта?
- За 30 років моєї практики, як і в практиці моїх колег, таке траплялося часто. Зазвичай це відбувається, коли у пацієнта нереалістичні, завищені очікування. Якщо не вдається знайти взаєморозуміння, просто відмовляємо в операції.

Велика частина роботи - це повернення людської подоби після серйозних травм.

- Чи є вікові обмеження на проведення подібних операцій? Який наймолодший вік тих, хто до вас звертався?

- Від 18 років і старше можливо зробити бажану естетичну операцію. Але при наявності показань оперують і місячних немовлят (маються на увазі вроджені чи набуті дефекти зовнішності. - Прим. Ред.). Бо Бог бачить не на вік, а на свідчення - на проблему. Якщо проблема надумана, можу сказати: фантазуйте далі, але я нічим допомогти не можу. Постараюся дати раду, щоб людина спокійно далі жив, поясню, що показань немає. Не важливо, скільки років дівчинці, хлопчикові, дідусеві: якщо є показання, є проблема - я можу запропонувати, як це виправити.
- Припустимо, до вас приходить 17-річна дівчина з батьками, просить підправити губи, вилиці, ніс. Пояснюють, що дуже треба, наприклад, кастинг в модельному агентстві. Це достатня підстава?
- Якщо я бачу серйозний недолік зовнішності і його можна усунути, то я це роблю. Маючи певну підготовку, освіту, досвід, я спираюся на них і можу дозволити собі бути суддею в цьому питанні. І можу відмовити. Звичайно, не жорстко, категорично, а враховуючи психологічний стан людини. Чемно обговорю це і з мамою, і з татом.
- Є певні міфи, пов'язані з пластичною хірургією. Наприклад, що при ліпосакції жир з'являється в іншій частині тіла. Це так?
- Мета ліпосакції - усунення диспропорцій фігури за рахунок видалення жирових надлишків на окремих зонах. Це не може бути рятівним засобом від подальшого збільшення ваги, якщо він порушує баланс організму. Але при збільшенні маси тіла фігура, проте, зберігає свої пропорції: жир розподіляється рівномірно. Якщо до ліпосакції, наприклад, спідниця була 48-го розміру, а блузка - 46-го, то після операції обсяг верхньої частини тіла і нижньої вирівнюється, дозволяє купувати речі одного розміру. І, якщо згодом жінка поправляється, обсяги верхньої і нижньої частин збільшуються рівномірно.
- Ще одне твердження. Багато, обговорюючи телезірок, знаменитостей, лихословлять, що особа після підтяжки як маска.
- Так, стара технологія рітідектомія або надмірно жорсткий SMAS-ліфтинг здатні дати ефект маски. Але ендоскопія особи повністю зберігає природні риси.

Двадцять років тому на омолоджуючі процедури зверталися в основному у віці 55-60 років, зараз йдуть в 35

- Зараз в Росії в великих містах з'явилося багато комерційних клінік. Багато напевно демпінгують, заманюють низькими цінами. Як визначити, якій клініці не варто довіряти свою зовнішність?

- Потрібно орієнтуватися на середню вартість операцій по Росії. Клініка, що має ліцензію, яка працює законно, що сплачує податки - це вже правильна клініка. У 2018 році посилилися вимоги до оснащеності клінік. Наприклад, щоб отримати ліцензію, обов'язково повинен бути стаціонар, реанімація, анестезіологічна служба. Тому половина існуючих клінік перестала виконувати пластичні операції.
- Часто пластичну хірургію сприймають як якусь примха, забаганка або в кращому випадку щось другорядне, для заможних людей, щоб поліпшити зовнішність. У свідомості багатьох: кардіологи, онкологи - вони рятують життя, а пластичний хірург - він накачує губи, прибирає зморшки ... Не прикро?
- Робота пластичного хірурга - це перш за все робота хірурга, лікаря. Пластична хірургія - це не тільки «підправити», хоча це теж важливо і затребуване. Але більша частина нашої роботи - це повернення людської подоби після серйозних травм.
- Можете пригадати найсерйозніші операції, коли ви повертали обличчя?
- Хлопчик, 21 рік. За два дні до весілля на роботі варив цистерну з горючою речовиною, і цистерна вибухнула. Його рік виходжували медики. Врятували йому життя. Але його обличчя, шия і плечі - це був єдиний ділянку рубців, безформна маса. Окулісти звернулися до нас, попросили зробити хоча б повіки, хотіли пересадити рогівки, щоб повернути зір. Хлопчик молодий, налаштований був дуже оптимістично. І ми стали робити йому операції по відновленню не тільки вік, а й особи, шиї. Ці операції тривали чотири роки, кожні півроку були певні хірургічні маніпуляції на обличчі. Повернути зір офтальмологів не вдалося. Але ми повернули йому людське обличчя. Так, він себе не бачить, але знає, що він тепер «як все». Це дозволило йому радіти життю, прийняти те, що трапилося, сліпоту.

- Весілля було?
- Ні ... Але це вже більш тонкі речі ... Був ще випадок, важчий. На мисливця напав ведмідь, знищив його обличчя, очі. Мої колеги, щелепно-лицьові хірурги, відновлювали йому лицьовій скелет, я відновлював м'які тканини обличчя. Ось я порівнюю два цих випадки: дві людини, дві схожі долі, коли зіпсоване обличчя. Один зовсім хлопчисько, інший - дорослий, зрілий чоловік. І у них різна реакція на ситуацію. Хлопчисько каже: я щасливий, що я живу, навіть якщо ніколи не буду бачити. Інший: я жити не хочу, тому що я не бачу. І тільки дружина його переконує: у нас же діти, залишися заради них в цьому житті. І він дав згоду, щоб йому повернули обличчя, щоб дітлахи не лякає. Але при цьому він говорив, що без очей, без полювання, без роботи не може жити. Я умовляв, що прийде час, медицина зробить крок далі і зір повернуть. Тому що, щоб жити, завжди повинна бути надія. До речі, в таких випадках у всьому світі вже намагаються проводити пересадку обличчя. Технічно це нескладно. Але велика проблема - проблема відторгнення, як при пересадці будь-якого іншого органу.

А ще є великий потік операцій по реконструкції грудей після онкологічних захворювань. Ці дівчата, яким видалили груди, потрапляють в непросту ситуацію. З одного боку, це щастя: їх врятували і вони будуть жити. З іншого боку, їх відчуття: я вже не жінка, не така. Багато переживають із цього приводу. Але після всього перенесеного вони бояться ще яких-небудь дій. Миряться: живу як живу, нехай у мене буде протез, який може випасти до ладу, нехай я ніколи не включу світло, коли роздягаюся, нехай я не ходжу на пляж ... Живу як є. Так було майже з кожної ще років сім-десять тому. Зараз ситуація принципово змінюється. Завдяки засобам масової інформації всім відомо, що в усьому світі ця проблема вирішується повністю: спочатку повертається здоров'я і життя, потім відновлюється анатомія тіла, щоб людина не відчував себе дефектним. Буває, деякі жінки приходять на прийом ще до операції видалення, з погаслими очима ... Спокійно пояснюю, що абсолютно точно поверну все, навіть краще, ніж було. І вони вже з іншим настроєм, вони налаштовані боротися і перемогти хворобу. То яка ж це примха ?!
- А як ви стали пластичним хірургом?
- Закінчив Волгоградський медичний інститут за спеціальністю «загальна хірургія». Багато років працював в Свердловській дорожньої лікарні щелепно-лицьовим хірургом, загальним хірургом. Туди везли з травмами з усього міста - і вдень, і вночі. Всі хірурги щось відновлюють. Так і я. Будучи щелепно-лицьовим хірургом, робив різні операції після травми або онкологічних захворювань. Думав, як я залишу половину віддаленого особи після онкології, треба ж якось закрити, шукав вихід, робив реконструктивні пластичні операції. Тобто всі ці операції з реконструкції, відновлення носили і естетичний характер. Я тоді ще зрозумів, що естетика дуже важлива. Тобто ця спеціальність зі мною давно. І коли в 1988 році у нас відкрилося відділення пластичної хірургії, мене взяли туди. І ось ця багаторічна робота в загальній хірургії вдень і вночі дозволила не боятися підходити до людини, якій можна допомогти.

Микола Голубков говорить, що коли бачить наслідки травми або вроджений порок зовнішності у перехожих, то миттєво виникає бажання допомогти

- Є державна програма «Захист свідків». Щоб забезпечити безпеку важливого свідка, часом доводиться міняти йому зовнішність. Ви цим займалися?

- Ні. Але якби я це робив, я б ні в якому разі про це не говорив. Це державна таємниця. А ось співробітникам МВС, тоді ще міліції, які постраждали під час виконання службових обов'язків, допомагати доводилося. Коли мене зараз даішники зупиняють - що, звичайно, дуже рідко буває, - я їм кажу: слухайте, я стільком вашим хлопцям допомагав, а ви зараз придумуєте, що я порушую. (Сміється.)
- А буває таке, що ви вже поза роботою - на вулиці або в кафе - професійно оцінюєте зовнішність людей? Наприклад, проходить жінка, а ви відзначаєте: їй уже можна зморшки підтягнути ... А ось ту дівчину вушка підправити ...
- Не завжди потрібно «підправляти». І, знаєте, з віком все більше цінуєш красу людини, навіть якщо краса далека від стандартних ідеалів масової свідомості. Але коли бачу наслідки травми або вроджений порок зовнішності - миттєво виникає бажання допомогти. Хочеться сказати: «Це можна виправити!». Тому що, щодня психологічно страждаючи, багато хто не знає про це.

А ось ще одна історія про роботу екатеринбургских лікарів. Ми розповідали про хлопчика Саші, який народився з діагнозом «вовча паща» . Мама була в шоці, коли побачила обличчя новонародженого сина. Та ще медики пологового будинку додали свою ложку дьогтю, сказавши матері відразу після пологів: «Вам що, розуму не вистачило аборт зробити?». Але, незважаючи на страшне назву діагнозу, це був всього лише косметичний дефект, який зараз успішно оперується. Завдяки лікарям Саша став цілком симпатичним хлопцем. Зараз він навчається в першому класі.

Текст: Олена ПАНКРАТЬЄВА
Фото: Артем Устюжаніна / E1.RU, Анатолій Семехін, Юрій РИДАЛЕВ / ІТАР-ТАСС