Мова після інсульту

Після інсульту людина повільно повертається до життя. Крім рухових функцій, у який переніс це захворювання майже завжди страждають і вищі психічні функції, такі як увага і пам'ять, а з ними вміння читати, писати, слухати і говорити.

Індивідуальний підхід
Відбудовні здатності людського мозку величезні і ще до кінця не вивчені. Після інсульту функції загиблих клітин беруть на себе клітини сусідніх ділянок. Мозок також здатний створювати нові нервові клітини, які будуть виконувати функції загиблих. Значить, постінсультні порушення переборні: потрібні тільки терпіння і час.

Відновлення мови дорослої людини відрізняється від допомоги в оволодінні мовою або виправленні її дефектів у дитини. Родичам пацієнта необхідно орієнтуватися на спеціалізовану логопедичну допомогу для дорослих.

Універсальної методики мовної реабілітації не існує. Як правило, проблеми з промовою після інсульту проявляються у вигляді афазій. Так називають системні порушення мовної функції, що охоплюють всі мовні рівні: фонетику, лексику, граматику. Клінічна картина афазії неоднакова і залежить від вогнища ураження мозку, тому і підхід в кожному конкретному випадку буде строго індивідуальним.

Отже, розглянемо, які розлади мови бувають після інсульту.

1. Часто у хворого спостерігається повна відсутність мовлення, або він вимовляє лише окремі звуки, які неможливо пов'язати в єдине ціле. При цьому, коли людина їсть або п'є, він мимоволі виконує мовою звичні руху ,. А ось зв'язного мовлення не виникає, оскільки вражені відділи мозку, які давали команди мовному апарату.

Роботу з такими хворими найчастіше починають з прослуховування музичних голосових творів - пацієнт слід своїм голосом за популярною мелодією, і настає момент, коли він раптом вимовляє те чи інше слово, причому абсолютно чисто.

2. Хворий постійно перебуває в ейфорії, його мова ллється рікою, але вона практично позбавлена ​​сенсу. У ній відсутнє все, що організовує словесний потік, зокрема назви предметів. Такі хворі вказують на потрібний предмет рукою або висловлюють свої почуття вигуками, але не в силах позначити все це словами.

Робота з цими хворими зазвичай будується на вирішенні найпростіших арифметичних задач, які обмежують мовний потік і ставлять все, що вимовляється, в жорсткі смислові рамки.

3. При деяких видах інсульту у хворого втрачається зв'язок між предметом і позначає його словом. Звідси проблеми з розумінням: людина чує звернену до нього мову, але не може утримати в пам'яті інформацію.

Робота з такими хворими починається з показу предметів, при цьому повільно, по складах вимовляється їх назва. Потім слід заучування окремих слів, фраз, коротеньких віршів і обговорення простих текстів.

4. Буває, що мова у хворого збережена, але йому важко розуміти просторові прийменники, прислівники і деякі дієслова, особливо з приставками. Наприклад, зрозуміти різницю між «йти» і «приходити» для нього надскладне завдання. Він погано орієнтується в просторі і може годинами шукати який-небудь предмет.

В даному випадку робота починається з немовних занять: простого конструювання, змалювання, ліплення з пластиліну - все це допомагає відновити просторові уявлення і тим самим підготувати людини до адекватного сприйняття мовних термінів.

5. Трапляється і порушення загальної мовної активності, коли у хворого відсутнє бажання не тільки говорити, а й підтримувати розмову. Він може повторити сказане йому або відповісти на питання, але сам питання не задасть.

З промови таких хворих йдуть організують лад мови відмінки і відмінювання. І тут необхідна спеціальна доречевая підготовка - викладання мозаїки, складання візерунків з кубиків, елементи малювання. Все це включає людини в звичайну життєву діяльність і тим самим спонукає його до мовного спілкування.

Близьким важливо пам'ятати: у хворого після інсульту порушена мова, але інтелект зберігається. Спілкуватися з такою, що втратила мова людиною, безумовно, дуже важко, але необхідно. Хворий повинен постійно чути мову інших людей, хоча б по радіо або телевізору. Необхідно стимулювати його найменші спроби говорити самостійно.

Корисно якомога частіше залучати його до загального розмова, давати йому слухати музику, писати, малювати, читати книги, журнали, обговорювати з ним прочитане і почуте, разом перегортати сімейні альбоми, читати йому вголос, спільно вирішувати нескладні ребуси, кросворди.

масаж делла
добре активізує процес реабілітації після інсульту , Зокрема мовного апарату, спеціальний масаж делла. Його розробник, Володимир Делль, - один з тих, хто вийшов переможцем з поєдинку з інсультом.

Після обов'язкової консультації з фахівцем масаж може робити будь-хто з близьких хворого або він сам.

1. Легкими рухами розітріть пальцями краю вушних раковин, повільно просуваючись зверху до мочки вуха, потім назад і знову до мочки вуха. Краї вуха повинні потеплішати. Після цього розімніть серединну частину вушної раковини. Робіть масаж обох раковин одночасно. Потім потягніть мочки вух вниз кілька разів, поки вони не стануть рожевими і теплими.

2. Активно розітріть вказівним і середнім пальцями рук шкіру за вухами і перед ними. Потім зробіть те ж саме одними вказівними пальцями.

3. Помасажуйте горбки за вухами і поглиблення під ними. Вставте вказівні пальці в обидва слухових проходу і помасажуйте їх так, ніби видаляєте потрапила в них воду.

4. Середніми і великими пальцями добре розімніть м'язи, розташовані по обидва боки шийного відділу хребта. Масажуйте задню частину шиї вгору-вниз до відчуття теплоти. Тепер «попив» шию ребрами обох долонь. Розімніть і знову «попив». І так кілька разів.

5. Зробіть масаж передньої і бічних сторін шиї. Великим і вказівним пальцем по черзі то правою, то лівою рукою погладжуйте шию зверху вниз не менше 10 разів.

6. ребрами долонь з боку великих пальців масажуйте по черзі то правою, то лівою рукою основу шиї (там де вона переходить в ключиці) з двох сторін зверху вниз. Після цього, то однією, то іншою долонею зробіть масаж шиї ззаду, немов струшуючи з неї щось.

7. Тепер обережно помасажуйте голову. Сядьте, закрийте очі, розслабтеся, голову вільно свесьте на груди. Не поспішаючи, кілька разів легенько погладьте долонями обличчя, потім голову і шию. Поступово збільшуйте тиск подушечок пальців на шкіру голови - пальці при цьому напівзігнуті і трохи розсунуті. Після цього круговими рухами за годинниковою стрілкою легко розітріть лоб, віскі, потилицю. Проробіть це не менше 10 разів. І ще раз погладьте особа.

8. Пальці обох рук покладіть на чоло справа і зліва від центру, туди, де проходить межа волосяного покриву. Дуже повільно просувайте їх до того місця, де у маленьких дітей знаходиться джерельце (назад і до центру). При цьому масажуйте шкіру, рухайте її в різні боки. Коли пальці зустрінуться на джерельця, притисніть все подушечки пальців до шкіри і активно рухайте її вперед-назад хвилини три, потім опустіть руки. Відпочиньте і повторіть вправу. Завершіть його погладжуванням чола.

9. Вказівний, середній і великий пальці обох рук з'єднайте, притисніть до скронь. Подушечками пальців масажуйте віскі за годинниковою стрілкою. Приєднайте решта пальців і продовжуйте масаж голови, повільно просуваючись від скронь до верхівки, як би промацуючи кожен сантиметр шкіри голови. Шкіру розминайте і рухайте, щоб посилити кровообіг в підшкірних судинах. Коли пальці на маківці зустрінуться, гарненько її помасажуйте, потім відпочиньте.

10. Перейдіть до масажу потилиці. Там, де починається шия, знаходяться дві симетричні западини. А в центрі під потиличної кісткою є ще одна, побільше. Її треба добре помасажувати середніми пальцями, а бічні западини - великими і вказівними. Робіть це одночасно двома руками, не менше 10 разів. Потім легкими дотиками погладьте все обличчя і голову.

11. Тепер дайте рукам відпочити. Погладьте їх від кінчиків пальців до плеча з усіх боків, покладіть на коліна і посидьте, розслабившись.

До речі, в домашній аптечці бажано мати таблетки гліцину. Гліцин є регулятором обміну речовин, нормалізує і активує процеси захисного гальмування в центральній нервовій системі, зменшує психоемоційне напруження, підвищує розумову працездатність, зменшує вираженість мозкових розладів при ішемічному інсульті. покращує настрій; нормалізує сон.

При раптовому виникненні неприємних відчуттів в руці або нозі, перш за все слабкості, а також при розладі мови потрібно відразу покласти під язик п'ять таблеток гліцину, щоб в якійсь мірі запобігти порушенню роботи головного мозку.

19.02.12 Олена ПОЛЯКОВА, лікар
Журнал «60 років - не вік»