Хто ви "яблуко" або "груша"?

нормальний вага - це ще не гарантія того, що худнути не потрібно. Виявляється, все залежить не від маси тіла, а від кількості жиру в організмі. Як його визначити? І що робити далі?

Консультує кандидат медичних наук, лікар-діабетології ендокринологічного наукового центру РАМН в Москві Олег Вікторович Удовиченко.

- Чи буває так, що начебто людина не виглядає товстим, а у нього в організмі надлишок жиру?

- Так звісно. Людина зовні може виглядати худим, але процентне співвідношення жиру в організмі, виходячи з ваги, росту і статі, може бути вище норми.

Існує так званий індекс маси тіла. Для його визначення вага в кілограмах слід поділити на зріст у метрах, зведений у квадрат. Формула для визначення індексу маси тіла: ІМТ = вага (кг) / зріст (м) 2.

Приклад: ваша вага 70 кг, а зріст 175 см.ІМТ = 70 / (1,75. 1,75) = 70 / 3,0625 = 22,86.

Якщо у чоловіка індекс маси тіла менше 25, а у жінки менше 24 - це норма. Якщо показник не перевищує 30 - це надлишкова маса тіла, але ще не ожиріння.

А ось більше 30 - це вже ожиріння. Індекс маси тіла до 35 - ожиріння першого ступеня, до 40 - другого ступеня. А більше 40 - це дуже важке ожиріння третього ступеня.

Деякі дослідники виділяють цифру 27. Вважається, що у людей з індексом маси тіла більше 27 різко підвищується ризик захворювань, пов'язаних з надмірною вагою. Але абсолютно точним цей показник бути не може.

Він підходить для "середніх" людей, з помірно розвиненою мускулатурою і звичайної товщиною кісток. У спортсменів з вираженими, рельєфними м'язами вага часто немаленький. Але він обумовлений м'язової, а не жирової тканиною. Тому такий надлишок ваги не представляє ніякої небезпеки для організму.

І, навпаки, у жінок з тонкими легкими кістками, слаборозвиненими м'язами індекс маси тіла може відповідати нормі. Але в їх організмі можливий надлишок жирової тканини, і він досить небезпечний для здоров'я. Для таких випадків в медицині навіть з'явився спеціальний термін - "худий товстун" або "ожиріння без ожиріння".

Тому були запропоновані уточнення для показника індексу маси тіла з урахуванням конституції.

Це можна зробити по обхвату зап'ястя. Так, якщо обхват вашого зап'ястя становить 13-14 см, то оптимальними для вас значеннями будуть 18,5-20. При зап'ясті в 14,5-16,5 см оптимальні показники будуть в межах 21-23, а при зап'ясті в 17-18 см вони дорівнюватимуть 24-25.

Слід, однак, мати на увазі, що показник індексу маси тіла не підходить для вагітних жінок і підлітків молодше 18 років.

- Чим небезпечний надлишок жирової тканини?

- Дуже багато залежить від розподілу жиру в організмі. Найбільша вірогідність мати "букет хвороб", пов'язаних з надмірною вагою, виникає, якщо жир в основному зібраний на тулуб і в області живота. Такий тип жировідкладення називають чоловічим ожирінням.

Подібна фігура нагадує яблуко. У людей, які страждають ожирінням по типу "яблука", частіше розвиваються цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, інфаркти, інсульти. Причому в цьому випадку небезпечний навіть невеликий надлишок жиру, той, який зустрічається у "худих товстунів".

Порівняно менший ризик для здоров'я представляє фігура на кшталт "груші", коли основна маса жиру розташовується на сідницях і стегнах. Цей тип відкладення жиру називається жіночим. При ожирінні, яке умовно відносять до типу "груші", частіше страждають вени нижніх кінцівок.

Надмірне навантаження на хребет і суглоби, що викликає артроз, остеохондроз та інші захворювання, виникає при будь-якому типі ожиріння. Вона залежить тільки від кількості зайвих кілограмів.

- Наскільки велика зв'язок між типом відкладення жиру і захворюваннями?

- На жаль, дуже велика. Строго кажучи, поділяють просто жирову тканину в області тулуба і внутрішньочеревного жирову тканину. Остання володіє найбільш несприятливим впливом на обмін речовин.

Атеросклероз - відкладення жиру і холестерину на стінках артерій, у огрядних людей з ожирінням по типу "яблука" зустрічається в 65% випадків.

Інфаркти міокарда у людей з надмірною вагою спостерігаються в 4-5 разів частіше, ніж при нормальній вазі.

Значно зростає при ожирінні і ризик гіпертонії. Вважається, що кожні 10 кг зайвої ваги підвищують артеріальний тиск на 10 мм рт.ст.

Але особливо небезпечно ожиріння ризиком виникнення цукрового діабету. У восьми випадках з десяти він розвивається у людей з надмірною вагою. Крім того, надмірне жироотложение по типу "яблука" - одна зі складових метаболічного синдрому.

Крім ожиріння, люди з метаболічним синдромом страждають гіпертонією, порушенням вуглеводного і жирового обміну. До цього основного "комплекту" симптомів можуть приєднуватися інші порушення. Зокрема, в організмі затримується сечова кислота, а згортання крові підвищується.

- Чи може людина визначити свій тип самостійно?

- Так звісно. Візьміть сантиметрову стрічку і виміряйте дві окружності. Перша - окружність талії. Друга - окружність стегон і сідниць. Тепер розділіть першу цифру на другу.

При ожирінні за типом "яблука" у жінок цей показник більше 0,8. І чим більше цей показник, тим гірше надлишок жиру діє на організм. У чоловіків співвідношення "талія і стегна" більше 0,9.

Однак більш точно визначити надлишок жирової тканини можна за допомогою спеціальних методів дослідження.

- Що це за методи? Розкажіть докладніше. - Кількість жирової тканини в області тулуба показує магнітно-резонансна томографія. Крім того, цей показник можна виміряти за допомогою денситометрії.

Цей новий метод дослідження використовується для визначення щільності тканин організму. В першу чергу, установки для денситометрии використовують для діагностики остеопорозу. Але з їх допомогою також можна визначати процентне співвідношення різних тканин - жирової, кісткової, м'язової.

Крім того, існує портативний прилад "вимірювач жиру", який визначає вміст жиру в тілі в кілограмах і відсотках.

Користуватися ним нескладно. В апарат потрібно ввести свої дані: зріст і вага - з точністю до сантиметрів і грамів, вік і стать. Потім прилад необхідно взяти в руки і міцно стиснути електроди. Через 10-15 секунд вимірювач жиру видає результат: загальна кількість жиру в кілограмах і відсотках.

У нормі організм жінок до 30 років повинен містити від 17 до 24% жиру. Для жінок після 30 цей показник становить від 20 до 27%.

- Кому потрібно стежити за вмістом жиру в організмі?

- Перш за все, тим, хто хоче схуднути. Часто в процесі зниження ваги виникає ситуація, коли людина дотримується дієти, а вага його при цьому не знижується.

Причиною нерідко є затримка в організмі води. Цю "зайву" воду можна "побачити" за допомогою різних методик вимірювання жиру.

Читайте також: Чому чоловіки не борються із зайвою вагою

"Я занадто товстий": як школярі вбивають себе дієтами

Повнота не гріх для жінки

Дуже важливо визначати також тип тканин, за рахунок якого йде схуднення. У деяких вага знижується за рахунок білків м'язової тканини. Це дуже шкідливо. Через втрату білка м'язи стають в'ялими, знижується імунітет, можуть виникнути інші проблеми зі здоров'ям.

Ще одна ситуація , Коли прилади допомагають встановити справжню причину зменшення ваги, - чаї для схуднення. Як правило, в цьому випадку використовуються трави з проносним і сечогінним ефектом. Ваги показують жадані "мінус 2 кг", а медична техніка - "правду".