поліноз

поліноз

Поліноз - алергічні захворювання, зумовлені сенсибілізацією до пилку вітрозапилюваних рослин. Поліноз - д ругіе назви цього захворювання - сезонна астма, сезонний алергічний рінокон'юнктівіт, весняний катар, пилкова алергія, сінна лихоманка (застаріле).

Поліноз - найбільш поширене алергічне захворювання. У Росії їм за статистикою страждає до 15% міського населення при тому, що за останні десять років захворюваність на поліноз виросла в 4-6 разів. Найбільш часто поліноз виникає у жінок у віці 18-40 років (у городян - в шість разів частіше, ніж у сільських жителів).

Етіологія і патогенез. Полінози найчастіше викликаються алергенами пилку дерев, злакових і бур'янів. Пилок інших видів рослин порівняно рідко служить причиною алергічних проявів.

Патогенетичну основу полінозу складають IgE опосередковувані алергічні реакції. Суттєве значення в механізмах їх розвитку надається спадковою схильністю до алергічних реакцій і захворювань. Доведено існування взаємозв'язку між певними антигенами системи HLA і розвитком поліноз. Вважають, що до розвитку полінозу у ряду дітей привертає попередня харчова алергія. Доведено наявність подібних антигенних детермінант у деяких пилкових алергенів і харчових продуктів.

Клінічна картина. Для полінозу характерна сезонність виникають клінічних проявів з переважним залученням до патологічного процесу слизової оболонки дихальних шляхів і очей. Найчастіше захворювання формується у віці після 5 років. Найбільш частими клінічними проявами полінозу у дітей є алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, астматичний бронхіт, бронхіальна астма. Вони можуть виникати як ізольовано, так і в поєднанні. Найчастіше проявом полінозу у дітей є рино-кон'юнктивальний синдром. Алергічний риніт, спричинений пилкової сенсибілізацією, характеризується закладенням носа, частим чханням, появою серозно-слизового виділень з носа, свербіння слизової оболонки носових ходів. Для алергічного кон'юнктивіту характерні гіперемія і набряк кон'юнктиви, водянисті виділення з очей, свербіж повік, печіння в очах; в виражених випадках виникають сльозотеча, світлобоязнь. Можливий розвиток кератиту. Астматичний бронхіт і бронхіальна астма розвиваються на піку концентрації пилку в повітрі, відрізняються високим рівнем сенсибілізації організму хворих до пилкових алергенів і тривалим перебігом. Рідше розвиваються у хворих полінози кропив'янка, набряк Квінке, контактний дерматит, ураження інших органів. Перебіг поліноз нерідко супроводжується харчовою алергією.

Діагноз. Підозра на поліноз має бути у всіх випадках виникнення алергічних проявів в сезон цвітіння рослин. Така ймовірність захворювання збільшується, якщо воно розвивається в один і той же час року протягом ряду років. Діагноз підтверджують результати специфічної діагностики.

Специфічна діагностика. Виявлення причинно-значущих алергенів ґрунтується на даних алергологічного анамнезу, шкірного тестування, проведення при необхідності провокаційних тестів (ендоназального, кон'юнктивального, інгаляційного). З метою специфічної діагностики можуть бути використані PACT і ІФА.

Прогноз. Сприятливий при ранньому проведенні специфічної імунотерапії.

Лікування. Терапія поліноз є комплексною і етапною. Здійснюється режим гіпоалергенної дієти з виключенням причинно-значущих харчових продуктів і продуктів, що подібна за антигенним складом з пилком рослин, що викликали розвиток хвороби (при наявності підвищеної чутливості до пилку берези в сезон цвітіння виключають яблука, морква, картопля; при сенсибілізації до пилку ліщини - горіхи; при полінозі, викликаному пилком соняшнику, - халву, соняшникова олія). У гострому періоді хвороби призначають антігіста-мінні препарати (тавегіл, діазолін, Терф, Асте-Мизол і ін.). У разі відсутності терапевтичного ефекту від призначеного антигістамінні препарати протягом 2-3 днів здійснюють заміну його на інший. Тривалість лікування антигістамінними препаратами становить 2-3 тижнів і більше. При виникненні нападу бронхіальної астми та клінічних проявів астматичного бронхіту проводять лікування симпатомиметическими препаратами (сальбутамол, бе-Ротек, кленбутерол і ін.) Або еуфіллін. При алергічного риніту проводять лікування адреноміметі-ними препаратами (ефедрин, нафтизин, санорин, галазолін). У разі їх неефективності призначають місцево глюкокортикоїди у вигляді розчинів, мазей (0,5% мазь гідрокортизону, 0,5-2,5% суспензія гідрокортизону, розчин бетаметазона) і аерозолів (преднізолон, флунізолід, беклометазону діпропіо-нат, дексаметазон) протягом 7-10 днів. Для зняття гострого алергічного кон'юнктивіту можуть бути використані місцево у вигляді крапель 0,05% розчин наф-тизин, 0,25-0,5% розчин мезатону. У разі їх недостатньої ефективності можуть бути застосовані 0,3% розчин преднізолону, 0,1% розчин офтан-дек-саметазона, 0,5% мазь гідрокортизону. При пилкової алергічний риніт ефективне застосування місцево 2% розчину интала або містить його препарату ломузол, що представляє собою назальний дозований аерозоль 2% розчину интала. Тривалість лікування цими препаратами становить 1 - 2 міс. При обумовленому пилкової сенсибілізацією алергічному кон'юнктивіті купірувати воспа-пітельний процес допомагає призначення 2% розчину интала або оптікрома, також представляє собою 2% розчин интала, місцево. Лікування цими препара-гами з приводу алергічного кон'юнктивіту рекомендується проводити протягом 3-4 тижнів і більше.

Попередити виникнення або зменшити вираженість клінічних проявів полінозу в сезон дветенія рослин може розпочате за 1 міс до початку дветенія причинно-залежних рослин і продолженoe протягом усього періоду цвітіння лікування вдітеном. Ефективна до початку сезону цвітіння ті-еапія алерглобуліном і протиалергічну имму-тоглобуліном. Більш легкому перебігу полінозу у ядельних дітей сприяє застосування Вілозен. Зменшити прояви полінозу у ряду хворих можуть голкорефлексотерапія і електроакупунктура. ІМЕ-отся повідомлення про ефективність лазеротерапії при толлінозах в дитячому віці. Зменшити прояви толлінозов може виїзд на час цвітіння причин-ю-залежних рослин в інші кліматичні зони.

У період ремісії хвороби протягом 3-4 років про-юдят передсезонну специфічну імунотерапію, використовуючи для цього парентеральний, пероральний, ендоназальний, внутрікон'юнктівальний і інгаляційні способи введення лікувальних алергенів. Ефективна специфічна імунотерапія пилковими аллергоіди. Проведення специфічної імунотерапії при полінозу дозволяє досягти зворотного розвитку хвороби і тривалої стійкої ремісії. Своєчасно розпочата специфічна імунотерапія при полінозу попереджає залучення в алергічний процес у дітей бронхо-легеневого апарату.

Поліноз - принципи лікування в Аюрведе:

Сінна лихоманка (алергічний риніт) - один із проявів аутоімунних розладів, і подібно до інших захворювань такого роду, пов'язана із загостреною чутливістю нервової системи. Найчастіше до неї схильні ослаблені, виснажені люди. Зазвичай цей стан вати, оскільки представники цього типу найбільш чутливі, але буває і сінна лихоманка, пов'язана з іншими дошами.

Сінна лихоманка вата-типу проявляється так - кашель з мізерною мокротою, головний біль, безсоння, збудження, неспокій. Сінна лихоманка питта-типу характеризується гостротою алергічних проявів, з почервонінням очей і відчуттям печіння в них, з жовтуватими виділеннями з носа, з шкірними висипами, зі спрагою, лихоманкою і іншими проявами токсемії. Сінна лихоманка капха-типу відзначаються рясне відходження прозорою або білою слизу, відчуття млявості і тяжкості.

Лікування гострих станів подібно лікуванню застуди. Призначається детоксіцірующая дієта з виключенням молочних і інших слізеобразующіх продуктів. У періоди ж між нападами особливу увагу потрібно приділяти зміцненню імунної системи і легенів (особливо при конституції вати), дієта повинна також враховувати індивідуальну конституцію. Для тонізуючої терапії з аюрведичні трав використовуються ашвагандха ( ашвагандха ) І балу, з китайських - женьшень і астрагал, із західних - корінь живокосту. У всіх випадках корисний препарат чаванпраш ( Чаванпраш ). Прекрасним відхаркувальну і зміцнює нерви засобом є склад Брахма расаяна . читати далее⇒

АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒