Весняна алергія у дітей і дорослих: симптоми і лікування, що робити 2019

1. Симптоми весняної алергії
2. Чим обумовлена ​​сезонність алергії
3. можливі ускладнення
4. діагностика
5. Шкірні і провокаційні проби
6. лабораторні методи
7. Лікування весняної алергії
8. елімінаційна
9. специфічна імунотерапія
10. антигістамінний
11. симптоматичне
12. Профілактика і корисні поради

Цвітіння дерев прекрасний період, коли все навколо перетворюється і стає красивішим. Однак далеко не всі люди можуть радіти весні. Для деяких цей час алергій, коли починає свербіти ніс, очі, спостерігається сльозотеча і рясна ринорея. Симптоми турбують як дітей, так і дорослих, ускладнюючи процес навчання і знижуючи працездатність. У наш час існує безліч методик, які дозволяють точно виявити алерген і визначити лікувальну тактику.

Симптоми весняної алергії

Після контакту пилку зі слизовою носових проходів розвивається алергія, для якої характерно поразка не тільки верхніх респіраторних шляхів, а й травної системи.

Симптоми алергії навесні представлені рінокон'юнктівальний синдромом. Він починає проявлятися відразу після вдихання «провокатора». Перша ознака хвороби це чхання, яке є захисною реакцією організму і направлено на видалення пилку з носа. Також людина відзначає, що зудять відчуття в носоглотці, набряк слизової і утруднене дихання.

Невід'ємний симптом захворювання рясна ринорея. Виділення з носа водянистої консистенції, прозорі, що є відмінною рисою від інфекційного нежиті. Для останнього характерні густі соплі з жовтуватим відтінком.

Весняна алергія також проявляється сльозотечею, світлобоязню, гіперемією кон'юнктиви, зудять відчуттями і дискомфортом в очах.

Крім того, може спостерігатися кашель і набряклість тканин шиї, яка здавлює гортань і провокує появу задишки. Особа стає одутлим, не виключені шкірні висипання і свербіж, проте температура при цьому залишається в межах норми.

Для дітей характерні ознаки травної дисфункції, які виражаються нудотою, зниженням апетиту, метеоризмом і діареєю. Дитина стає примхливим, дратівливим і погано спить вночі.

Виразність ознак хвороби залежить від особливостей імунної системи, концентрації пилку в повітрі і тривалості контакту з алергеном.

Чим обумовлена ​​сезонність алергії

Основна причина хвороби це пилок. Час появи симптомів хвороби залежить від періоду цвітіння рослин. Частинки алергену, осідаючи на слизовій верхніх респіраторних шляхів, стимулюють виділення гістаміну імунними клітинами. Він надає дію на кровоносні судини, що призводить до їх розширення і вивільненню біологічно активних речовин.

Внаслідок цього рідка частина плазми виходить в тканини, з'являється набряк, гіперемія слизової, і прогресує алергічна реакція. Навесні найчастіше діагностується поліноз, тобто специфічний відповідь імунітету на вдихання пилку. Найбільша вираженість ознак хвороби спостерігається в суху вітряну погоду, коли збільшується концентрація «провокатора» в повітрі, і він може переноситися на великі відстані.

Сезонна алергія навесні може розвиватися при цвітінні:

• в березні верби, абрикос або аличі;
• квітні вишні, персика, дуба, клена або бузку;
• травні каштана, липи, конюшини, черемхи, шовковиці, кульбаби або тополі.

Пік захворюваності спостерігається в кінці квітня і травні.

можливі ускладнення

Алергія без адекватного лікування може ускладнюватися:

1. анафілактичним шоком, який без своєчасної медичної допомоги може призвести до летального результату. Симптоматично патологія проявляється вираженим набряком шиї, задухою, бронхоспазмом, непритомністю, запамороченням, зниженням артеріального тиску і нудотою;
2. бактеріальним зараженням. Тривале збереження ознак алергії знижує захист слизової очей і носоглотки, що в свою чергу збільшує ризик приєднання інфекції. Ускладнення можуть виражатися у вигляді гнійного кон'юнктивіту або синуситу;
3. формуванням поліпів;
4. бронхіальною астмою. Напади задухи можуть спостерігатися періодично, тільки після безпосереднього вдихання великої кількості пилку. Згодом задишка стає постійним супутником алергії, провокуючи розвиток астми.

діагностика

Щоб діагностувати алергію, потрібно зробити шкірний тест і досліджувати кров на наявність імуноглобулінів Е. В спірних випадках може знадобитися додаткове обстеження. Важливим моментом є збір анамнезу.

Шкірні і провокаційні проби

Подібні тести дозволяється використовувати тільки при відсутності вагітності, гострого періоду алергії або інфекційно-запального захворювання. Щоб отримати достовірні результати діагностики, заздалегідь пацієнтові скасовуються гормональні та антигістамінні медикаменти.

Для постановки діагнозу можуть використовуватися такі шкірні проби:

1. скаріфікаціонние. Пацієнту на внутрішній стороні передпліччя робляться насічки крізь нанесені краплі розчинів з алергенами. Результати оцінюються через 20 хвилин, добу і 48 годин;
2. внутрішкірні. За допомогою інсулінового шприца в товщу шкірних покривів вводиться 0,02 мл розчину з «провокатором»;
3. prick-тест вважається найбільш достовірним. Методика полягає у введенні алергену на 0,1 см вглиб шкірних покривів на внутрішній стороні передпліччя.

При появі набряку тканин, гіперемії або сверблячих відчуттів тест розцінюється як підтвердження алергії.

Що стосується провокаційних проб, вони повинні виконуватися виключно в умовах лікувального закладу. Алерген може вводитися:

• интраназально. Спочатку носові ходи закопуються розчином, який використовується для внутрішньошкірного тесту. Потім застосовується більш концентрована рідина з великим вмістом алергену. При появі чхання, свербіння і ринореи проба вважається позитивною;
• інгаляторнимі. Розчин повинен мати мінімальну концентрацію «провокатора». При появі ознак бронхоспазму (утрудненого дихання), а також при реєстрації змін показників спірометрії алергія підтверджується.

лабораторні методи

Дослідження крові може проводитися в гостру фазу алергічної реакції, так як не має на увазі взаємодію «провокатора» з імунною системою. Для постановки діагнозу призначається:

• непрямий спосіб проведення шкірного тесту. Пацієнту під шкіру вводиться сироватка крові з IgЕ в обсязі 0,1 мл. Через добу в зону ін'єкції слід ввести 0,02 мл алергену і через чверть години оцінити реакцію;
• визначення IgE (RAST, ІФА), причому перше дослідження вважається більш чутливим і достовірним.

Тільки шляхом аналізу анамнестичних відомостей, результатів лабораторної діагностики, а також проведення додаткових тестів вдається точно встановити алерген.

Лікування весняної алергії

Щоб позбутися від симптомів захворювання і попередити їх подальшій появі, необхідно визначити алерген. Тільки шляхом обмеження контакту з ним можна сподіватися на полегшення загального стану. Якщо вплив «провокатора» неможливо повністю усунути, лікар призначає антигістамінні засоби, гормональні і судинозвужувальні препарати для блокування алергічної реакції і зменшення вираженості симптоматики.

елімінаційна

Даний напрямок терапії має на увазі прискорення виведення алергену з організму і попередження подальшого контакту з ним. З цією метою рекомендується:

• по приходу додому промити ніс сольовим розчином, що допоможе видалити алерген з носових порожнин;
• щодня проводити вологе прибирання в кімнаті, що дозволить зменшити концентрацію пилку в повітрі;
• прогулюватися ввечері або рано вранці, бажано в безвітряну погоду або після дощу;
• уникати місця з великим скупченням квітучих дерев;
• провести плазмаферез для зменшення кількості імунних комплексів в кровоносній руслі.

специфічна імунотерапія

Завдання специфічної імунотерапії полягає в зниженні чутливості організму до алергену шляхом поступового звикання до нього. Десенсибілізація досягається наступним способом. Пацієнту підшкірно вводиться розчин з алергеном в мінімальному дозуванні. За певною схемою концентрація провокатора поступово збільшується, тим самим виробляючи стійкість імунної системи.

Імунотерапія призначається при важкому перебігу алергічної реакції і неефективності антигістамінних і гормональних медикаментів. Методика використовується тільки в період ремісії, коли відсутні клінічні симптоми хвороби. Введення алергену в гострій стадії загрожує погіршенням загального стану і прогресуванням захворювання.

антигістамінний

Для блокування алергічної реакції широко використовуються антигістамінні засоби. Препарат пригнічує вироблення гістаміну, який є стимулятором прогресування хвороби. Існує кілька видів медикаментів, що розрізняються побічними ефектами і тривалістю дії.

Основна відмінність ліків першого і третього поколінь полягає у відсутності гнітючої дії останніх на ЦНС. Вони призначаються пацієнтам, чия робота пов'язана з необхідністю концентрації уваги. Крім того, вони не викликають звикання, що дозволяє їх застосовувати тривалим курсом.

Коротка характеристика медикаментів:

1. першого покоління. Їх прийом супроводжується прискореним серцебиттям, сухістю в носоглотці, запорами, сонливістю, затримкою сечовипускання, зниженням гостроти зору і м'язовою слабкістю. Тривалість дії 4-6 годин. Звикання розвивається протягом місяця, що вимагає постійної заміни лікарського засобу. У цю групи входить димедрол, діазолін, тавегіл, а також супрастин;
2. другого покоління. Вони діють протягом доби, їх прийом не супроводжується сонливістю і пригніченням ЦНС. Таблетку дозволяється приймати незалежно від їжі. Препарати можуть призначатися на тривалий період (до року), так як не викликають звикання. Після закінчення терапевтичного курсу ефект зберігається ще протягом тижня. У цю групу входить лоратадин і кларитин. Серед побічних реакцій варто виділити кардиотоксичность, що обмежує їх призначення літнім людям з серцевою недостатністю;
3. третього покоління. Головним недоліком є ​​висока ціна. У цю групу відноситься зиртек, телфаст та еріус.

Зауважимо, що медикаменти першого покоління можуть використовуватися для швидкого надання допомоги і тимчасового полегшення стану пацієнта.

Що стосується антигістамінних засобів для інтраназального введення, то тут можна виділити наступні позиції:

• аллергодил, як одного з найпотужніших ліків;
• виброцил, до складу якого входить не тільки антигістамінний, але і судинозвужувальний компонент;
• санорін-аналергін м'яко усуває ознаки алергії.

симптоматичне

Лікування алергії навесні може включати використання наступних груп лікарських засобів:

1. сольові. Вони призначаються для зволоження слизової носових шляхів, очищення її від частинок пилку і зменшення набряклості тканин. Серед препаратів варто виділити Хьюмер, салін, аквалор, аква маріс і Долфін. Вони випускаються у формі крапель або спрея. Сольові розчини абсолютно безпечні і можуть застосовуватися тривалим курсом. Вони попереджають накопичення виділень в навколоносових пазухах і розвиток синуситу;
2. судинозвужувальні. Ліки призначаються для швидкого усунення набряку слизової, відновлення носового дихання, а також забезпечення відтоку виділень з навколоносових порожнин. Тривалість лікувального ефекту залежить від основної діючої речовини препарату і може становити 4-12 годин. Лікарські засоби не повинні використовуватися довше тижня через великий ризик розвитку звикання. Часте закапування носа призводить до зниження чутливості кровоносних судин до дії препарату, що вимагає збільшення дози для досягнення судинозвужувального ефекту. Також медикаменти можуть пересушувати слизову, що призводить до виникнення атрофічного риніту. Санорин і нафтизин діють до 4 годин, ксімелін і отривин до 8, а назол і назівіндо півдоби;
3. гормональні. Вони мають потужну протизапальну та протиалергічну дію. Стероїдні засоби часто призначаються при неефективності антигістамінних ліків. Перші результати гормональної терапії слід оцінювати через три доби від початку використання. До небажаних наслідків відноситься звикання, виразкові ураження слизової і бактеріальне інфікування на тлі пригнічення місцевого імунного захисту. У цю групу входить Аваміс, насобек і назонекс.

Профілактика і корисні поради

Щоб ознаки алергії навесні не турбували пацієнта, необхідно дотримуватися кількох правил. Основне завдання профілактики попередити контакт організму з «провокатором». Комплекс заходів включає:

1. виключення прогулянок в суху вітряну погоду;
2. використання очок для захисту очей від пилку;
3. обмеження перебування в місцях з квітучими деревами;
4. щоденне вологе прибирання;
5. провітрювання приміщення;
6. зберігання книг, декоративних подушок і інших предметів, які здатні накопичувати пил і пилок, в закритих шафах;
7. обмеження використання ароматичних речовин (духів);
8. щоденний душ (двічі на добу).

Також не варто забувати про регулярне профілактичному обстеженні, що дозволить діагностувати захворювання на ранній стадії і попередити розвиток ускладнень. Якщо немає можливості повністю захистити себе від дії пилку, рекомендується за два тижні до цвітіння рослин почати прийом антигістамінних засобів.

Автор: Галактіонова Світлана

джерела: medscape.com , mdlinx.com , health.harvard.edu .

Як виражається настільки поширена патологія.

Перші ознаки виникнення реакції у дітей і дорослих. Способи лікування.

Препарати і ліки від алергії на цвітіння: основні методи лікування.

Сезонність захворювання, методи профілактики і лікування.