Комп'ютерна томографія в Ізраїлі

1. Що таке комп'ютерна томографія?
2. Принцип роботи комп'ютерного томографа
3. Підготовка до процедури комп'ютерної томографії
4. Потенційні ризики та ускладнення КТ
5. Процедура КТ. Загальна інформація
6. Комп'ютерна томографія черевної порожнини
7. КТ голови
8. КТ грудної клітини
9. КТ таза
10. Віртуальна колоноскопія
11. Обробка результатів

Комп'ютерна томографія - сучасна діагностична методика. Вона широко застосовується в різних областях медицини, зокрема, в рамках діагностики і лікування ракових захворювань. Точність результатів комп'ютерної томографії, а також безпеку і ефективність процедури багато в чому залежать від професіоналізму персоналу і від якості медичного обладнання. В онкологічному центрі Шиба встановлені комп'ютерні томографи, що відповідають найвищим критеріям надійності і безпеки. Всі співробітники відділення медичної візуалізації Центру пройшли відповідну професійну підготовку та володіють високою кваліфікацією, що дозволяє виконувати діагностичні процедури будь-якого ступеня складності.

Що таке комп'ютерна томографія?

Комп'ютерна томографія (КТ) є діагностичну перевірку, в ході якої виконують серію рентгенівських знімків досліджуваного органу в різних проекціях. На підставі отриманих даних комп'ютер вибудовує зображення органу. В процесі діагностики раку пацієнтам часто призначають КТ: вона відрізняється високою інформативністю, оскільки на отриманому зображенні (томограмме) пухлини добре помітні. За допомогою КТ лікар може оцінити розмір новоутворення і його точну локалізацію.

Принцип роботи комп'ютерного томографа

Комп'ютерний томограф являє собою скануючий пристрій, яке виконує серію рентгенівських знімків під різними кутами. Отримані зображення обробляються комп'ютером. Кожен знімок являє собою віртуальний зріз - пошарове зображення внутрішнього органу в тій чи іншій проекції. На підставі аналізу віртуальних зрізів отримують деталізоване зображення досліджуваного органу. Діагностика онкології практично завжди має на увазі виконання КТ, оскільки на знімках чітко помітні пухлини і навколишні їх тканини. КТ - відмінний допоміжний інструмент для хірурга, який планує операцію: на томограмі можна оцінити розміри пухлини, встановити її точне місце розташування і визначити, які тканини необхідно видалити в процесі хірургічного втручання.

Комп'ютерний томограф виглядає як велике кільце, всередині якого знаходиться рухома кушетка. Пацієнт, що лежить на кушетці, переміщається всередині скануючого пристрою, що виконує серію знімків внутрішніх органів.

Підготовка до процедури комп'ютерної томографії

Залежно від того, який саме орган піддають скануванню, вам можуть знадобитися спеціальні підготовчі заходи перед проходженням КТ. Наприклад, деякі види томографій виробляють натщесерце. Іноді перед початком процедури пацієнта просять випити розчин, що містить контрастну речовину, або вводять цю речовину внутрішньовенно. Застосування контрастної речовини дозволяє домогтися більшої чіткості зображень. Після прийому контрастної речовини можливо відчуття жару і припливу крові. Ці явища вважаються нормальними, вони не потребують медичної допомоги і через 1-2 хвилини зникають.

Процедура КТ абсолютно безболісна і не супроводжується неприємними відчуттями. Її тривалість зазвичай становить близько півгодини, і протягом цього часу необхідно зберігати нерухомість. Людям, які відчувають клаустрофобію (страх при знаходженні в замкнутому просторі), потрібно завчасно повідомити про це лікуючого персоналу. У таких випадках під час КТ застосовують седативні засоби, що знижують тривожність.

Потенційні ризики та ускладнення КТ

КТ є серією рентгенівських знімків і, відповідно, пов'язана з впливом на організм рентгенівських променів. Сучасні томографи дозволяють отримати високоякісне зображення з використанням невеликої дози радіоактивного опромінення, тому процедура КТ не завдає шкоди здоров'ю. У той же час, її не можна проходити вагітним жінкам через загрозу негативного впливу на плід.

Необхідно підкреслити, що КТ - не є скрининговой перевіркою, яку рекомендують широкому населенню для виявлення прихованих захворювань. Показаннями до КТ є тривожні симптоми, які вказують на наявність певної патології і вселяють підозру лікаря. Призначаючи пацієнтові КТ, лікар тверезо оцінює її необхідність і інформативність в кожному конкретному випадку. Можна однозначно стверджувати, що користь комп'ютерної томографії набагато перевищує пов'язаний з нею потенційний ризик.

У рідкісних випадках можлива алергічна реакція на контрастну речовину, яка пацієнти приймають перед КТ. До симптомів алергічної реакції відносяться: слабкість, набряклість тканин, задишка. Персонал відділення навчений надавати необхідну допомогу в таких ситуаціях.

Процедура КТ. Загальна інформація

У призначений день вам потрібно буде прибути в клініку, де ви вирішили зробити комп'ютерну томографію, і пройти процедуру реєстрації у секретаря. Потім вас проведуть в процедурну кімнату, в якій встановлено томограф. Технік, що виконує КТ, дасть вам необхідні інструкції та допоможе лягти на кушетку. У деяких випадках - в залежності від того, який саме орган буде піддаватися скануванню - пацієнтів просять зняти частину одягу або переодягнутися в лікарняну піжаму.

Під час сканування пацієнт зазвичай знаходиться в положенні лежачи на спині, але іноді на прохання техніка буває потрібно змінити позу. Необхідно дотримуватися нерухомість, але при цьому рівномірно дихати. По можливості намагайтеся не кашляти, не здійснювати ковтальних рухів - особливо, якщо вам виробляють КТ голови або шийного відділу. Іноді технік просить пацієнта затримати дихання на кілька секунд, щоб грудна клітка не рухалася.

Вся процедура триває приблизно 30 хвилин, з яких більша частина йде на коригування та налаштування томографа. Якщо протягом цього часу ви відчуєте, що вам необхідно поміняти положення тіла, повідомте про це техніку.

Під час виконання КТ технік буде знаходитися в сусідньому приміщенні, щоб не піддаватися опроміненню. У нього є кошти відеоспостереження і аудіозв'язку, так що ви зможете підтримувати контакт. Система управління комп'ютерним томографом теж знаходиться в сусідньому приміщенні. З її допомогою технік змінює положення кушетки з пацієнтом, пересуваючи її всередині скануючого пристрою. Після закінчення процедури технік зайде в процедурну кімнату і допоможе вам піднятися. Відразу ж після закінчення процедури ви зможете піти додому.

Комп'ютерна томографія черевної порожнини

Перед виконанням КТ черевної порожнини пацієнта просять виконати наступні заходи:

• Прибути на процедуру натщесерце. Напередодні процедури можна їсти і пити до 12 ночі, після чого необхідно утримуватися від прийому їжі і пиття рідини.
• За деякий час до процедури КТ випити препарат, що містить контрастну речовину.
• Випити другу дозу контрастної речовини після прибуття до відділку, де буде проводитися КТ.

Іноді препарат, що містить контрастну речовину, вводять внутрішньовенно. Ін'єкція може замінювати собою питво препарату або призначатися разом з ним. Застосування контрастної речовини дозволяє отримати чіткі зображення травного тракту. У препарату немає ніяких побічних ефектів, і він швидко виводиться з організму.

КТ голови

КТ черепа і головного мозку виконується після ін'єкції контрастної речовини.

КТ грудної клітини

При КТ грудної клітини контрастну речовину застосовують для оцінки стану тканин, що оточують новоутворення, зокрема, для візуалізації кровоносних судин, що постачають кров'ю пухлину. Отримані дані дозволяють винести висновок про те, наскільки операбельна злоякісна пухлина.

КТ таза

Перед КТ таза необхідно якийсь час не приймати їжу і не пити рідини. Процедуру також проводять із застосуванням контрастної речовини.

Залежно від того, які саме органи піддаються скануванню, пацієнту можуть призначатися препарати, що пригнічують перистальтику. Перистальтика - це фізіологічна рухова активність кишечника. Вона може ускладнювати процедуру сканування і негативно позначатися на якості отриманих зображень.

Перед КТ прямої кишки необхідно очистити кишечник і ввести в нього контрастну речовину за допомогою лікарської клізми. Контрастну речовину дозволяє чітко позначити на знімку кордону кишечника. Після клізми з контрастною речовиною протягом декількох днів можливі порушення діяльності кишечника (запори), а калові маси можуть мати білий колір.

Віртуальна колоноскопія

Існує методика детального сканування кишечника, яка називається віртуальної колоноскопією, або КТ-колонографія. Звичайна колоноскопія має на увазі введення в товстий кишечник ендоскопа - оптичного приладу, за допомогою якого лікар оглядає внутрішню поверхню кишечника. При віртуальної колоноскопії товстий кишечник досліджується в процесі зовнішнього сканування, тобто виконується серія рентгенівських знімків з подальшою комп'ютерною обробкою. Перед віртуальної колоноскопією необхідно дотримуватися суворої дієти, спрямовану на зменшення обсягу вмісту кишечника, а за 2 дні до процедури потрібно провести ряд заходів для очищення кишечника (прийом проносних, клізми і т.п.). Подробиці про підготовку до віртуальної колоноскопії ви можете дізнатися у свого лікуючого лікаря або медичної сестри. Пацієнтів з цукровим діабетом в період підготовки до цієї процедури зазвичай госпіталізують для профілактики ускладнень, пов'язаних з вимушеними обмеженнями в їжі.

Безпосередньо перед КТ пацієнту роблять ін'єкцію двох препаратів. Один з них містить контрастну речовину, інший призначений для пригнічення перистальтики. Обидва ліки необхідні, щоб поліпшити якість отриманих знімків. У пряму кишку пацієнта вводять тонку трубку, через яку в кишечник подають невелику кількість повітря. Повітря розсовує стінки кишечника, щоб можна було оглянути їх внутрішню поверхню. Наявність повітря в кишечнику викликає відділення газів. З цього приводу не потрібно відчувати ні найменшого збентеження, оскільки неконтрольоване виділення газів - частина звичайного процесу віртуальної колоноскопії.

В рамках віртуальної колоноскопії виконують сканування в двох положеннях: лежачи на спині і на животі.

Обробка результатів

Вартість комп'ютерної томографії включає в себе не тільки саму процедуру, але і обробку її результатів. Процес обробки триває від декількох днів до двох тижнів. Їх ретельно вивчає і аналізує лікар-радіолог, після чого виносить висновок про стан пацієнта. У деяких випадках, за попередньою прохання лікаря, можна зробити прискорену обробку результатів. Зв'яжіться зі своїм лікуючим лікарем, якщо після двох тижнів ви все ще не отримали результати КТ. Рекомендуємо вам заздалегідь дізнатися у лікаря або співробітників діагностичного відділення, скільки часу потрібно на розшифровку КТ. Це допоможе уникнути непотрібних хвилювань в очікуванні результатів.