Перша допомога при гострої серцевої недостатності 11 клас

1. У чому полягає перша медична допомога при гострої серцевої недостатності
2. Тривожні сигнали і ознаки
3. Невідкладні дії до приїзду лікаря
4. Що мають зробити медики
5. термінова діагностика
6. алгоритм лікування
7. При правошлуночкової формі
8. при лівошлуночкової
9. Терапія синдрому малого серцевого викиду
10. Конспект уроку ОБЖ 11 клас. інсульт
11. Основи безпеки життєдіяльності 11 клас
12. Гостра серцева недостатність
13. інсульт
14. Запитання і завдання
15. План-конспект уроку з ОБЖ 11 клас Перша медична допомога при гострої серцевої недостатності і інсульті
16. План - конспект уроку. Перша допомога при гострої серцевої недостатності, інсульті. 11 клас
17. Перегляд вмісту документа «План - конспект уроку. Перша допомога при гострої серцевої недостатності,...

Зміст статті

У чому полягає перша медична допомога при гострої серцевої недостатності

Гостра серцева недостатність - одне з найнебезпечніших ускладнень кардіологічних захворювань, при якому порушується насосна функція серця.

Міокард недостатньо розслабляється, камери серця не повністю заповнюються кров'ю. Кількості крові, що надходить в аорту недостатньо для підтримки нормального функціонування організму.

Гостра серцева недостатність відноситься до невідкладних станів з високою ймовірністю летального результату і вимагає екстреної госпіталізації пацієнта. Вашій увазі стаття про першої долікарської і медичної допомоги при гострій серцевій недостатності.

Тривожні сигнали і ознаки

Гостра серцева недостатність може розвинутися в лічені хвилини або години. Приблизно у чверті випадків патологічні зміни відбуваються настільки швидко і раптово, що хворий гине ще на догоспітальному етапі.

Основний показник стану серця - здатність переносити фізичні навантаження.

Різке зменшення працездатності, сильна стомлюваність, задишка і напади тахікардії при звичайних навантаженнях - досить вагомі причини прислухатися до власного організму і звернутися до лікаря.

Ще один тривожний дзвінок - набряки, що з'являються вечорами. На ранніх стадіях розвитку патології набряклість до ранку частково або повністю спадає.

Серцева недостатність поділяється на правожелудочковую і левожелудочковую. При великих ураженнях міокарда розвивається тотальна або змішана форма. Один з перших ознак будь-якої форми ОСН - біль в області серця.

При лівошлуночкової серцевої недостатності стрімко наростають симптоми, які вказують на застій крові в легеневій колі кровообігу. Хворого мучить наростаюча задишка, деяке полегшення дихання відбувається в положенні сидячи.

Частішає серцебиття, дихання стає шумним, клекоче, починається сухий кашель, що переходить в продуктивний. Зміна характеру кашлю вказує на розвиток прогресуючого набряку легенів. Мокрота убога, затія піниста, рожевого кольору або з прожилками крові. Проступає холодний піт, з'являється синюшність кінчиків пальців рук і ніг.

Гостра правошлуночкова недостатність розвивається рідше, супроводжується наростаючою задишкою і венозним застоєм у великому колі кровообігу. Один з найбільш характерних симптомів - набухання яремних вен.

Невідкладні дії до приїзду лікаря

Хворого необхідно посадити в зручній позі і обов'язково опустити ноги. Всі предмети одягу, що утрудняють дихання, необхідно розстебнути, якщо є можливість - зняти і забезпечити приплив свіжого повітря і негайно викликати «Швидку допомогу».

Поки хворий знаходиться в свідомості, з ним треба розмовляти, заспокоюючи його.

Руки і ноги постраждалого потрібно повільно опустити в теплу воду, виміряти тиск. При показниках вище 90 мм рт. ст. потрібно дати таблетку нітрогліцерину.

Через 15 хвилин з початку нападу слід накласти джгут на одне з стегон. До приїзду медиків стан джгута міняють раз на 30-40 хвилин.

Алгоритм дій при зупинці дихання:

• Укласти людини на спину на рівній поверхні, підкласти під голову валик.
• Скласти руки вниз долонями, опереть на нижню третину грудини і виконувати толчкообразние руху 60-65 разів на хвилину.
• Одночасно з непрямим масажем серця виконується штучне дихання. Якщо реанімаційні заходи виконує одна людина, через кожні 13-15 поштовхів робиться 2-3 штучних вдиху. Якщо реанімація проводиться силами двох чоловік, один вдих припадає на 5 поштовхів.
• Через 30-35 секунд необхідно оцінити ефективність реанімації. Зіниці почнуть реагувати на світло, почне відновлюватися нормальний колір шкіри.
• Навіть при відсутності видимих ​​результатів реанімацію продовжують до приїзду лікарів.

Дізнайтеся більше про першої невідкладної допомоги при гострій серцево-судинної недостатності:

Що мають зробити медики

Першочергове завдання медиків, які прибули на виклик - стабілізувати стан хворого для транспортування у відділення реанімації.

В першу чергу необхідно стабілізувати газообмін.

Для цього проводиться киснева терапія з застосуванням кисневої маски, інгалятора або інших пристосувань, при наявності показань проводиться інтубація трахеї.

термінова діагностика

Для визначення точного діагнозу в екстреному порядку проводяться:

• ЕКГ;
• ЕхоКГ;
• Рентгенографічне обстеження органів грудної клітини;
• Клінічні аналізи крові.

алгоритм лікування

В умовах стаціонару після з'ясування причин серцевої недостатності пацієнтові призначається лікування.

При правошлуночкової формі

Ізольоване ураження правого шлуночка зустрічається досить рідко. Для усунення патологічного стану як правило, потрібно усунення його причини: тромбу або емболії в легеневій колі кровообігу.

при лівошлуночкової

При лівошлуночкової ОСН проводиться:

• Штучна вентиляція легенів з піногасником;
• Стабілізація серцевого ритму;
• Стабілізація АТ;
• Усунення набряків.

Додатково проводиться терапія основного захворювання.

При асциті або гидротораксе крім призначення діуретиків виконується пункція для відкачування вільної рідини.

Терапія синдрому малого серцевого викиду

При кардіогенному шоці розвивається ОСН по типу малого серцевого викиду. У таких випадках необхідно:

• Відновити нормальний серцевий ритм;
• Усунути патологічні рефлекси, що утрудняють кровообіг;
• Нормалізувати венозний повернення;
• Відновити тканинний газообмін;
• Усунути порушення скоротливості міокарда.

Тепер ви знаєте, як надати першу допомогу при гострої серцевої недостатності, і в чому полягає невідкладна медична допомога при нападі. Будьте здорові!

Використані джерела: oserdce.com

Конспект уроку ОБЖ 11 клас. інсульт

Конспект уроку з ОБЖ з учнями 11 класу

ТЕМА: Перша медична допомога ПРИ ГОСТРОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ І ІНСУЛЬТІ

Мета уроку: Ознайомити учнів із загальними правилами надання ПМД при гострої серцевої недостатності та при інсульті.
урок 6

Тип уроку: комбінований

Навчально-наочний
комплекс: підручник ОБЖ 11 клас, проектор, ПК, презентація на тему, відеофільм по темі уроку

ХІД УРОКУ

I. Вступна частина *
організаційний момент

* Контроль знань учнів:

• Які умови і порядок укладення шлюбу в РФ?
• Як Сімейний кодекс РФ визначає особисті права і обов'язки подружжя?
• Як Сімейний кодекс РФ визначає майнові права подружжя?
• Як Сімейний кодекс РФ визначає права і обов'язки батьків?

II. Основна частина

• оголошення теми і мети заняття
• пояснення нового
  матеріалу: § 15, стор. 74-77

Серцева недостатність - це патологічний стан, що характеризується недостатністю
кровообігу внаслідок зниження насосної функції серця.

Інсульт - це гостре порушення кровообігу в головному мозку, що викликає загибель мозкової тканини.

Перша медична допомога ПРИ ГОСТРОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Основними причинами серцева недостатність можуть бути захворювання серця: ревматичні пороки, інфаркти, міокардит (запалення міокарда при різних захворюваннях), а також тривале перевантаження серцевого м'яза, що приводить до її перевтоми. За швидкістю прояви виділяють гостру серцеву недостатність, що виникає майже раптово або протягом декількох годин, і хронічну, що розвивається протягом тижнів, місяців, років. Гостра серцева недостатність найчастіше з'являється у хворих з гострим інфарктом міокарда (захворюванні серця, викликане недостатністю його кровопостачання), після фізичного навантаження в осіб з деякими вадами серця, при гіпертонічній хворобі, при міокарді.

Хронічна серцева недостатність на ранніх на ранніх стадіях розвитку характеризується швидкою стомлюваністю, м'язовою слабкістю, відчуттям нестачі повітря, зябкостью. Серцева недостатність може виникати при перевантаженні лівих відділів (лівошлункової недостатність) або при перевантаженні і ураженні правих відділів серця (правожелудочная недостатність).

Левожелудочнаямнедостаточность проявляється проявляється зниженням мозкового кровообігу (запаморочення, потемніння в очах, непритомність). При правожелудочной недостатності відбувається набухання шийних вен, з'являється синюшність пальців, кінчика носа, вух, підборіддя, з'являється невелика желтушность і набряклість різного ступеня.

Першу медичну допомогу при гострої серцевої недостатності надають відповідно її клінічними проявами і причин. У загальному випадку необхідно укласти хворого на спину, голову повернути набік, забезпечити йому доступ повітря і обов'язково викликати лікаря.

Перша медична допомога при інсульті Основними причинами інсульту можуть бути:

• гіпертонічна хвороба (захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску крові);
• атеросклероз (захворювання, що характеризується зниженням розтяжності (еластичності) великих і середніх артерій і звуженням просвіту між ними, як наслідок - погіршення роботи серцево-судинної системи;
• захворювання крові.

Інсульт поділяють на геморагічний (крововилив в мозок, під оболонки і в шлуночки мозку) і ішемічний (тромбоз мозкових судин, нетромбатіческое розм'якшення мозкової речовини при патології сонних і хребетних артерій).

Геморагічний інсульт виникає в результаті розриву патологічно зміненого кровоносної судини головного мозку. Розвивається зазвичай раптово, часто днем ​​після психічного або фізичного перенапруження. Відзначається раптова втрата свідомості, аж до коми (стан глибокого пригнічення центральної нервової системи, що характеризується втратою свідомості і реакції на зовнішні подразники, розладом регуляції життєво важливих функцій організму), хворий падає. Спостерігається приплив крові до обличчя (гіперемія обличчя), піт на лобі, посилена пульсація судин на шиї, хрипке, гучне, клекотіло дихання; підвищується артеріальний тиск, пульс різкий, іноді буває блювота. Очні яблука часто відхилені в сторону. Визначається параліч верхньої та нижньої кінцівок на стороні, протилежній вогнищу крововиливу в мозок, і порушення мови. Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) виникає частіше при атеросклерозі судин головного мозку, зниженні артеріального тиску, підвищення згортання властивості крові, в результаті закупорки мозкової посудини тромбом.

Ішемічного інсульту нерідко передують порушення мозкового кровообігу. З'являються головний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, непритомність, іноді болі в області серця. Параліч кінцівок розвивається поступово.

Перебіг інсульту має три варіанти:

1. Сприятливий, коли поступово відновлюються порушені функції організму.
2. Переміщається, коли стан періодично погіршується.
3. Прогресуюче, з поступовим погіршенням стану і смертельним результатом.

Перш за все, хворого необхідно зручно укласти на ліжко і розстебнути одяг. Голову повернути набік, щоб не западала мову. Покласти до ніг грілку. Терміново викликати «швидку допомогу». Евакуація хворого допускається тільки в положенні лежачи і тільки з медпрацівником.

висновки:

1. Будь-яке захворювання - це і є порушення здоров'я.
2. Порушення кровообігу можуть привести до інсульту.
3. І гостра серцево-судинна недостатність, і інсульт, якщо вчасно не надати першу медичну допомогу, можуть привести до летального результату. Інсульт буває геморагічний і ішемічний.

Про структуру серцево-судинної системи можна почитати в додаткових матеріалах до цього пункту, на стор. 77.

III. Закріплення матеріалу:

• Що розуміється під серцевою недостатністю?
• Що таке інсульт?
• Які основні причини виникнення інсульту?

IV. Підсумок уроку.

VI. Домашнє завдання: § 15, стор. 74-77. Завдання: Вивчити порядок надання ПМД при інсульті.

Використані джерела: schkoler.ru

Основи безпеки життєдіяльності
11 клас

урок 14
Перша медична допомога
при гострої серцевої недостатності і інсульті

Гостра серцева недостатність

Гостра серцева недостатність у більшості випадків виникає при ослабленні діяльності серцевого м'яза (міокарда), рідше - при порушеннях серцевого ритму.

Причинами виникнення гострої серцевої недостатності можуть бути ревматичні ураження серцевого м'яза, пороки серця (вроджені чи набуті), інфаркт міокарда, порушення ритму серцевої діяльності при вливаннях великої кількості рідини. Серцева недостатність може наступити і у здорової людини при фізичному перенапруженні, при порушеннях обміну речовин і авітамінозах.

Гостра серцева недостатність зазвичай розвивається протягом 5-10 хв. Всі патологічні явища наростають швидко, і якщо хворому не надана термінова допомога, це може закінчитися летальним результатом. Гостра серцева недостатність зазвичай розвивається несподівано, частіше серед ночі. Хворий раптово прокидається від кошмарного сновидіння, почуття задухи і нестачі повітря. Коли хворий сідає, йому стає легше дихати. Іноді це не допомагає, і тоді наростає задишка, з'являється кашель з виділенням в'язкого мокротиння з домішкою крові, дихання стає вируючу. Якщо хворому в цей момент не надати термінову медичну допомогу (схема 23), він може загинути.

інсульт

Інсульт відбувається при різкому скороченні припливу крові до одного з ділянок мозку. Без належного кровопостачання мозок не отримує достатньо кисню, мозкові клітини швидко пошкоджуються і гинуть.

Хоча здебільшого інсульти бувають у людей похилого віку, вони можуть трапитися в будь-якому віці. Найчастіше спостерігаються у чоловіків, ніж у жінок.

Причинами виникнення інсульту можуть бути блокування кровоносної судини згустком крові або мозкова кровотеча.

Згусток крові, що викликає інсульт, зазвичай виникає при атеросклерозі артерії, що постачає мозок, і перекриває кровотік, перериваючи приплив крові до мозкових тканин, забезпечуються цим посудиною.

Ризик утворення згустків збільшується з віком, оскільки такі хвороби, як атеросклероз, діабет, гіпертонія, частіше зустрічаються у людей похилого віку. Неправильне харчування, куріння також підвищують схильність до інсульту.

Хронічно підвищений кров'яний тиск або роздута частина артерії (аневризма) можуть викликати раптовий розрив мозкової артерії. В результаті частина мозку перестає отримувати кисень, необхідний їй для життя. Більш того, кров скупчується глибоко в мозку. Це ще сильніше стискає мозкову тканину і завдає ще більшої шкоди клітинам мозку. Інсульт від мозкового кровотоку може статися несподівано в будь-якому віці.

Симптоми інсульту: сильний головний біль, нудота, запаморочення, втрата чутливості одного боку тіла, опущення куточка рота з одного боку, сплутаність мови, затуманення зору, асиметрія зіниць, втрата свідомості.

При інсульті не давайте потерпілому їсти або пити: він може виявитися нездатним ковтати.

Запитання і завдання

1. В яких випадках виникає гостра серцева недостатність?

2. Назвіть причини інсульту.

3. Які ускладнення в організмі викликає інсульт і які від нього можуть бути наслідки?

4. Назвіть симптоми інсульту.

5. В якій послідовності треба надавати першу медичну допомогу при гострої серцевої недостатності і інсульті?

завдання 39

Для надання першої медичної допомоги при гострій серцевій недостатності потрібно:

а) обкласти постраждалого грілками;
б) дати потерпілому валідол, нітрогліцерин або корвалол;
в) викликати «швидку допомогу»;
г) побризкати на обличчя і шию потерпілого прохолодною водою і дати йому понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом;
д) надати потерпілому зручне положення напівсидячи в ліжку і забезпечити приплив свіжого повітря.

Додайте зазначені дії в необхідній логічній послідовності.

завдання 40

У одного з ваших знайомих з'явилися сильний головний біль, нудота, запаморочення, одна сторона тіла стала менш чутливою, спостерігається асиметрія зіниць. Визначте:

а) що сталося з вашим знайомим;
б) як правильно надати йому першу медичну допомогу.

Використані джерела: xn - 7sbbfb7a7aej.xn - p1ai

План-конспект уроку з ОБЖ 11 клас Перша медична допомога при гострої серцевої недостатності і інсульті

Мета уроку: Ознайомити учнів із загальними правилами надання ПМД при гострої серцевої недостатності та при інсульті.

Час: 45 хвилин

Тип уроку: комбінований

Навчально-наочний комплекс: підручник ОБЖ 11 клас, проектор, ПК, презентація на тему, відеофільм по темі уроку

ХІД УРОКУ

I. Вступна частина

* Організаційний момент

* Контроль знань учнів:

- Які умови і порядок укладення шлюбу в РФ?

- Як Сімейний кодекс РФ визначає особисті права і обов'язки подружжя?

- Як Сімейний кодекс РФ визначає майнові права подружжя?

- Як Сімейний кодекс РФ визначає права і обов'язки батьків?

II. Основна частина

- оголошення теми і мети заняття

- пояснення нового матеріалу: § 15, стор. 74-77

Серцева недостатність - це патологічний стан, що характеризується недостатністю кровообігу внаслідок зниження насосної функції серця.

Інсульт - це гостре порушення кровообігу в головному мозку, що викликає загибель мозкової тканини.

Перша медична допомога ПРИ ГОСТРОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Основними причинами серцева недостатність можуть бути захворювання серця: ревматичні пороки, інфаркти, міокардит (запалення міокарда при різних захворюваннях), а також тривале перевантаження серцевого м'яза, що приводить до її перевтоми.

За швидкістю прояви виділяють гостру серцеву недостатність, що виникає майже раптово або протягом декількох годин, і хронічну, що розвивається протягом тижнів, місяців, років.

Гостра серцева недостатність найчастіше з'являється у хворих з гострим інфарктом міокарда (захворюванні серця, викликане недостатністю його кровопостачання), після фізичного навантаження в осіб з деякими вадами серця, при гіпертонічній хворобі, при міокарді.

Хронічна серцева недостатність на ранніх на ранніх стадіях розвитку характеризується швидкою стомлюваністю, м'язовою слабкістю, відчуттям нестачі повітря, зябкостью.

Серцева недостатність може виникати при перевантаженні лівих відділів (лівошлункової недостатність) або при перевантаженні і ураженні правих відділів серця (правожелудочная недостатність).

Лівошлункової недостатність проявляється проявляється зниженням мозкового кровообігу (запаморочення, потемніння в очах, непритомність).

При правожелудочной недостатності відбувається набухання шийних вен, з'являється синюшність пальців, кінчика носа, вух, підборіддя, з'являється невелика желтушность і набряклість різного ступеня.

Першу медичну допомогу при гострої серцевої недостатності надають відповідно її клінічними проявами і причин.

У загальному випадку необхідно укласти хворого на спину, голову повернути набік, забезпечити йому доступ повітря і обов'язково викликати лікаря.

Перша медична допомога при інсульті

Основними причинами інсульту можуть бути:

- гіпертонічна хвороба (захворювання, що характеризується підвищенням артеріального тиску крові);

- атеросклероз (захворювання, що характеризується зниженням розтяжності (еластичності) великих і середніх артерій і звуженням просвіту між ними, як наслідок - погіршення роботи серцево-судинної системи;

Інсульт поділяють на геморагічний (крововилив в мозок, під оболонки і в шлуночки мозку) і ішемічний (тромбоз мозкових судин, нетромбатіческое розм'якшення мозкової речовини при патології сонних і хребетних артерій).

Геморагічний інсульт виникає в результаті розриву патологічно зміненого кровоносної судини головного мозку. Розвивається зазвичай раптово, часто днем ​​після психічного або фізичного перенапруження. Відзначається раптова втрата свідомості, аж до коми (стан глибокого пригнічення центральної нервової системи, що характеризується втратою свідомості і реакції на зовнішні подразники, розладом регуляції життєво важливих функцій організму), хворий падає. Спостерігається приплив крові до обличчя (гіперемія обличчя), піт на лобі, посилена пульсація судин на шиї, хрипке, гучне, клекотіло дихання; підвищується артеріальний тиск, пульс різкий, іноді буває блювота. Очні яблука часто відхилені в сторону. Визначається параліч верхньої та нижньої кінцівок на стороні, протилежній вогнищу крововиливу в мозок, і порушення мови.

Ішемічний інсульт (інфаркт мозку) виникає частіше при атеросклерозі судин головного мозку, зниженні артеріального тиску, підвищення згортання властивості крові, в результаті закупорки мозкової посудини тромбом.

Ішемічного інсульту нерідко передують порушення мозкового кровообігу. З'являються головний біль, запаморочення, оніміння кінцівок, непритомність, іноді болі в області серця. Параліч кінцівок розвивається поступово.

Перебіг інсульту має три варіанти:

1. Сприятливий, коли поступово відновлюються порушені функції організму.
2. Переміщається, коли стан періодично погіршується.
3. Прогресуюче, з поступовим погіршенням стану і смертельним результатом.

Перш за все, хворого необхідно зручно укласти на ліжко і розстебнути одяг. Голову повернути набік, щоб не западала мову. Покласти до ніг грілку. Терміново викликати «швидку допомогу». Евакуація хворого допускається тільки в положенні лежачи і тільки з медпрацівником.

Висновки:

1. Будь-яке захворювання - це і є порушення здоров'я.
2. Порушення кровообігу можуть привести до інсульту.
3. 3. І гостра серцево-судинна недостатність, і інсульт, якщо вчасно не надати першу медичну допомогу, можуть привести до летального результату. Інсульт буває геморагічний і ішемічний.

Про структуру серцево-судинної системи можна почитати в додаткових матеріалах до цього пункту, на стор. 77.

I II. Закріплення матеріалу:

- Що мається на увазі під серцевою недостатністю?

- Що таке інсульт?

- Які основні причини виникнення інсульту?

IV. Підсумок уроку.

V. Домашнє завдання: 15, стр. 74-77. Завдання: Вивчити порядок надання ПМД при інсульті.

Вікорістані джерела: ramilmahmutov.ru

План - конспект уроку. Перша допомога при гострої серцевої недостатності, інсульті. 11 клас

В даний час в Росії дуже гостро стоїть демографічна проблема. Країна, територія якої становить 1/6 частина суші всієї планети, має населення всього близько 140 млн чоловік, причому чисельність яких постійно скорочується. Однією з найпоширеніших причин передчасної смерті є ненадання першої допомоги хворому (потерпілому). Від цього гине, за різними даними, від 1/3 до 3/5 всіх, хто стає жертвою нещасного випадку або гострого нападу хвороби.

Перегляд вмісту документа
«План - конспект уроку. Перша допомога при гострої серцевої недостатності, інсульті. 11 клас"

ТЕМА: Перша допомога при гострої серцевої недостатності, інсульті

Мета уроку. Вивчити симптоми і першу допомогу при гострої серцевої недостатності. Отримати первинні навички допомоги при гострої серцевої недостатності, інсульті.

Тип уроку: комбінований

Навчально-наочний комплекс: підручник ОБЖ 11 клас, ПК, проектор

Виклад нового матеріалу. Вступне слово вчителя.

В даний час в Росії дуже гостро стоїть демографічна проблема. Країна, територія якої становить 1/6 частина суші всієї планети, має населення всього близько 140 млн чоловік, причому чисельність яких постійно скорочується. Дамо спокій проблеми народжуваності та імміграції, про яких і так сказано занадто багато. Спробуємо розглянути проблему втрат населення через нещасних випадків і хвороб, так звану проблему передчасної смерті. В середньому по країні щорічно, за даними різних джерел, передчасною смертю гинуть до 2 мільйонів росіян. Це дуже багато. Однією з найпоширеніших причин передчасної смерті є ненадання першої допомоги хворому (потерпілому). Від цього гине, за різними даними, від 1/3 до 3/5 всіх, хто стає жертвою нещасного випадку або гострого нападу хвороби.

Ось чому важливо вміти надати першу допомогу людині, життя якої загрожує небезпека. Сьогодні ми з вами вивчимо надання першої допомоги при гострої серцевої недостатності і інсульті.

Питання для активізації знань.

1. Які серцеві хвороби, дають гострі напади, що загрожують життю хворого ви знаєте?

2. Що ви знаєте про гострої серцевої недостатності і інсульті?

3. Назвіть, якщо знаєте, симптоми цих захворювань.

4. Що потрібно робити, якщо при вас з людиною стався серцевий напад?

5. Чого робити не можна?

Бесіда. На додаток до матеріалів параграфа 7.1 (див. Стор. 261- 262).

Гостра серцева недостатність (ОСН), що є наслідком порушення скорочувальної здатності міокарда, зменшення систолічного і хвилинного обсягу серця, проявляється декількома вкрай важкими клінічними синдромами: набряком легенів, кардіогенний шок і гострим легеневим серцем.

Проявами гострої недостатності зазвичай є задишка різної вираженості (аж до задухи); нападоподібний кашель, сухий або з пінистої мокротою, виділення піни з рота і носа; становище ортопное (задишка в положенні лежачи. Один із симптомів серцевої недостатності. Відчуття нестачі повітря зазвичай проходить після того, як хворий на деякий час приймає вертикальне положення).

Надання першої допомоги при гострої серцевої недостатності: укласти хворого на спину, підняти голову, забезпечити доступ свіжого повітря і терміново викликати лікаря ( «швидку допомогу»).

Інфаркт. При виникненні гострого болю за грудиною, яке не зникає після прийому нітрогліцерину, необхідно терміново викликати швидку допомогу. На підставі ретельного обстеження хворого, що включає електрокардіографію, можна розпізнати захворювання. До прибуття лікаря хворому забезпечують максимальний фізичний і психічний спокій: його треба вкласти, по можливості заспокоїти.

Розлади серцевої діяльності. Перш за все, хворого слід покласти в горизонтальне положення на спині з піднятими ногами, підклавши під ноги 2 подушки, а під голову тільки валик з рушника чи маленьку подушечку (якщо хворий втратив свідомість, то укладати його краще на тверде покриття, наприклад на застелений ковдрою підлогу ). При скарзі хворого на загрудинную біль необхідно якомога швидше дати йому під язик 1 таблетку або 2 краплі 1% -ного розчину (на шматочку цукру або на пробці від флакона) нітрогліцерину. Після цього в очікуванні дії нітрогліцерину (2-4 хв) або відразу (якщо є кому це зробити) треба викликати по телефону швидку допомогу і визначити дії, які можливі до її прибуття.

Якщо у хворого вже бували подібні стану, то виконуються рекомендації, отримані на цей випадок від лікаря раніше.

Часті скорочення серця. У поведінці оточуючих хворого осіб не повинно бути метушні, тим більше паніки; хворому створюють умови спокою в зручному для нього положенні (лежачи або напівсидячи), пропонують прийняти наявні будинку заспокійливі засоби - валокордин (40-50 крапель), препарати валеріани, пустирника і ін., що саме по собі може припинити напад. До прийомів, які можуть сприяти припиненню нападу, відносяться швидка зміна положення тіла з вертикального на горизонтальне, натуживание протягом 30-50 с, викликання блювотного рефлексу пальцевим роздратуванням глотки. Існують і інші прийоми, але їх виконує тільки лікар.

Неритмічні скорочення серця. При болях в грудях до прибуття лікаря хворого слід покласти в ліжко, дати йому під язик одну таблетку нітрогліцерину. Якщо екстрасистолія виникає не вперше, то в періоди її почастішання виконують рекомендації лікаря, отримані від нього раніше. Слід мати на увазі, що навіть часті екстрасистоли не завжди потребують лікування спеціальними протиаритмічними засобами. При надшлуночкової екстрасистолії нерідко більш ефективним буває застосування заспокійливих засобів (валокордин, препаратів валеріани, пустирника, тазепама). Програму правильного лікування може визначити тільки лікар.

Миготлива аритмія - повна неритмічність серцевих скорочень через хаотичного виникнення імпульсів збудження в різних ділянках передсердь. Тактика першої допомоги практично така ж, як і при пароксизмальній тахікардії. Повинно бути виключено вживання хворим кави, чаю, куріння. Якщо хворий приймав до нападу лікарські препарати, то, крім коштів лікування стенокардії (нітрогліцерин, нитронг, нітросорбід і т.д.), всі медикаменти негайно відміняють. Особливо неприпустимий до прибуття лікаря прийом таких ліків, як кофеїн, еуфілін, ефедрин, серцеві глікозиди.

Інсульт - це гостре порушення кровопостачання головного мозку, що приводить до порушення неврологічних функцій - функцій, які контролюються головним мозком, наприклад - рух і мова, зір і слух.

Існує два основних типи інсульту:

-ішеміческій інсульт - причиною є припинення (блокада) кровопостачання певної ділянки головного мозку.

-геморагічну інсульт - причиною є крововилив з кровоносних судин в головний мозок, його оболонки або шлуночки головного мозку.

Причиною обох типів інсультів є пошкодження клітин головного мозку (нейронів).

Найбільш часто зустрічається ознака інсульту - це одностороння слабкість кінцівок (руки і ноги) і одного боку тіла (геміпарез або геміплегія).

Особа може стати асиметричним - щічка може звисати на одну сторону, опускається один кут рота. Неможливість вимови слів і пропозицій при збереженні розуміння зверненої мови або багатослівна безладна мова при відсутності розуміння мови оточуючих. Деякі інсульти вражають області мозку, що відповідають за рівновагу і координацію рухів. У цих випадках з'являється нестійкість при ходьбі або в положенні сидячи.

-раптове, тимчасова слабкість або нечутливість особи, верхньої або нижньої кінцівки;

-тимчасові труднощі або втрата мови, а також труднощі в розумінні мови;

-раптове, тимчасова втрата або погіршення зору, особливо на одне око;

-ситуація, коли зображення двоїться в очах;

-необ'яснімая головний біль;
- тимчасове запаморочення або втрата рівноваги;

-Нещодавно зміна в характері або розумових здібностях.

Долікарська допомога при інсульті.

Покладіть хворого на високі подушки, щоб голова була піднята над рівнем ліжку приблизно на 30 °. Відкрийте кватирку або вікно, щоб в приміщення надходив свіже повітря. Зніміть одяг, що стискує, розстебніть комір сорочки, тугий ремінь або пояс. Виміряйте артеріальний тиск. Якщо він підвищений, дайте лікарський препарат, який хворий зазвичай приймав (за призначенням лікаря) в таких випадках. Якщо ліки під рукою немає, опустіть ноги хворого в помірно гарячу воду.

При перших ознаках блювоти поверніть голову на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи, і підкладіть під нижню щелепу лоток. Спробуйте якомога ретельніше очистити від блювотних мас порожнину рота.

Підведення підсумків уроку.

Питання для закріплення знань.

1. Що таке гостра серцева недостатність і в чому її небезпека для хворого? 2. Які основні види гострої серцевої недостатності ви знаєте?

3. У чому полягає перша допомога при інфаркті міокарда?

4. У чому полягає перша допомога при розладах серцевої діяльності?

5. Які ліки ні в якому разі не можна застосовувати, при миготливої ​​аритмії?

6. Що таке інсульт?

7. Назвіть перші ознаки (симптоми) інсульту. '

8. Який інсульт найбільш небезпечний і чому?

9. У чому полягає перша допомога при інсульті?

1. Визначте, напад якого захворювання трапився з хворим, якщо спостерігається наступна картина: втрата здатності рухати правою рукою, втрата зору на праве око, труднощі з промовою, сильний головний біль, втрата рівноваги. Яку першу допомогу в цьому випадку необхідно надати хворому?

2. Ситуаційна задача. Ваш сусід подзвонив до вас в квартиру і поскаржився на гостру загрудинную біль, загальну слабкість і сильне почуття страху. Пульс у нього нерівний, слабкою наповнюваності. Ви запропонували сусідові піти прилягти і прийняти валідол. Чи всі ви зробили правильно?

3. Перегляньте разом з ким-небудь з батьків домашню аптечку і випишіть назви препаратів, які можна використовувати при першій допомозі при гострої серцевої недостатності або інсульті.

Вікорістані джерела: multiurok.ru