«Одного разу мене попросили вкрасти плаценту»: як працює сучасна повитуха в пологовому будинку

Яна (зліва) з одного зі своїх клієнток

Яні Шуляк 26 років, і за цей час вона встигла побувати у всіх пологових будинках Єкатеринбурга, побачити, як з'явилися на світ три десятка немовлят. Дівчина не багатодітна мама і не співробітниця пологового будинку, вона доула.

Доули - це жінки, які за гроші підтримують породіллю в пологах. Як бабки-повитухи, але в процес пологів доули не втручаються.

Як розповіла Е1.RU Яна Шуляк, офіційно ця професія визнана за кордоном, а у нас, в Єкатеринбурзі, таких помічниць при пологах - одиниці, а багато і зовсім не чули таке слово - доула. Найчастіше так підробляють досвідчені мами, яким є чим поділитися. Яна працює Доула п'ять років. У неї немає сім'ї і дітей, зате є медична освіта і досвід роботи акушеркою.

- Моєю першою пацієнтці в лютому п'ять років виповнилося, - розповідає Яна. - Рівно стільки я займаюся партнерськими пологами. За цей час їх було близько 30. Все почалося з того, що до мене звернулася подруга з проханням піти з нею народжувати: «Яна, каже, підемо зі мною. Мені одній дуже страшно ». І ми пішли разом. Все пройшло чудово. Минуло кілька місяців, і до мене прийшла її подружка. А потім запрацювало сарафанне радіо - і пішло-поїхало. І воно працює до цих пір. Як на мене, це прекрасна професія.

Яна отримала медосвіти, яке їй пригождается в новій професії

- Навіщо потрібна доула? Зараз же багато шкіл для вагітних працює, є багато літератури.

- Жодна з жінок, які народжували зі мною, не сказала: «Так це була марна трата часу і грошей». Навпаки, кажуть, що це дуже потрібно. Доула надає перш за все психологічну допомогу. Найчастіше Доул опиняються досвідчені мами, у яких троє-четверо дітей. У мене дітей немає, але в цьому і плюс. Я можу приділяти професії все свій час. Можу зірватися вночі, в будь-який час.

Я починаю вести клієнтку, ще коли вона вагітна або тільки планує. Веду клієнток не тільки в Єкатеринбурзі, є у мене пацієнтка з Німеччини. Вона раніше жила в Єкатеринбурзі, а потім переїхала. Я її досі консультую. Там трохи по-іншому все влаштовано. У них є хебами - це помічниця в пологах. Ця професія оплачується в рамках ОМС на відміну від нашої країни. У нас в останні роки теж стало більше пологів з Доула. У Санкт-Петербурзі вже є дві доули, які працюють офіційно, в режимі ОМС.

Як це все у мене організовано? Ми знайомимося з клієнткою, я все докладно розповідаю їй. Завжди розписую алгоритм під час пологів: що ми робимо в цьому випадку, що - в іншому. Вчу правильно дихати, рухатися. Проводжу навчання для тат: як їм себе вести в родовий. Папи, які йдуть народжувати разом з дружиною, повинні бути підготовлені. Важливо бажання, а на другому місці підготовка. Папи не повинні йти ні сіло ні впало, щоб потім не сидіти в куточку, затуливши вуха руками, або не втратити свідомість.

- І таке буває, коли чоловік непритомніє?

- Так, і часто буває. Нічого з цим не поробиш. Чоловіки бояться виду крові більше, ніж жінки.

- Чому краще взяти Доулу, а не маму, яка більше знає?

- Мама буде пропускати весь біль через себе. Їй втричі болючіше бачити, як страждає її чадо. Тим більше мами до цього часу вже у віці 50-60 років, здоров'я слабеньке. Мам я не рекомендую брати взагалі. Краще чоловіка, близьку подругу, досвідчену сестру або Доулу.

Зазвичай йдемо на пологи з клієнткою або я, або її чоловік. Я можу підготувати, але не бути присутнім. Родові у нас в пологових будинках маленькі, і втрьох або вчотирьох там просто не розвернутися. Головне, щоб хтось підтримував, був поруч, тримав за ручку, гладив по голівці, робив масаж ... Говорив, що все добре. Це і моя функція в тому числі.

- Як до вас в пологових будинках відносяться?

- Я звичайно не афішую, хто я. Кажу, що я сестра або подруга. Це так і є. За той час, що ми спілкуємося, встигаємо подружитися. Мене часто після пологів звуть на каші, дитячі свята.

- Ось ви побували, напевно, у всіх наших пологових будинках. Чи є відмінності у ставленні до породіллям?

- Раніше не скрізь були дозволені партнерські пологи через відсутність окремих родових. Стояло кілька крісел, і жінки народжували, про яких сторонніх могла б йти мова? Зараз всюди в пологових будинках окремі родові.

Що стосується ставлення, то все залежить від бригади, яка приймає пологи. В останні роки практично скрізь все дуже пристойно. Доброзичливе ставлення до партнерських пологів, до татам, до Доула. Лікарі позбавлені тим самим від зайвої роботи. Жінка під час пологів знаходиться від 8 до 16 годин. За цей час лікар приходить до неї раз о 4 годині, подивитися розкриття, зробити КТГ. Весь інший час жінка проводить одна. Паніка ж починається. Є таке поняття в пологових будинках, як «крікуші». Починає кричати одна, підхоплює дружно всі відділення. При цьому стає байдуже: сутички - не сутички, боляче - не боляче. Охоплює панічний стан і істерика. А так - сидимо ми в палаті з пацієнткою, стрибаємо на м'ячику. Потрібно покликати лікаря - я покличу, подам водички. Можемо разом сходити в душ, я допомагаю. Іноді сутички дуже сильні, самій важко впоратися.

Так виглядає пологова палата ГПЦ (10-я ДГБ)

- Чи є сенс платити лікарям, укладати контракт з певним пологовим будинком?

- Мені здається, що немає сенсу. Якщо укладати контракт з пологовим будинком, то ваші гроші йдуть на його потреби. Тобто ні лікар, ні акушерка за ваші пологи ніяких великих грошей додатково не отримають. І сервісну палату зараз брати не раджу. Років п'ять тому це ще мало сенс. Зараз звичайна палата і сервісна мало чим відрізняються. Різниця в тому, що в сервісній є телевізор і мікрохвильова піч. У нас, звичайно, є старі пологового будинку, як ОММ, де ремонт не дуже. Але їх зараз підтягують теж до рівня.

- Який у нас пологовий будинок найпопулярніший? Куди прагнуть потрапити?

- Найпопулярніший - на Комвузовской, 3. Там все домашнє, стоять квіточки, картинки висять. Більш доброзичливі лікарі.

- Ви спілкуєтеся з іншими Доула? Чи є конкуренція?

- Ми спілкуємося, радимося. Нас п'ять Доул в Єкатеринбурзі і одна в Новоуральске. Іноді передаємо клієнток, якщо у кого-то что-то не виходить за сімейними обставинами. Це ж все матусі з дітьми. У мене запитують ради як у медика, і я іноді звертаюся за консультацією. Професія доули передбачає, що ми не ведемо ніякої медичну діяльність. Але я все одно як медик придивляюсь, що не залишаюся осторонь.

- А чи доводилося колись встрявати в роботу лікаря?

- Якщо помічаю, що щось йде не так, то намагаюся коректно сказати про це лікаря. Чи не породіллі. Їй про це знати не обов'язково, щоб зайвий раз не хвилюватися. Якщо, звичайно, мова не йде про грубе косяку. Кажу про дрібниці лікарям ввічливо, на вушко. І до цього вони ставляться з розумінням.

Доула продовжує консультувати жінку і після пологів. Там нова загроза: післяпологова депресія

- Як наші жінки ведуть себе на пологах? Чи бувають зриви? Як заспокоюєте?

- Всяке бувало. Доводилося і водичкою побризкати. Іноді дивишся на жінку, думаєш, яка вона спокійна і розважлива, розумниця, а під час пологів вона поводиться зовсім по-іншому. У мене якось завжди виходило заспокоїти і не доводити ситуацію до ексцесів. Але істерики мені влаштовували. Завжди можна заспокоїти, але потрібен час, якого у акушерок зазвичай немає. У них по вісім породіль на поверсі. А я завжди знайду потрібні слова. При цьому не бачила ніколи, щоб акушерка била породіллю.

- Бояться ж частіше просто грубих слів ...

- В цьому якраз плюс партнерських пологів. При мам, Доул, чоловіків ніколи такого не буде. Це собі дорожче вийде. Якщо на вагітну жінку можна списати, що їй щось почулося чи здалося, то, якщо поруч є свідок, така відмовка не спрацює.

- Розкажіть про свої клієнток. Хто до вас звертається?

- Всі вони різні. Наймолодшій було 19 років, а найстаршій - 47. Середній вік - 30-32. Багато йдуть з ЕКО, і це вагітності більш вистраждані і довгоочікувані. Такі матусі більш відповідальні. Найчастіше звуть на народження перших дітей або якщо були перші важкі пологи. Жінці хочеться підстрахуватися.

- Як жінці підготуватися до пологів?

- Потрібно знати свою фізіологію. У нас багато доживають до 30 років і не знають, де розташована матка. Про це варто задуматися до вагітності. Варто поправити здоров'я, «підтягти» хронічні захворювання, зрозуміти, де будете спостерігатися. Пропити вітамінки і полікувати зубки. Це очевидне, але важливе. Коли жінка перевіряється, п'є вітамінки - це набір ритуалів, це вже підготовка. А не так, що йшли з чоловіком по вулиці і вирішили: все, сьогодні ввечері йдемо вагітніти.

Що стосується психологічної підготовки, то зараз жінки в основному готові до вагітності. Інше питання, що не всі знають, як це робити. Готуються як вміють, тата готують. Мені б, навпаки, хотілося, щоб чоловіки частіше ходили народжувати з жінками. Чоловіки як собі процес представляють: лежить жінка на столі, корчиться, навколо море крові. Насправді пологи - це тривалий процес, коли потрібно і підтримка, і допомога, і поговорити.

«Якщо чоловік впирається, то потрібно вселити йому думку, що йому хочеться бути присутнім при пологах»

- Це ж вічна суперечка - чи потрібен чоловік на пологах. Є думка, що потім чоловік стає більше татом, а роль чоловіка стирається.

- Чоловіки, які не були на пологах, негативно про них відгукуються. Із серії: «Я не хочу, давайте якось самі». А ті, хто побував, кажуть, що не шкодують про це: «Добре, що я бачив, як з'являється на світ моя дитина, чув його крик». У деяких пологових будинках дають перерізати пуповину. Це все зближує. Папа потім більш усвідомлено підходить до виховання дитини.

Що стосується втрати інтересу до матері дитини як до жінки ... Ви знаєте, мені здається, що перший рік і не до цього ... Дитина віднімає дуже багато часу. Так, можливо, є такий перекіс. Але жінка не перестає бути жінкою. Просто це тепер більш повноцінна сім'я. До цього потрібно бути готовими. Якщо чоловік впирається, то потрібно вселити йому думку, що йому хочеться бути присутнім при пологах. Ми в таких випадках вмовляємо, а коли категоричне «ні і все» - тоді краще не варто. Інакше нічого доброго: втратив свідомість, сидить в куточку з нашатиркой під носом. Жінка в такий момент думає: «Ех, толку від тебе». Тому важливо навчити чоловіка, що робити в родовий (масажувати, підтримувати).

- Які пологи у вас були найскладнішими?

- Швидше за найдовші запам'яталися. Були протягом доби. Це була повторнородящая жінка. Я приїхала ввечері, до 22.00, думала, зараз ми швиденько відстрілявся - і додому. Але немає. Приїхали до ранку в пологовий будинок, там було невелике розкриття, і нас відправили назад погуляти. Це був березень, шостій ранку. Досить прохолодно, слизько. І ось, ми ходили з нею по заспаному місту: вона з переймами, а я підтримувала її. Зараз намагаються не укладати жінку заздалегідь. Дами приїжджають в активній фазі, з хорошими переймами. Їх намагаються недовго тримати в лікарні.

Частенько мені доводиться зриватися на пологи несподівано. Якось їхала з весілля, як-то - з побачення, як-то мчала з іншого міста.

Що стосується самих пологів, то тут буває, що йдемо на природні пологи, а трапляється екстрене кесареве. Але на ньому я теж присутній, мене пускають. Я переодягаюся в стерильний одяг, стою за дверима операційної, махаю ручкою, підбадьорюю. Мамочка при цьому ж в свідомості, їй ставиться епідуральна анестезія. Відключається нижня частина тіла.

- Хто схильний до післяпологової депресії?

- До неї схильні жінки-кар'єристки. Ті, хто до вагітності вів активний спосіб життя. Вікові жінки схильні до, ті, у кого перший дитинка після 35. Вони вже звикли жити для себе, до свого режиму. Жінки після кесарева - в цій же групі через гормональні зміни. Коли жінка сама народжує, у неї в крові вирує коктейль з гормонів, який одночасно і знеболює, і дає відчуття ейфорії. За рахунок цього легше проходить післяпологовий процес. Але потрібно розуміти, що депресія лікується. Після пологів я обов'язково з матусями зустрічаюся, ми займаємося. Не потрібно замикатися в собі, йти в дитини, переставати спілкуватися з рідними, друзями і не помічати чоловіка.

- Які розцінки у нас на послуги Доул?

- Все індивідуально - від 15 до 25 тисяч за пологи. Хтось в цю вартість закладає кілька занять до і після пологів. Хтось за заняття бере окремо. Мені важливо ще раз все проговорити жінці, навіть якщо вона ходила в школу для вагітних. Вагітний мозок - він же такий, все швидко втекти звідти. Краще повторити три, чотири, п'ять разів. Часто в школах для вагітних розповідають, як це відбувається за підручником: що розкриття - 1 сантиметр на годину, що пологи тривають стільки-то. А я ні разу не бачила, щоб пологи проходили з розкриттям 1 см на годину. Все індивідуально.

- А буває, що ви відмовляєтеся взяти якусь клієнтку?

- Бувають жінки з особливими запитами. Бувало, мене просили викрасти з пологового будинку плаценту. І такі запити у нас не рідкість в місті. Я ось на таке не погоджуюся.

- Вкрасти плаценту? Навіщо ???

- Я вам більше скажу: цю плаценту потім їдять. Є думка, що в ній містяться поживні речовини у великих кількостях. Навіщо добру пропадати. Хтось хотів викрасти плаценту, щоб потім поховати її під родовим деревом.

Є ще зараз поняття - лотосові пологи, це коли НЕ перерізується пуповина і дитина кілька днів так знаходиться з мамою.

- Тобто Доулу звуть на домашні пологи?

- Так. На домашні пологи я не йду. Вважаю, що це не для наших реалій. Хоча частенько запитують. Така медична діяльність незаконна, та й страшнувато. Хіба мало яка ситуація виникне. У пологовому будинку буває досить зробити маленький разрезік або вчасно зняти петельку пуповини, і все йде далі нормально. У домашніх умовах це проблематично. Знаю, що у нас в Єкатеринбурзі не всі домашні пологи закінчувалися добре. Є у нас доули, хто береться за домашні пологи.

Ще з дивних запитів. Був у мене дядечко, який просив знайти йому недавно народила жінку, щоб вона продавала йому грудне молоко. Може, вважав, що це буде його омолоджувати.

- Ще багато суперечок з приводу зовнішнього вигляду: чи потрібно перед пологами прибирати лак з нігтів, в чому ходити?

- Була у мене клієнтка, господиня салону краси. Народжувала вся така красива: з манікюром, з нарощеними віями. Я після її пологів виглядала гірше, ніж вона після своїх. З манікюром і педикюром, з гель-лаком, звичайно, не можна, але не завжди адже пологи в строк трапляються. Буває, що приїжджаємо і народжуємо так, як є.

Що стосується зовнішнього вигляду, то десь пологовий будинок видає свої ночнушки. Так в 40-м відбувається. А в 10-му дозволяють в своїх ходити. Скрізь свої правила. Також і по партнерам. Десь дозволяють в своєму одязі, а десь видають хірургічний костюм.

Основна робота у Яни пов'язана з медичною документацією

- Які у вас відчуття після пологів?

- Я завжди радію, що все пройшло добре. З'явилася нова життя. Нерідко не можу стримати сліз. Це дуже емоційно мене зачіпає, коли чуєш їх крик. Я перша після акушерки тримаю їх на руках. Втомлююся, звичайно. Буває, не спиш добу, вся в напрузі. Але воно того варте!